小儿原发性肾病综合征院内感染危险因素分析

【摘要】 目的 探讨原发性肾病综合征患儿院内感染危险因素， 为降低此类患儿院内感染率提供可靠依据， 保障患儿生活质量及生命安全。方法 回顾性分析40例原发性肾病综合征患儿基本资料， 内容包括年龄、性别、病程、住院时间、血浆白蛋白水平、抗生素使用情况等， 对所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 原发性肾病综合征患儿发生院内感染与其性别无关， 对比结果差异无统计学意义（P>0.05）；原发性肾病综合征患儿发生院内感染危险因素包括年龄、病程、血浆白蛋白水平、住院时间、抗生素使用情况， 对比结果差异具有统计学意义（P

【关键词】 小儿原发性肾病综合征；院内感染；危险因素

本文将对河南省直第三人民医院自2013年1月1日～2013年12月31日期间前来就诊并发生院内感染的40例原发性肾病综合征患儿进行临床分析， 从而探讨原发性肾病综合征患儿院内感染危险因素， 为降低此类患儿院内感染率提供可靠依据， 保障患儿生活质量及生命安全， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 共选取40例原发性肾病综合征患儿进行本次研究， 其中男性22例、女性18例， 年龄3～13岁， 平均年龄（8.91±1.21）岁， 病程1～9年， 平均病程（4.12±1.09）年。

1. 2 方法

1. 2. 1 纳入与排除标准[1] ①所有患儿均符合世界卫生组织（WHO）制定的原发性肾病综合征诊断标准；②患儿年龄不大于14周岁；③患儿均符合中华人民共和国卫生部制定的《医院感染诊断标准（试行）》（2001）确诊发生院内感染；④患儿及其家属可积极配合本次研究， 对本次研究具有知情权。

1. 2. 2 研究方法 回顾性分析40例原发性肾病综合征患儿基本资料， 内容包括年龄、性别、病程、住院时间、血浆白蛋白水平、抗生素使用情况等， 方法为查阅相关病例、询问当事医护人员及患者等， 对所得资料进行统计学分析后得出结论。

1. 3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析， 对于计量资料用（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验， 以P

2 结果

40例原发性肾病综合征患儿发生院内感染危险因素分析， 具体结果见表1。

由表1可知， 原发性肾病综合征患儿发生院内感染与其性别无关， 对比结果差异无统计学意义（P>0.05）；原发性肾病综合征患儿发生院内感染危险因素包括年龄、病程、血浆白蛋白水平、住院时间、抗生素使用情况， 对比结果差异具有统计学意义（P

3 讨论

原发性肾病综合征， 即nephrotic syndrone， 简称NS， 此类患儿常表现为免疫功能异常及免疫球蛋白丢失， 是临床儿科常见疾病[2]。有研究显示， 患者在住院治疗期间获得的感染称为院内感染， 包括住院期间感染或住院期间获得而出院后感染。研究表明， 由于原发性肾病综合征患儿大多免疫功能下降， 因此更易出现院内感染加重病情， 甚至导致死亡造成严重后果[3]。

本文研究可知， 原发性肾病综合征患儿发生院内感染危险因素包括年龄、病程、血浆白蛋白水平、住院时间、抗生素使用情况等， 其原因分析如下：①年龄。患儿年龄越小， 则其机体各项功能发育程度越差， 抵抗力越低。②住院时间。患儿住院时间越长， 则其与院内致病菌接触几率越高。③病程。患儿病程越长， 则疾病对自身免疫力危害越大。④血清白蛋白水平。研究显示， 机体血清中白蛋白水平与其免疫力密切相关， 若患儿血清白蛋白水平越低， 则其免疫力将随之降低， 发生院内感染几率则将显著增加。⑤抗生素使用情况。研究显示， 常规给予抗生素可显著降低院内感染发生率， 具有一定的预防作用， 但在临床应用抗生素预防感染过程中， 应严格合理使用， 避免抗生素滥用情况， 以免提高机体耐药性为今后临床治疗造成困难。

综上所述， 临床医护人员应根据原发性肾病综合征院内感染危险因素， 对院内感染高危患儿各项生命体征进行严密监测， 给予积极预防措施， 从而降低原发性肾病综合征患儿院内感染发生率， 保障其生活质量及生命安全， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李志娟，王墨. 61例小儿原发性肾病综合征合并尿路感染的病原菌及耐药性分析.中国药业， 2010， 19（9）：7-9.

[2] 庞福明.小儿原发性肾病综合征院内感染因素分析.医学信息（中旬刊）， 2011， 24（7）：3289.

[3] 何秋芳.小儿原发性肾病综合征院内感染危险因素分析及护理. 海南医学， 2013， 24（14）：2168-2170.