卫生管控问题及策略研究

作者：叶东进 单位：江苏省泰州市卫生局

原因分析

管理层面未能将对人的管理作为爱国卫生管理的核心问题目前多数地方并没有重视对人的管理，导致爱卫办工作人员多数在职称评定、职务晋升、培训教育和生活福利等方面没有得到合理、妥善的解决，这对激发工作人员的积极性、创造性带来一定的负面影响。缺乏实施爱国卫生管理的支持条件目前乡镇、街道普遍没有建立爱国卫生机构，县以上政府的爱国卫生机构也普遍存在管理体制不完善、编制不足、经费少的问题，对工作的正常开展带来严重影响。爱国卫生不够完善，表现在上层无规范、无原则、瞎指挥，基层工作无章可循。同时，当前爱国卫生的信息管理系统缺如，不利于爱国卫生的推进。目标管理、计划管理意识不强新时期爱国卫生目标很明确，而且也有许多硬性指标。但目标确定后，需要有计划有步骤地组织实施，继而按照计划的标准衡量检查执行和完成情况，及时发现并纠正计划执行中的偏差、不足甚至错误。而当前爱国卫生管理随意性大，工作被动多，大多由没有实施计划管理和工作控制造成。认识层面对爱国卫生工作的认识存在误区部分群众对为何搞群众卫生运动产生质疑。有人认为“爱国”二字已经过时。其实爱国卫生运动不只是一种简单的卫生运动，而且是一种文化思想运动，是培养人民道德情操的运动。有人认为，爱国卫生运动是在特定历史条件下产生的为解决特定历史任务而采取的权宜之计，它的有限目标已经完成，使命就应该结束;同时在市场经济体制下，社会各部门的职责日臻完善，目前爱国卫生运动的任务只能是协调相关部门解决部门无力“兼容”的“边缘任务”。实际上，爱国卫生工作涉及的部门多，工作范围广，现行的任何一个业务主管部门都不能独立挑起新时期社会大卫生工作的大梁，唯有爱国卫生运动委员会及其办公室才能承担高层组织、协调、议事和指挥的重要职能。没有以正确的政绩观来看待爱国卫生工作的成绩爱国卫生工作的社会性很强，它强调的是社会效益，而不是经济效益，且产生效益的周期一般较长。故有人认为该工作不易出政绩，因此不注重爱国卫生工作。甚至有些地方出于政绩需要，创建卫生城市工作期间高度重视爱国卫生工作，一旦被评为卫生城市后，就将其放到次要位置。

