现代化医院内审工作研究

［摘 要］ 党的十七大从中国特色社会主义事业总体布局和全面建设小康社会战略全局出发，明确提出坚持公共医疗卫生的社会公益性质，指明了我国医疗卫生改革发展的方向。全国卫生系统广大干部职工正掀起认真贯彻落实科学发展观，扎实开展“三好一满意”活动的新高潮，在这种形势下，医院内部审计工作亦应随之做出相应的改进。

［关键词］ 现代医院；内部审计；方式；方法

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 09. 035

［中图分类号］ F239.45 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1673 - 0194（2012）09- 0049- 02

当前，我国已进入一个新的战略发展机遇期，新一轮的医疗卫生改革为医院内部审计的发展提供了巨大的空间。广大医院内审工作者应创新审计理念，以科学发展观作为指南，牢固树立科学审计的理念，勇于创新，探索出符合医院发展实际的审计方式和方法，更加有效地发挥医院内部审计在医疗卫生改革中的特殊作用。本文就如何在当前形势下做好医院内部审计工作谈谈自己的浅见。

1 准确把握内部审计的定位，赢得领导的重视和支持

内部审计作为医院管理的一个职能部门，具有监督与评价双重职能，是对管理控制的再控制。在审计工作中，既要对各职能部门是否依照国家法律、法规和医院规章制度办理经济业务，正确处理经济利益关系进行评价，又要维护医院的合法权益。内部审计作为医院的内部监督职能部门，只有赢得领导的支持，才能发挥职能作用，才能正确履行自己的职责。实践证明，凡是内部审计工作搞得好的单位，单位领导重视和支持是不可缺少的因素之一。当前内部审计日益得到众多医院领导的重视，这是内审工作的良好发展机遇，内审人员必须振奋精神，不失时机地把内审工作推向一个新的发展阶段。

2 拓宽内部审计工作领域，改革审计方式、方法

医院管理的内容是多方面的，范围也很广，内部审计不能仅局限于财务收支，而应适应医院提供更多更好医疗卫生服务，实现“三好一满意”目标的需要，贯彻“全面审计，突出重点”的方针，着力强化以下几方面工作：

（１）对医院内控制度开展审计。内控制度的完善程度，决定着医院的管理水平。内部审计应抓住医院发展中的主要矛盾，对内控制度的合法性、健全性、科学性、有效性进行检查、测试和评价，找出内控的薄弱环节，帮助医院改进与落实，不断增强医院自我约束、自我发展能力。当前应重点抓好医院物价和收费的审计工作，保证医院依法收费、应收不漏。

（２）实施基建工程项目跟踪审计。当前，医院基建工程项目工期紧、任务重，内审人员应深入到医院基建活动全过程中去，了解实际情况，掌握第一手资料。加大事前、事中审计力度，做好预防控制，结合事后监督，最大限度地保证审计质量。

（３）开展经济效益审计。公立医院的社会公益性质决定了医院的发展应以社会效益为最大目标，但在讲求社会效益的基础上提高经济效益是医院实现自身发展的客观需要，也是医院领导和职工最关心的问题。内部审计应把审计重点放到经济效益上，为医院提高经济效益发挥促进作用。

（４）开展经济合同审计。内部审计要加强对经济合同的事前审计，审查经济合同的内容是否合法、合规，条款是否完整，双方权利和义务是否明确，同时，要监督经济合同的履行，促进医院各项经济活动的有序进行。

（５）开展各种经济责任审计、任期目标审计等，监督内部各部门经济责任的履行情况。全面正确地评价其经营业绩，促进部门管理者加强科室管理，逐步形成自我约束机制，促进领导干部廉洁自律，防止犯罪和腐败行为产生。

（６）围绕领导关心的重点、难点问题和职工关注的热点问题进行审计。

审计范围的拓宽，势必会使审计工作量大大增加。这就要求内审人员改进和创新审计方式，在工作中自觉充分运用各种先进、科学的审计方法，积极开展计算机审计和计算机辅助审计，提高审计工作的效率，保证审计工作质量。

3 采取有效措施，努力防范审计风险

医院经营规模的扩大和经营业务的日趋复杂，使得内审对象及内审范围逐步扩展，为内部审计带来了更多的困难。内审业务的拓展，使得审计人员承担的责任更多，审计风险也随之加大。内审部门应积极应对，采取有效措施，努力防范和化解审计风险。

4 强化内审制度建设，提高内审人员综合素质

（１）加强制度建设。古人说“没有规矩不成方圆”，建立健全规章制度，规范审计行为，认真履行审计程序，是提高审计质量的重要保证。

（２）加强审计队伍建设。在影响审计质量的诸多因素中，人的因素是至关重要的，审计人员的素质直接关系到审计工作的效率和效果。建立高素质的内审队伍，要求内审人员不仅应具备财务管理知识，还要掌握技术、工程、投资、金融、计算机信息等诸多领域的知识，这样才能保证审计质量的提高。

（３）实施继续教育，加大培训力度。为了不断提高内部审计人员的专业胜任能力，应鼓励内部审计人员积极参加继续教育，及时更新有关法律法规与内部审计准则、内部审计理论与技术方法以及计算机应用技术等相关专业知识，夯实个人技能积累和知识更新的基础，提升审计专业水平。

主要参考文献

［１］许华.医院审计风险及防范对策探析［Ｊ］.时代经贸：下旬刊，２００８（1）.

［2］翟力.谈医院审计风险与防范措施［Ｊ］.中国外资，２０１１（１８）.

［3］田廷华.医院审计工作管理探究［Ｊ］.会计师，２０１１（１１）.

［4］施翠霞.浅谈信息化条件下医院审计面临的问题及对策［Ｊ］.科学咨询，２００９（5）.

［5］高养利.计算机辅助审计技术在医院审计中的具体运用［Ｊ］.卫生经济研究，２０１１（８）.

［6］叶兵，谢军.网络经济对医院审计的管理［Ｊ］.局解手术学杂志，２００３（3）. ［7］夏琳.小议医院审计工作的发展方向［Ｊ］.卫生经济研究，１９９８（１２）.

［8］柏志松.加强医院审计监督工作 提高医院经营管理水平［Ｊ］.江苏卫生事业管理，２００３（６）.