人工流产术后三种避孕方法的临床效果对比研究

【摘要】 目的 观察并分析人工流产术后立即放置宫内节育器、口服复方短效避孕药妈富隆及使用的临床效果。方法 将2010年3月——2012年10月在我院进行人工流产术且自愿配合实验的150例患者分成三组（自愿术后立即放置宫内节育器33例，自愿口服复方短效避孕药妈富隆40例，自愿使用进行避孕77例）并随访3个月，对三组患者阴道出血时间、月经恢复时间、子宫内膜修复情况与避孕成功率的差异进行比较分析。结果 三组患者术后各项数据均有统计学意义（P

【关键词】 人工流产术；宫内节育器；妈富隆；；临床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.101 文章编号：1004-7484（2013）-09-4876-02

近年来，选择人工流产作为避孕失败有效补救措施的患者不断增多，随之而来的是人工流产术并发症数量的节节攀升，如月经不调、宫颈粘连等，这一定程度上损害了育龄妇女的身心健康，因此人工流产术术后采取即时有效的避孕措施显得非常重要[1]。本文比较了三种不同的即时避孕方法的效果差异，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2010年3月——2012年10月因非意愿妊娠在我院进行人工流产术的150例患者为对象，年龄22-38岁，平均年龄为28.95岁；孕期均小于7周；术前月经规律，月经周期为24-36天，经期4-8天，经量少，过去未有痛经，经B超确定为宫内妊娠。均自愿配合我院进行试验，自愿术后立即放置宫内节育器33例，自愿口服复方短效避孕药妈富隆40例，自愿使用进行避孕77例。

1.2 方法 观察三组患者的阴道出血时间、月经恢复时间和子宫内膜修复情况的差异。

1.3 统计学方法 所有数据都采用SAS1.2软件进行统计处理分析，以均数±标准差（χ±s）表示计量资料，用t来进行比较检验，P

2 结果

2.1 术后阴道持续出血时间比较 三组术后阴道出血持续时间差异的比较具有统计学意义，P

3 讨论

复方短效避孕药在孕激素与雌激素的同时作用下抑制排卵、改变宫颈分泌物黏度而使的通过受阻，通过改变子宫内膜形态和相关功能而影响受精卵的着床等，这就阻断了受孕的各个环节从而实现避孕[2]。

对绝大多数育龄妇女而言，口服避孕药的避孕方法比较适宜采用，这种避孕方法不仅有利于提升宫颈分泌物粘稠度，将细菌阻挡在外，防止因盆腔感染而导致宫腔粘连等不良后果；还有利于子宫内膜的恢复与再生，保持子宫内膜的完整，使月经活动能正常进行。在人工流产后进行性生活要重视即时服用避孕药，避孕药除了本身避孕的作用，还有降低子宫癌、卵巢癌发病率的功效。

宫内放置节育器适合于长期避孕的妇女，在排除妊娠残留物和感染的前提下术后立即放置节育器是安全且行之有效的。本次研究中，有4例患者由于经期量大及经期引起的身体不适等原因，不久将节育器去除，这体现了节育器组术后不良反应对这种避孕方法的影响。

采用进行避孕的方法最为常见，经研究，这种避孕方法的平均有效率达到90%。理论上使用的意外妊娠率为3%，而现实中，意外妊娠率则要高很多。使用进行避孕而又发生意外妊娠的主要原因在于使用方法不得当。在使用时必须注意一下几点：每次都要使用，而且开始前就要戴上；前的小囊不能套在顶部；避免使受到刮、划的影响；必须使用保存期内的[3]。

综上，这三种人工流产术术后避孕方法都是安全有效的，但需要注意相应的使用方法与事项。当前，相当数量的人群缺少必要的避孕知识及对人工流产的危害认识不足，导致人工流产率依然非常高。由于20-30岁人群人工流产率最高，而人工流产术术后排卵与生育能力恢复时间非常快，且这年龄段群体性生活较为活跃，因而在人工流产术后没有及时正确避孕成为导致重复流产的最主要因素。因为反复流产对育龄妇女的伤害非常大，广大医务工作人员要积极传授避孕知识，特别注重对人工流产妇女开展避孕教育与避孕指导，以改善妇女的生殖健康状况。

参考文献

[1] 钱金凤.人工流产后立刻放置宫内节育器[J].实用妇产科杂志，2011（11）：98-100.

[2] 韩字研，马黔红.人工流产后服务[J].中国实用妇科杂志，2008（06）：177-180.

[3] 胡永清.人工流产术后的避孕措施[J].基层医学论坛，2008（04）：139-141.