社区治疗和强化管理对高血压病患者的临床疗效分析

【摘要】1.2方法 常规组给予常规治疗措施，对患者进行相关检查，确诊后给予药物治疗，告知患者药物用量和用法，口头告知患者饮食注意、适量运动和放松心情，叮嘱患者定期复查。 管理组采用...

摘要：目的 分析探讨社区治疗和强化管理对高血压病患者的临床疗效。方法 将我院门诊100例高血压患者分为管理组和常规组，管理组采取社区治疗和强化管理，常规组给予常规用药治疗。随访6个月，对比观察两组患者临床疗效。结果 管理组患者对疾病知识的知晓率和血压控制情况明显优于常规组，管理组患者的并发症明显低于常规组，两组对比差异有统计学意义（P

关键词：社区治疗；强化管理；高血压；临床疗效

高血压是一种临床十分常见的慢性疾病，因遗传因素电解质紊乱、长期紧张心理、肾功能分泌失常、交感神经兴奋性增强导致心脏收缩能力增强，血压升高[1]。临床症状有头晕眼花、头痛、乏力、恶心呕吐、夜尿增多等症状，给患者的生活、心理和工作带来了困扰。我国高血压患者的发病率高、致残率高，与患者对高血压的了解和重视不充分有关，所以对高血压患者采取社区治疗和强化管理很有必要[2]。社区治疗和强化管理可以提高患者对疾病的知晓率，掌握有效的饮食、运动、心理等非药物治疗措施，提高用药的合理性，从而更有效地控制血压水平，减少并发症。

1 资料与方法

1.1一般资料 选用我院门诊2014年1月～12月100例高血压患者进行实验观察，随机分为管理组和常规组，每组各50例。其中管理组男31例，女19例，年龄40～78岁，平均年龄（55.7±3.6）岁，病程1～10年，平均病程（5.3±1.5）年；常规组男28例，女22例，年龄42～75岁，平均年龄（56.4±4.1）岁，病程2～11年，平均病程（5.8±2.1）年。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 常规组给予常规治疗措施，对患者进行相关检查，确诊后给予药物治疗，告知患者药物用量和用法，口头告知患者饮食注意、适量运动和放松心情，叮嘱患者定期复查。

管理组采用社区治疗和强化管理，具体方法如下。

1.2.1健康教育 对高血压患者进行高血压知识讲解，发放高血压健康宣传手册、定期举行高血压知识讲座和交流会等。让患者增加对高血压的了解，借鉴有效的临床治疗经验，认识高血压对身体的危害，重视合理用药的重要性。长期用药会给患者造成不同程度的心理压力或经济压力，治疗效果缓慢时，患者更容易产生不良情绪，所以护理人员要根据患者的文化程度、家庭背景用适合的方式为患者进行疏导。告知患者积极的心态有利于增强治疗效果，树立康复信心。

1.2.2用药指导 高血压患者需要长期用药，降压药的种类多，禁忌症多，所以患者要根据医生的建议按时服药，不能盲目的使用快速降压药、更改药量或者突然停药，以免产生耐药性、损伤心脑血管。规律、定时定量服用药物关系病情的转归，要鼓励高血压患者养成按时服药的习惯，尽早恢复健康。

1.2.3饮食指导 高血压患者宜低盐饮食，多食用富含优质蛋白、高维生素、高钾和具有防治高血压作用的食物，有利于降低血液粘度，减轻血管阻力，有利于降低血压水平。根据患者不同体质、年龄制定个性化食谱，严格按规定的饮食量进餐。

1.2.4运动指导 鼓励患者多做有氧运动，运动量不宜过大，坚持每天运动。鼓励患者进行集体运动，相互鼓励。有氧运动有利于促进血液循环、增强机体免疫力、改善胃肠道功能和精神状态，避免出现肥胖症，对控制血压具有辅助作用。如散步、慢跑、下棋、打太极等。

1.2.5定期检查和随访 对社区高血压患者定期采取义务血压检测，建立患者病历档案，记录每次血压检测的结果和用药情况，根据病情变化情况，进行用药调整。对于年龄偏大或者行动不便患者，可以采取上门服务，为患者监测血压和生命体征，并给予合理的建议。定期打电话询问患者病情，控制血压，积极预防并发症。

1.3统计学方式 采用SPSS 13.0处理，计量资料以（x±s）表示，用t检验，以P

2 结果

随访6个月结果显示，管理组出现并发症4例，其中肾脏并发症2例，心血管和脑血管并发症各1例；常规组出现并发症11例，其中肾脏并发症3例，心血管并发症5例，脑血管并发症3例。管理组并发症明显低于常规组（χ2=7.6863，P

3 讨论

高血压是一组临床常见的心血管疾病，容易导致心、脑、肾脏器功能衰竭。我国高血压发病率持续居高不下，与人们对高血压的知晓率低、合理用药率低、饮食生活习惯不合理有关[3]。社区治疗和强化管理通过健康教育、用药指导、饮食指导、运动指导、定期随访，有利于改善患者的行为和饮食习惯，提高用药的合理性。所以对高血压患者采取社区治疗和强化管理很有必要，可以优化治疗结果，有利于提高患者的治疗依从性。健康教育让患者对疾病有全面的了解，重视对高血压的治疗[4]。树立长期治疗目标，坚定治疗信心，消除不良情绪。用药指导是治疗的关键，高血压患者的用药需要根据患者病情改变而适时调整。但是患者不能擅自更改，所以医护人员的监督作用必不可少。医护人员督促患者按时按量服用药物，同时注意观察患者的并发症情况，有利于及时进行处理，避免延误病情[5]。高脂血症患者会加重高血压症状，所以高血压患者宜清淡低盐饮食，医护人员要对患者进行详细的解释，让患者理解清淡饮食的必要性，养成良好的饮食习惯。适量运动有利于改善血液循环，调节心情，增强机体抵抗力。定期随访有利于观测患者的治疗效果，分析总结治疗经验，为下一步治疗提供治疗依据。通过社区治疗和强化管理可以让患者提高自我护理能力，养成良好的饮食习惯、适量运动，规律用药，从而强化治疗效果，减少并发症。

本文观察结果显示，管理组并发症发生率为8.00%，常规组并发症发生率为22.00%，管理组患者的血压水平和并发症明显低于常规组，高血压知识知晓率明显高于常规组。说明社区治疗和强化管理提升了患者对疾病和治疗的认识，减少了并发症，对治疗起着明显的辅助作用。

综上所述，社区治疗和强化管理对高血压的效果明显，更适合高血压患者，建议推广使用。

参考文献：

[1]罗全，杨亚西，张伟，等.社区治疗和强化管理对高血压病患者106例的临床疗效分析[J].心血管病防治知识（学版），2015，5（11）：7-8.

[2]冯维杰.高血压病患者社区综合干预的疗效评价[J].中国医药南，2013，11（17）：599-600.

[3]佘国勇.强化治疗对社区高血压患者的临床疗效探讨[J].中外疗，2013，32（21）：136+138.

[4]韩香蕊.社区护理干预对老年高血压病患者的临床疗效研究[J].中国实用医药，2014，9（26）：241-242.

[5]李晨.高血压病的社区中医健康教育研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（6）：193-194+196.