新疆长寿之乡60岁以上老人及长寿老人膳食营养素及饮水质量分析

【摘 要】本次研究旨在通过分析和田地区独特的膳食营养结构以及环境微量元素，讨论如何提高老年人群体的晚年生活质量，为促进人群健康的生活方式，促进健康老龄化和健康长寿提供一定的参考依据。

【关键词】长寿老人；膳食营养；微量元素

随着医疗技术的进步，人民的生活水平的逐步提高，医疗保障体系的完善，带来了人群总体平均寿命的不断提高，这也使得中国逐渐步入老龄化社会。与此同时，全球人口总体的老龄化、高龄化趋势逐渐明朗，世界卫生组织（WHO）的长寿老人标准为90岁以上[1]。联合国规定每百万人口中有75位以上的百岁老人的地区才可称之为长寿地区。国际自然医学会在全球认定的长寿之乡一共有五个，分别为：外高加索地区、巴基斯坦的罕萨、厄瓜多尔的比尔卡班巴、中国广西巴马和新疆和田地区[2]。

在大量对长寿老人的研究中人们发现了许多对人类寿命有着巨大影响的因素，包括性别、婚姻、个人生活习惯、家庭遗传因素、膳食营养的摄入、疾病、微量元素水平等等[3-5]。同时在生活中人们发现高龄和长寿老人在老年生活中一旦患老年病，包括老年痴呆，心脑血管疾病，瘫痪等时，会严重损害老人及其家人的的生活质量，给家庭带来负担。

目的：调查了解新疆和田地区老人的分布情况，探讨营养素摄入量及饮水质量与老人健康长寿的关系。为促进人群健康的生活方式，促进健康老龄化和健康长寿提供参考依据。方法：采用24 h膳食回顾法对新疆长寿之乡和田地区60岁以上老人膳食结构进行问卷调查，用营养计算器计算膳食中营养素摄入量，并对饮用水质量和各类元素的含量进行测定。结果：1.新疆长寿之乡和田地区人均日热量摄入、蛋白质、脂肪均超过推荐营养素摄入量（recommended nutrient intakes，RNI），碳水化合物基本达到RNI，膳食纤维、胆固醇偏低。各类维生素中，维生素B1、维生素B3基本达到RNI，其他维生素均超过。2.水质为弱碱性（PH：7.31～8.07）同时发现水中Mg、Ca、K、Na含量较高。3.对和田地区不同性别老人营养素摄入水平比较，维生素B1（t=2.1，p=0.035）和钠（t=2.13，p=0.033）的水平有统计学意义。结论：该地区长寿老人的健康与丰富的维生素摄入，合理的饮食，优良的生活环境有关。

1.资料与方法

1.1研究对象

研究对象根据分层抽样原则，于2009年10月至2012年1月间，对新疆和田地区的七个县（和田县、皮山县、墨玉县、洛甫县、策勒县、于田县、民丰县）进行问卷调查。综合考虑各县环境，地理条件后选择了和田县，墨玉县，洛甫县作为调查地点，抽取和田县的巴格其乡、英阿瓦提乡、布扎克乡、拉衣克乡，墨玉县的喀尔塞乡、扎瓦乡、雅瓦乡，洛甫县杭桂乡、布亚乡、恰尔巴格乡作为取样地点。抽取2000例60岁以上的常住居民作为调查对象，对无效问卷进行剔除，应答率为99.2.%。

1.2方法与内容

采用现况调查，以一对一当面询问的方式进行问卷调查。调查内容包括包括一般情况，膳食营养状况等。采用24 h膳食回顾分析法，记录调查对象前一天吃的食物种类，根据调查对象对食物重量的描述，由调查人员参考附件模具，估计食物摄入重量。所得资料输入计算机，建立数据库，采用营养计算器V2.0进行处理，计算每日食物的实际消耗量。按成员的年龄、性别、劳动强度、生理状况这和标准人日（18周岁轻体力活动男子24小时的所有餐次为一个标准人日）摄入热量及各种营养素。用原子吸收光谱法、原子荧光光谱法对和田地区饮用水质量进行了全面的分析检测。

