临床医学人才培养革新思路

1明确目标培养

目标培养，就是在落实人才培养方案的过程中，首先确定学生学习最终要达到的目标，在明确目标的前提下有针对性的落实人才培养方案的一种培养模式。根据学生不同学习目标和价值取向，把学生分为两大类，一类是有提升学历要求的学生，一类是本科毕业就业的学生。具体来讲：学生大一、大二学习了基础课程后，根据学生的意愿和学习成绩对学生分类，如果侧重于提升学历要求的学生，采取注重基础教学理念，挖掘教材深层次内涵，加大学生对于基础知识、基本技能的理解和掌握，适应学生在考研、考博时对内涵型知识的需要；对于毕业后主要考虑就业的学生，直接面临着执业医师资格考试，应基础和技能并重，让学生多操作，多实践，通过全面开放实训中心，加大临床技能的培训，使学生能在毕业后顺利通过用人单位的面试，一次性通过执业医师资格考试，提高就业率。但在教学过程中，无论以上哪种情况，教师在教学中始终贯彻厚基础，重技能的教学理念[2]。

2落实目标培养

2.1基于目标培养的条件建设

临床医学专业条件建设主要从师资队伍建设、实验条件、实训中心、教学医院建设等四方面开展。师资队伍方面从引进高学历人才、培养交叉学科青年教师，提升教师科研能力等方面改善，改革教学方法，鼓励应用现代教育理念，贯彻到教学过程中。实验条件建设方面，本校从2006年评估以来，着力改善实验设备，提升实验科研能力。临床模拟实训中心的建立，使学生的动手能力得到了大幅度的提高，让学生没有进入医院前，全面掌握基本临床技能操作。教学医院从规模和等级上严格要求，全部具备三级医院资质，医院对学生管理严进严出，严格落实学生实习考核制度等。

2.2基于目标培养的管理模式

临床医学专业目标培养落实好与坏，根本在于管理制度是否执行。临床医学院为临床医学专业制定了具体的管理模式，如党政联席制度，以宿舍为单位组成学习小组，并且制定了一系列关于学生学习上课，考研的鼓励制度。有制度、有奖惩措施、有具体实施。从制度上保障基于目标培养的人才培养方案能够落实到位。

2.3基于目标培养的教学模式

临床医学院为适应目标培养模式，开展了一系列行之有效的教学与改革。如基于整合全省师资，实现优质医学师资共享，该项目获得了陕西省政府2009年教学改革成果二等奖；基于目标培养的教学内容的更新，把每年的执业医师考试的重点、难点写进讲稿、PPT，把历年来的考研的真题，侧重点带进课堂，因为无论是考研、执业医师考试这些知识在教学内容上都是重点，需要学生掌握。这样不仅能真正体现厚基础的教育理念，而且增加了学生对基本技能，基本知识的学习和掌握；将人民卫生出版社第6、7版教材之间的不同点、更新点全面告诉学生，让学生了解最新医学动态、科学前沿；在西部率先开展临床医学大讲堂，以学生为主体，汇集国内名师、专家及优秀教师，与本校师生零距离开展常态性学术交流，在传授知识的同时，带来全新的创新理念、创新思维及自身创新成果，最大限度地调动学生自主创新热情；大力开展实践技能培训，临床模拟实训中心全天候开放，学生随时可以来进行实践培训，在学生实习前、后都进行内、外、妇、儿科等临床各科的技能考核，考核不合格者，不能实习，不能毕业。

3效果评价

3.1学生考取研究生比例逐年上升通过近10年努力，本校临床医学专业学生考取硕士研究生比例在逐年上升。2006年毕业生考研上线率（2001级为首年招生）10.8%，2011年毕业生考研上线率达到67.0%；在学生考取研究生的学校里，本校临床医学专业学生的临床技能得到了认可。

3.2学生考取研究生的学校层次逐年提高本校临床医学院2006～2011年学生共272人被录取为研究生，其中重点医药院校录取163人，录取率为89.1%（163/183），见表2。这些重点院校有西安交通大学、第四军医大学、天津医科大学、华西医科大学、华中科技大学、中山大学、上海交通大学等。其中西安交通大学录取学生57人，占录取总人数18.8%（57/272），居所有报考院校之首。

3.3学生毕业后一次性通过执业医师资格考试本校对临床医学专业学生毕业后回顾性调查显示：学生一次性通过执业医师资格考试比例在逐年上升，2006年为71%，2011年已达到96%。

3.4用人单位评价高近年来临床医学专业毕业生在就业单位，不但有扎实的业务能力，更有高尚的医德，临床医学院的学生专业过硬，踏实苦干，实事求是，有良好的团队精神。

4基于“目标培养”的几点思考

4.1目标要明确现在全国的高等医学院校临床专业的培养方式大同小异，人才培养方案要求要根据自身的情况制定，本校在制定人才培养方案时参考了国内最知名学校的方案，但在实践过程中发现，因为学生、教师、地域等不同因素，不能照搬，不能一成不变，一定要根据自身实际情况来定。如本校地处咸阳，不具备地理优势，又为中医药学校，但本校临床医学专业学生目前得到了社会的认可，得益于培养目标明确，采取的措施得力。有了明确的目标，才有前进的方向。有了得力的措施，才有奋进的保障。

4.2措施要得力有目标，就要落实，要不怕阻力，不怕艰辛。在近10年的工作中，每个临床医学专业的教师几乎没有正点下班，给学生开动员会、讨论会、补课、辅导。临床医学院实行院长、书记一把手责任制，辅导员具体落实，班主任主抓学习的措施。层层管理，层层落实，不能在任何一个环节上掉链子，从制度上，措施上保障目标培养的可持续性。