急性脑梗塞临床护理分析

摘要：目的：探讨急性脑梗塞的临床护理效果。方法：对我院40例急性脑梗塞住院患者的生命体征变化进行严密的观察，并加强护理治疗。结果：急性脑梗塞患者通过护理后，身体明显出现好转，患者的生活质量和生存质量大大提高，减少了致残率和死亡率。结论：对急性脑梗塞患者实施临床护理，有助于降低患者致残率和死亡率，提高生存和生活质量。

关键词：急性脑梗塞；临床护理；分析

【中图分类号】R471.04【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0397-01

急性脑梗塞是神经系统比较常见和多发的病症，这一类疾病普遍具有高发病率、高致残率以及高病死率等特征，在一定程度上极大的威胁着人们的身体健康，因此，进行脑梗塞除了积极低配合临床治疗以外，做好各方面的护理工作也能够有效地防止脑梗塞进一步恶化，并且对预防各种并发症也具有一定的作用[1-2]。本文通过对我院2009年1月～2011年12月期间收治的40例急性脑梗塞患者护理，分析总结出加强对急性脑梗塞患者的护理能够有效地预防各类并发症的发生，从而提高患者的生活质量，促进身体康复具有重要的意义。现将有关资料报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2009年1月～2011年12月期间收治的40例急性脑梗塞患者，其中男性24例，女性16例，年龄为35～78岁。有高血压病史患者28例，冠心病史患者22例，两组患者在性别、年龄、病史上差异无显著意义。

1.2选取标准。偏瘫患者21例，偏瘫并失语患者10例，意识障碍患者9例。本组所有选取的患者均符合急性脑梗塞诊断标准。

2结果

22例急性脑梗塞患者经过护理治疗后，身体出现明显好转的患者有36例，因病情恶化放弃治疗3例，1例病情严重治疗无效死亡。通过对急性脑梗塞患者进行临床护理，能有效地预防和减少各种并发症的发生，有助于患者身体康复，提高患者病后生存和生活质量。

3护理

3.1心理护理。急性脑梗塞发病急，普遍在没有其他病兆出现时发生。而许多患者都是在休息或睡眠中发病，发病后才发现已经不能说话、偏瘫或者失语等，因此发生这类疾病的患者情绪一般都比较不稳定，且会出现恐惧、焦虑、自厌等心理。因此，相关的护理工作人员就要耐心详细地为患者及其家属讲解急性脑梗塞的临床、病程及预后，使其全面地了解该类疾病的特征和相关的预防工作，从而使患者及家属积极地配合医院进行治疗。并从生活上主动关心和体贴患者，鼓励他们保持良好的心理情绪，树立与疾病抗争的思想[3]。

3.2生命特征护理。通过对病人表现出来的各种状况来判断其意识情况。由于普遍急性脑梗塞患者都患有高血压和冠心病等病史，血压波动较大，心脏功能就容易受到损害。因此，脑梗塞发生以后有可能会影响到心脏及其血压的变化，所以在进行护理治疗的过程中我们应该密切地观测患者的心脏功能和血压的变化，将24h的出入量详细地记录，并且随时准备好相关的抢救仪器，以便于患者病情出现恶化时能够及时地进行抢救。

3.3饮食护理。建立合理的饮食结构，保证足够的热量供给，摄取高蛋白、高能量、进低盐、低胆固醇、低脂肪饮食、多食蔬菜水果等食物，避免暴饮暴食。

3.4用药护理。急性脑梗塞是由于多种病因引起的疾病，因此只有坚持可靠用药，才能真正地从疾病发病因素入手，从而对血栓的形成以及动脉硬化起到很好的防治作用，在改善症状的同时，才能有效地防止疾病再次复发，使因脑组织缺血缺氧乃至坏死而引起的其他神经系统体征得以改善，同时做好相应的预防工作，以防止血栓以及动脉硬化的形成。

3.5早期肢体和语言功能训练。由于急性脑梗塞患者发生肢体偏瘫的人数一般比较多，因而我们要将患者的语言功能和肢体运动作为恢复重点来进行，当患者生命体征逐步稳定且不再恶化的48h后，应首先对患者进行肌力的评估，然后根据患者的实际情况与患者家属一起制定相应的锻炼防范。具体做法是：语言障碍者听录音，以促进语言功能的恢复；为预防肢体功能障碍的发生，要将肢体保持在功能位置，以促进肌力的恢复；指导患者进行站立平衡的训练：双手扶杆站立——单手扶杆站立——不扶杆站立达到三级平衡；行走训练：指导患者先原地踏步，走势由慢到快，循序渐进。

3.6出院指导。做好患者出院后的指导，加强有关知识的灌输和宣导，让患者及其家属明白动脉粥样硬化是引起脑梗塞病发的根本原因，应注意对原发病进行治疗。同时劝导患者戒除平时不良的嗜好，并坚持用药和身体锻炼。最后要按时到医院进行身体复查。

4总结

综上所述，脑梗塞发病之前并没有任何的前兆，且该类疾病的发生一般都是在休息和睡觉的时候突发的，当发病过后才发现不能说话、失语或者偏瘫。因此发生此类疾病的患者往往都会存在焦虑、恐惧、自责以及性情不稳定等心理。由于发生这种疾病是多方面原因所导致的，因而对于这类疾病的治疗我们不仅要从病因入手，还要注重对其实施护理治疗，尤其是心理护理治疗和药理护理治疗[4]。

众多实践研究表明，由于急性脑梗塞发病具有不确定性，目前我们对脑梗塞疾病的治疗重点往往都放在后期的护理治疗上。然而，通过对患者采取不同的后期护理治疗，不仅能有效地促进患者身体康复，提高生活质量和生存质量，同时也能够有效地预防和减少脑梗塞疾病的各种并发症发生，是治疗急性脑梗塞疾病有效和可行的方法。

参考文献

[1] 赵存英.急性脑梗塞的临床护理[J].青海医药杂志,2011,41(9):49-50

[2]拾丹丹.22例急性脑梗塞患者的护理体会[J].健康必读（下旬刊）,2011,(4):92-93

[3]杨燕.急性脑梗塞静脉溶栓治疗的护理[J].中国中医药咨讯,2010,02(35):146,160

[4]陈嘉慧,陈海,廖翠强等.急性脑梗塞介入溶栓治疗38例的临床护理[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(3):131-132