早期康复训练在全髋关节置换术后的作用

摘要：目的：采取措施进行早期康复训练在全髋关节置换术后的作用进行有效性研究。方法：从医院收治的病例中选取22例全髋关节置换术后的患者，其中男性有7例，女性有15例，他们的年龄在59-80岁之间。将这些患者分为对照组与观察组，每一组有11例。对这些患者进行两到四个星期的康复训练，对照组患者采取常规性的康复训练，而观察组患者采取早期康复训练方面的护理。结果：经过一段时间的康复训练治疗，观察组患者的下肢关节的功能恢复状况要好于对照组患者。结论：在全髋关节置换术后进行早期的康复训练，有助于提升手术的疗效，增加患者的关节活动范围与肌力，不断提高患者的生活质量。

关键词：全髋关节置换术 早期康复训练 作用 研究【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0157-01

全髋关节置换术是治疗髋关节与股骨头疾病的一种相对安全、疗效最好的一种手术方法。而早期的康复训练是决定患者关节功能能否成功恢复的关键所在。因此，在新时期加强对早期康复训练在全髋关节置换术后的作用的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。

1 资料与方法

1.1 资料。本组所研究的22例执行全髋关节置换术的患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有7例，女性有15例，他们的年龄在59-80岁之间。将这些患者分为对照组与观察组，每一组有11例。这些患者中，有18例外伤性质的股骨颈骨折，有1例类风湿性关节炎，有3例股骨头无菌性坏死。

1.2 方法。对照组与观察组患者在进行全髋关节置换术的时候，需要采取侧卧位的位置，采用硬膜外麻醉或全麻插管，取髋后外侧切口进行置换手术，其中置换的假体为骨水泥型或生物型。在髋关节置换术之后对患者进行早期的康复训练，观察组患者采取特殊的康复训练方法，而对照组患者采取常规性的康复护理。

1.3 评分标准。康复训练的评分标准包括以下五点：第一，1级是患者下肢关节活动的范围低于正常活动范围的10%；第二，2级是患者下肢关节的活动范围为正常活动范围的25%；第三，3级是患者下肢关节的活动范围为正常活动范围的50%；第四，4级是患者下肢关节的活动范围为正常活动范围的75%；第五，5级是患者下肢关节的活动范围恢复正常水平。从第三级到第五级都可以看作下肢关节功能的恢复状况良好。

2 结果

利用统计学相关的理论知识对早期康复训练在全髋关节置换术后的作用进行有效性研究，得出以下结论：

组别人数优良1-2级3级4级5级观察组11100146对照组1181253 两组患者下肢关节的功能恢复状况良好，而观察组患者下肢关节功能的恢复状况要好于对照组患者。

3 讨论

全髋关节置换术是人体矫形手术中比较重大的重建手术，在手术之后加快对患者进行早期的康复训练是当务之急。早期康复训练需要的步骤包括：一是在手术第一天，患者要在护理人员的帮助下运用下肢关节的康复器进行康复训练，每一次需要三到六下；二是在手术两到三天内，将病床摇到三十度，在继续下肢关节康复器训练的同时要进行患肢股四头肌的收缩训练以及踝关节的屈伸训练；三是在手术后的第四到五天内，将病床摇到六十度，进行下肢关节康复训练的时间延长为一个小时，护理人员协助患者借助行走器进行地面试走，全足着地的时间不超过五分钟；四是在手术后的一星期内，下肢关节康复训练的角度扩大到六十度，患者在床上进行坐位训练，每一次时间为十五分钟，又或者患者坐在床边，伸直髋关节，伸展关节囊与屈髋肌，每天进行两到三次，每一次需要进行五分钟；五是在手术后的两星期内，护理人员要帮助患者进行坐位到立位的训练。

在患者进行全髋关节置换术之后进行早期康复训练，具有以下四点意义：一是有助于帮助患者恢复自身的体力与自信心，不断增强患者在日常生活与工作中的动作协调性与肌力；二是早期康复训练，有助于促进患者关节液的扩散与渗出，促进患者体内营养代谢的开展，促进患者尽快恢复到术前的生理状态；三是早前的康复训练，有助于在一定程度上改善患者局部的淋巴循环、血液循环，改善患者肌肉运动神经的控制力，进而加快下肢关节功能的恢复，有效预防患肢深静脉栓塞的发生，对坠积性肺炎及褥疮也能起到很好地预防及控制作用；四是早期的康复训练，有助于加快患者适应人工髋关节的能力，尽量克服自身对人工髋关节的排斥情绪，同时可以有效预防下肢关节功能不良、废用性的肌萎缩等一系列并发症。综合以上，在患者进行全髋关节置换术之后进行早期康复训练较常规康复训练具有明显的恢复效果，值得在临床推广。

参考文献

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