1.3统计学方法

运用SPSS17.0软件进行统计分析，对计量资料以均数加减标准差（ ）表示，采用完全随机设计资料的t检验，检验水准α=0.05。

1.4质量控制

调查前对各样本点进行了大量认真细致的调查摸底与核实工作，采取了根据已掌握的情况和向户籍部门、村（居）委会、基层老龄组织等了解的办法，提供了比较准确的调查对象名单，同时对其年龄逐一进行了核实，以便确定调查样本。严格挑选调查员，经统一培训及预调查后才开始正式调查。实验样品的采集、运输、保存均有专人负责，严格操作规范。 数据的录入由两人同时进行，将结果进行比对，数据有疑义重新查对原始资料，保证录入的数据真实可靠。

2.结果

2.1和田地区不同年龄段人口构成（表1）

2.2 新疆和田地区60岁以上老人每日营养素摄入量与RNI比较

新疆和田地区老人的平均标准人日热量摄入为2141.84Kcal，占推荐营养素摄入量的121.49%。和田地区60岁以上老人日蛋白质、脂肪摄入均超过RNI，占RNI的120.12%和134.21%，碳水化合物基本达到RNI，胆固醇摄入偏低，只占RNI的三分之一。维生素B1、维生素B3达到RNI标准，维生素A2、维生素E摄入偏低，这也许与当地少食鱼类食物有关，其他维生素都已超过RNI。在矿物质摄入中，钙（Ca）、硒（Se）、锰（Mn）、铜（Cu）的摄入量都超过了RNI。具体情况见表2。

2.3 和田地区不同性别老人营养素摄入水平比较

进行和田地区60岁以上老年男性和女性老人22种膳食营养素摄入量比较，维生素B1和钠的摄入水平有统计学差异（P0.05）。

3.讨论

在中国目前的长寿之乡中，地域范围较广、人口规模较大、百岁老人比例较高而又曾经被正式命名的有6个地区，即新疆的和田地区、广西的巴马县、江苏的如皋市、湖北的钟祥市、四川的彭山县和都江堰市[2]。和田地区是百岁老人人数最多的地区，平均每百万人口中有152.7位百岁老人。和田地区长寿老人多，与当地独特的自然环境、传统文化、及生活习惯，遗传基因有关[6]。

合理营养对于保护老年人的健康、延缓老年性疾病的发生发展能起到重要作用。维吾尔族老人的长寿之道与他们优良的风俗习惯和饮食习惯有关，其中合理的科学饮食占有重要地位。新疆和田地区老人的平均标准人日热量摄入为2141.84Kcal，占推荐营养素摄入量的121.49%。和田地区60岁以上老人日蛋白质、脂肪摄入均超过RNI，占RNI的120.12%和134.21%，碳水化合物基本达到RNI，胆固醇摄入偏低，只占RNI的三分之一。但是当地60岁以上老人及长寿老人身体都较为健康，这也许与当地特殊的饮食习惯有关，在和田地区，人群主要以粗粮为主食，多于面食，而粗粮又以玉米居多，当地独特的饮食习惯中，葡萄干，核桃是较为常见的干果食物，孜然是维吾尔族重要的调味品。在这些食物中Cu、Zn、Mn、Se、K、Ca含量都较高，所含微量元素也较为全面。玉米中含有丰富的VB1、VB3、VB9、VE、碳水化合物等，具有降低血清胆固醇，控制血压，心脏冠状动脉疾病与预防细胞老化，胸腺功能下降等功能。和田地区因为经济，饮食习惯等，每日肉食摄入不多，以素食为主，没有多余的脂肪和储存热量，这对于高血压，动脉粥样硬化，脂肪肝，肥胖、糖尿病的控制有一定意义。和田冬季时间比较长，比较少摄取新鲜的蔬菜，很少食用腌制蔬菜，喜欢就餐后吃水果，这提供了丰富的维生素。大量的水果含有丰富的维生素C，可以能提高人体免疫力，提高促进胆固醇代谢水平，软化血管，预防心脑血管疾病的发生。

