中西医结合治疗弱症的临床观察

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗弱症的功效。方法：对我院近4年收治的105例弱症患者随机分为西医组25例、中医组30例和中西医结合组50例，西医组：复合锌硒片，4片/次，每日3次，绒促性素2000U，肌注，每周2次。中医组：复方玄驹胶囊3粒，3次/日。中西医结合组：复合锌硒片，4片/次，每日3次，绒促性素2000U，肌注，每周2次。复方玄驹胶囊3粒，3次/日，结果：西药组妊娠率12.%（3/25），中药组妊娠率20%（6/30），中西医结合组妊娠率34.0%（17/50）。中西医结合与西医组、中医组比较。（P<0.05），差异有统计学意义。西药组治疗前后成活率及活动无明显变化（P>0.05）;中药组治疗后成活率升高，活动力加速，治疗前后有了显著性差异（P<0.05）;中西医结合组治疗后成活率和活动率显著提高，前后比较有极显著差异（P<0.01）。 结论：中西医结合治疗男性弱症效果明显优于单用西药及中药治疗，值得在临床上推广应用。

【关键词】弱症;复方玄驹胶囊;绒促性素;复合锌硒片

性生活正常未避孕，1年内未怀孕者，称不孕症。近年来男性因素造成的不孕逐年上升，弱症的是造成不育的原因之一。本文收集2010年5月-2014年5月我院门诊105例弱精症患者进行分组治疗，取得了显著成效。

一、 临床资料

1. 病例：（1）入选标准：已婚夫妇性生活正常未避孕，而1年内未怀孕者，在女方生育力无异常的情况下，且年龄在23 ～ 40岁的男性患者，按WHO标准常规进行两次或两次以上分析，其标准如下：活力率（a+b）<40%，外周血生殖激素（FSH、LH、PRL、T）检查正常，白细胞<1×106/ml;排除男性其它引起不孕的原因，且近3个月内均未服用其它药物治疗;（2）排除标准：未按计划用药，无法判断疗效或漏诊者。

2. 分组：将105例患者随机分为三组，中医组30例，西医组25例，中西医结合组50例。三组患者在临床资料方面比较无显著差异，具有可比性。

3. 治疗方法：（1）西医组：复合锌硒片（济南开发区生太生物科技研究所），4片/次，每日3次，咀嚼;绒促性素（丽珠集团丽珠制药厂）2000U，肌注，每周2次。（2）中医组：复方玄驹胶囊（施强药业有限公司生产）3粒，3次/日，口服。（3）中西医结合组：复合锌硒片，4片/次，每日3次，咀嚼;绒促性素2000U，肌注，每周2次。复方玄驹胶囊3粒，3次/日，口服。治疗前禁性生活5 ～ 7天，取精，进行分析。治疗后3个月以同样方法进行分析，了解存活率、活动率、密度及形态，并随访其配偶是否妊娠。

二、结果

1.各组经治疗3个月后西药组妊娠率12%（3/25），中药组妊娠率20%（6/30），中西医结合组妊娠率34%（17/50）。中西医结合组妊娠率最高。

三、 讨论

常见男性弱症的原因有：男性生精障碍、泌尿生殖系统感染、前列腺炎、长期精神紧张或过度疲劳，可以引起大脑皮层功能障碍，影响生殖轴，可引起质量及活动率下降。

西医治疗方面主要为：用抗生素抗感染、补充维生素及微量元素、促进微循环、补充雄激素等。中医治疗在于补肾，养阴生精。其机理为：补肾药物作用于下丘脑---垂体---性腺轴的调节功能，促进发育、成熟和完善的附属性腺功能。

治疗中加用复合锌硒片，其作用为：锌能抑制的酵解和氧化过程，能稳定细胞膜结构及其通透性，提高活动力，改善质量。硒也是影响产生和代谢一系列酶的组成成分，补硒也可提高活动力。绒促性素具有促间质细胞活性。

经研究发现，中药能改善异常的精白及其构成，促进产生，提高质量，改善活动力等方面有较高疗效。复方玄驹胶囊由野生大黑蚂蚁、淫羊藿、蛇床子和枸杞子等中药配伍而成。野生大黑蚂蚁体内有大量的维生素E和金合欢烯及酪氨酸，能扶正固本、补肾壮阳、养血荣筋、祛瘀通络之功能，为君药。具有强大的生殖力，它能提高的质量和数量。淫羊藿归肝肾经，具补肾壮阳、强筋骨之功能;蛇床子能温肾壮阳、燥湿祛风;枸杞子补肾填精、益阴兴阳，增强。诸药配伍，其奏温肾、壮阳、益精之功效，是不孕不育症治疗的良药。

本研究表明：中医组、西医组在弱精症患者治疗后成活率和运动速度较治疗前有所提高，但中西医结合组治疗后较治疗前临床疗效尤为明显。中西医结合治疗组妊娠率（34.0%）明显高于西医组妊娠率（12.0%）及中医组妊娠率（20.0%）。本研究结果提示复方玄驹胶囊联合绒促性素及复合锌硒片治疗弱精症收到近期明显效果，充分发挥了中西医结合治疗在男性弱症的优势作用，值得在临床工作中推广。

参考文献：

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