对策

正确理解贯彻爱国卫生方针，提高爱国卫生管理组织程度坚持爱国卫生管理由政府组织《中华人民共和国宪法》第21条明确了爱国卫生管理是各级政府的职责，是宪法赋予各级政府的神圣使命，负责组织领导爱国卫生管理是各级政府的权利。政府组织，就必须把爱国卫生工作纳入经济和社会发展规划，必须把爱国卫生管理纳入各级政府的重要议事日程，实行统一规划、统一组织、统一部署、统一指挥，切莫当作“运动”来搞。坚持爱国卫生管理由地方负责地方负责是坚持爱国卫生工作“条块结合，以块为主”原则的具体体现。在统一组织、领导、部署、规划、行动的前提下，地方各级政府和基层单位必须认真履行职责，以保证完成爱国卫生目标任务。因此，地方负责是搞好爱国卫生管理工作的基础。强化部门协调意识爱国卫生工作必须进行部门协调，爱国卫生是一项以治理大环境为重点的社会卫生工作，它涉及社会的各个方面，需要各个委员部门的密切配合与通力合作。坚持爱国卫生管理工作分类指导我国幅员辽阔，人口众多，各地区间经济发展不平衡，因此，开展爱国卫生管理工作要因地制宜，分类指导。经济发达地区，城市要以创建国家卫生城市为目标，加快城市基础设施建设，加强环境卫生、食品卫生、公共场所饮用水卫生的管理，实现城市卫生管理的经常化、制度化、规范化和法制化，加强健康教育，普及卫生科学知识，提高全民卫生素质;农村以改水、改厕和改造环境为重点，建设社会主义新农村。经济不发达地区，坚持卫生标准，根据需要与条件，适度建设卫生基础设施，重点加强卫生管理，不断提高城乡卫生水平。实行爱国卫生管理机制创新，提高爱国卫生管理工作效率理顺爱国卫生管理工作的机构体制当前，只有在国家机关和各级政府建立和健全爱国卫生管理机构，特别是在市、县级建立一个独立的或相对独立的爱国卫生组织机构，才能有效推进爱国卫生工作。同时要明确其管理体制、级别职能和权限，有法定编制，并建立起一支爱国卫生监督管理的执法队伍，实现管理的有效性。强化爱国卫生的政策和法规建设建设法治国家，将爱国卫生纳入法制建设十分必要。根据国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》，建议全国爱卫会应抓紧制定爱国卫生法律法规，对爱国卫生的指导思想、组织原则、法律责任、委员部门职责任务、工作方法、效果评价和监督管理等问题作出具体明确的规定，做到有法可依，有法必依，执法必严，违法必究。坚持人本观念重视管理人员的配备和使用，解决好爱卫人员的职称晋升、职位安排、继续教育及培训等问题，以推动爱卫工作的顺利开展。实行爱国卫生管理环节创新，提高爱国卫生管理绩效实行爱国卫生计划管理制定计划是一个相互关联的系列活动，它包括对形势的客观分析，目标的确定，制定候选方案，方案评估，确定最优方案等。制定爱国卫生计划前，必须明确要做什么及如何做，完成期限及责任人等。在制定爱国卫生工作计划时要确立五种观念，即:全局观念、效益观念、综合平衡观念、群众观念和弹性观念实行爱国卫生目标管理爱国卫生目标管理，包括制定总体目标和行动计划，建立目标管理系统，制定、分解目标和行动计划，定期评定、反馈和调整目标，评定结果、考核成效等阶段。领导者要有实现目标管理的坚强信念，注重广泛组织、发动群众参与，制定出合乎实际的管理指标。注重科学控制爱国卫生工作多年来的实践证明，卫生必须靠检查来推动。实际工作中，控制方法有日常检查、定期检查、专项检查、全面检查、听取汇报、现场检查、指定单位检查和抽样检查、明查暗访等，每种方法都不可孤立进行，要根据实际情况适当加以选择。加强爱国卫生的信息管理和沟通当前爱国卫生信息管理要做好以下几项工作:①制定爱国卫生信息的收集、加工和保存等工作制度，以便对照执行;信息的形式要标准化，以便于存储和处理;内容要规范化，每年对规定的基本任务分别建立信息系统;充分利用现代科技手段，使传递方式快速化;对收集的信息资料实行档案管理，以方便使用。实行爱国卫生管理民主化、公众化、科学化，提高管理与社会整体系统互动程度①关注民意，发动群众开展卫生活动。开展爱国卫生运动，必须始终把握为民服务、关注民生这个宗旨，从而让群众理解支持爱国卫生运动，以增强其向心力、凝聚力和战斗力。②重视公众参与，实施爱国卫生管理社会监督。爱国卫生管理的社会监督要有专业卫生监督，更要有公众监督和舆论监督。专业监督必须坚持法制原则，切实做到有法可依，有法必依，执法必严，违法必究。公众监督范围广、面积大、社会反映强烈，因此，对群众投诉举报的案例要依法查处。舆论监督是通过电视、广播、报纸等形式，影响大，效果好，可充分发挥表扬、引导和激励作用，以及批评、教育和督促作用。③坚持科学管理，提高爱国卫生运动科技含量。对群众性的爱国卫生运动进行科学组织，坚持实事求是的科学精神;对影响公共生存环境的因素进行科学治理;开展爱国卫生运动有关科研课题的研究，普及科学技术。