众所周知，维生素的摄入对人体极其重要，维生素不仅对维护人体健康有着重要作用，并且某些维生素还具有一定的抗衰老作用。目前已知的有维生素A具有抗氧化、维持上皮细胞正常功能、增强抵抗力、预防上呼吸道感染和预防癌症等功能。本次研究中发现和田地区老人维生素A摄入量超过RNI2.6倍。美国的一项研究显示，如果提高老年人的维生素B，C，D，E族维生素和Ω-3脂肪酸水平，那么随着衰老引起的脑萎缩风险可能会降低。研究人员进行了平均年龄为87岁的104例老人血液测试，以确定每个人营养物质的血液水平，然后参加记忆和思维测试。这些老人与记忆和思维问题相关的风险因素，基本上很少。研究人员发现，那些得分较高的人超出了较低的得分老人高达37%的脑容量，在记忆力和思维测试中得分较高者超越了得分较低者高达17%的脑容量[7]。和田地区老人B、C、E族维生素摄入较为丰富，这对于提高晚年生活质量，减少家庭负担，促进健康生活有很大帮助。

近20年的研究发现，人体必需微量元素有14种，它们在人体内参与身体的许多重要的生理功能，是多于1700酶的活性的成分。在抗氧化、清除自由基等方面Zn、Cu、Mn、Se、Fe等元素及其所组成的酶可以发挥很大作用。所以微量元素的摄入水平也是抗衰老的重要因素。在本次调查中发现，和田地区60岁以上老人的微量元素摄入钙、磷、铁、铜、锰超过RNI，钾、钠、镁、锌、硒低于RNI，结合新疆本地的环境微量元素特点，有的放矢，在饮食习惯中均衡营养，对一些摄入过量的微量元素不必再服用药物专门补充。

研究表明，长寿和性别之间具有相关性。并且具有明显的母系遗传倾向，女性寿命比男性长，在死亡率和预期寿命上男性和女性之间的差异显著，在一般情况下，男性死亡率较高于女性，几乎所有年龄组都如此[8]。比之男性的性染色体，女性的性染色体较长，具有多种免疫调节基因，这更容易维持女性的健康和寿命；实验证明[9]，雌激素的发生可能影响脂质的水平和化合物，这在保护血管壁时发挥作用，所以女性冠状心脏疾病和动脉粥样硬化率较低；高能量代谢能促进老化，男性平均的基础代谢率比女性代谢率低5%～7%，这些都会使得女性更长寿。但在调查中发现男性老人比女性老人略微多一些，在90岁以上的长寿老人中尤其明显，在研究中发现女性钠和硫胺素较男性老人高，也许降低钠和硫胺素的摄入会是长寿老人的保护因素。

和田地区地下水pH呈弱碱性，水中微量元素含量较为合理，富含镁，钙，长期饮用可增加抗氧化、抗衰老能力，中和体内酸性物质，对动脉结构的完整性有保护作用，还可以改善心血管功能，对预防动脉粥样硬化、心脑血管疾病、高血压有一定作用。趋向于认为对健康长寿有促进作用。

长寿的影响因素较多，且互相影响，本次讨论了一部分因素，具有一定的局限性。研究中发现各种微量元素的摄入是确保和田地区老人健康长寿的重要原因，但是过量的维生素摄入对健康的影响还需要观察。清淡饮食对健康的益处显而易见。

参考文献：

[1]樊新民.高龄老人健康长寿因素研究[J].人口学刊，2007 （06）.

[2]秦俊法中幽的百岁老人研究IlI.百岁老人聚居lx：-中国长寿之乡的成因和评定.广东微量元素科学2007 （14.11）：23-39.

[3]Green SM，Watson R.Nutritional screening and assessment tools for older adults：literature review[J].J Adv Nurs，2006，54（4）：477―490.

[4]蔡慧，付小竹，葛淼.百岁老人与自然地理环境的关系[J].国外医学：医学地理分册，2006，27（2）：88―92.

[5]秦俊法.中国的百岁老人研究V.微量元素一长寿的重要物质基础[J].广东微量元素科学，2008，15（2）：15―31.

[6]姚新民，古碧清.中国寿乡行[M].深圳：海天出版社，2005：1―227.

[7] Nantz MP，Rowe CA，Nieves CJ， etal. Immunity and antioxidant capacity in humans is enhanced by consumption of a dried， encap sulated fruit and vegetable juice concen-trate[J]. J Nutr， 2006， 136： 2606-2610.