肺癌患者血清C反应蛋白测定的临床意义

【摘 要】目的 研究血清C的反应蛋白（CR P），并且测定其在肺癌患者治疗过程中的使用价值。方法 在112例已经确诊的患有肺癌的患者中提取血清，之后通过血清的CR P水平来进行检测，然后分析CR P水平与肺癌中的分型以及肺癌分期之间的关系，并且将患者在治疗前的CR P水平与治疗后的CR P水平相比较。结果 将各种类型的肺癌与正常人进行比较，其中的差异对统计学来说都有着重要的作用。（p0.05），而且III期肺癌患者的CR P的检测水平与II期肺癌患者相比，其中差异（p

【关键词】临床价值；肺癌；c 反应蛋白

目前我国的环境质量大幅度降低，而且人们的生活习惯也发生了很大的改变，导致肺癌的发病率与死亡率逐年上升。肺癌的恶性程度相对较高，而且病程的发展比较快，而目前针对肺癌的检测方法有两种，分别是组织学与影像学。但是这两种的局限性非常强。当今，分子生物学以及分子免疫学得到快速发展，血清的肿瘤在患者诊断肺癌，治疗以及判断在临床环境中都有着很重要的作用，因此本文就112例肺癌患者血清的检测与60例的健康人在CRP水平进行比较与分析。

1 使用材料与方法

1.1 研究的对象

在我院的肺癌患者中，共抽取患者的人数为112例，抽取患者治疗时间为2008年6月至2011年6月。所抽取的所有患者在CT引导的基础上，历经皮肺穿刺、淋巴结活检以及手术切除等三种方式确诊为肺癌患者。在组织学中分型有：腺鳞癌12例，小细胞肺癌28例，鳞癌40例。按照TNM进行分期分为：II期 32例，III期36例，IV期40例。选取来我院进行体检显示健康的60例常人作为对照组，对照组与实验组哎性别，年龄等方面的差异没有统计学意义（p>0.05）。

1.2 检验结果的方法

患者在体检时，要保证空腹，在此基础上，抽取患者4ml的周静血液，然后将血清分离出来，并冷藏在零下20度的环境中，通过的501c的分析仪对相应的CRP进行检测，使用乳胶来提高免疫的比浊法，在操作的过程中，严格遵守相关规定，0―6mg/L为参考的范围。

1.3 结果统计学的方法

通过spss11.5的使用，建立数据库，用t来进行计量资料的体检，计数的资料使用卡方来进行检验。

1.4 类型不同的肺癌CR P水平相比较

将CRP水平比较发现，肺癌患者与健康人相比，其中的差异在统计学方面有着重要的意义，p0.05，如表1.

1.5 不同类型的肺癌患者比较CR P水平

经过科学的比较得知，II期肺的癌患者与III期肺癌的患者相比，前期CRP的水平者明显低于后者，其中t=8.34，0.01>P，因此统计学的意义较为显著，IV期肺癌患者与II期以及III期肺癌患者相比，前者CR的P水平明显高于后者，其中t=9.84，0.01>P，统计学的意义同样较为显著。如表2所示：1.6 患者治疗之后将不同类型的肺癌患者的CR P水平进行比较

患者通过N或者EP两种治疗方案进行两个周期的治疗之后，将各种类型患者的CRP进行比较得知：每个类型的患者经过两个周期治疗之后，CRP上水平与治疗前相比，明显降低，统计学意义较为显著，其中， 0.05>P，如表3所示：

2 讨论

血清中的C反应蛋白又称为丙种反应的球蛋白反应蛋白在急性的前提下出现相反的情况，正常人血清的CRP的水平非常低，但是一旦出现某些免疫疾病、外伤以及感染等情况，CRP的含量将会迅速提升。在人体的组织受到感染或者损伤之后，CRP在4-6个小时之内，含量迅速提高，2到三天之内将会达到峰值。随着临床医学研究力度的逐渐增加，研究表明，炎症反应能损害DNA，并且通过损坏DNA，使患者的血管能够重新生成，造成任意细胞增殖形成细胞凋亡，最终导致出现肿瘤，因此CRP水平的高低严重影响着患者恶性肿瘤的成长。最新研究显示，血清的CRP的增高与肿瘤的患病几率、临床的分析以及预后方面全部相关，而且CRP的检测操作非常简单，技术较为成熟，所以，检测人体CRP的水平极有可能为肿瘤检测的新型指标。

本文通过研究不同的肺癌患者类型，以及患者CRP水平得知：

本次通过对不同类型的肺癌患者进行血清的CRP的水平研究得知，常人与组织类型肺癌患者相比较，差异性在统计学方面有着重要的意义，但是不同类型的肺癌患者进行CRP水平的比较，没有统计学意义，由此得出患者的CRP水平提高了，此类情况的发生很可能与肺癌患者血清细胞的TNF增高以及因子IL-6增多有关，导致刺激肺癌患者的肝脏，所以与CRP有着重要的关系，符合以前研究的结论，本文将肺癌不同时期患者的CRP进行对比得知，II期与III期肺癌患者比较CRP水平得知，后者明显低于前者；而IV与II期肺癌患者以及III期肺癌患者进行比较，前者CRP水平明显要高于后两者。由此我们知道肺癌患者的临床分析与CRP的水平有着密切的关系，表明当肺癌患者的病情加重，与其相对应的CRP水平也相应的进行提高。本次研究使用了NP或者EP的方案对患者进行治疗，之后各类型的患者比较CRP得知，肺癌各种类型的患者在经过治疗之后，CRP的水平大大降低，证明化疗评价指标中可以包括CRP水平的测量。

本次研究表明：肺癌在早期诊断时，可以将CRP的测量作为诊断肺癌的标记物，而且可以很好的将肺癌治疗以及分期的评价体现出来，并且，检测CRP水平非常方便，患者与医生都很容易接受，所以，肺癌患的CRP水平的检测临床价值很高。

参考文献

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[2] 李兆沛，韩俊庆，孟祥文等.结直肠癌患者术前检测血清血管内皮生长因子白细胞介素6及C反应蛋白的临床意义[J].中华肿瘤杂志，2010，32（10）：795- 799.

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刘潇玮（1971-），男，汉族，河南省睢县人，本科学历，现为睢县人民医院检验科主管检验师。