小儿糖尿病患儿实施整体护理的效果分析

[摘要] 目的 分析整体护理应用于糖尿病患儿中的护理效果。 方法 选取2010年8月―2015年10月期间该院儿科收治的96例糖尿病患儿进行研究，将其按照抛硬币法分为对照组（n=45）和观察组（n=51），所有患儿均行胰岛素对症治疗，在此基础上对照组患儿予以常规的护理干预，观察组患儿予以整体护理，对比分析两组患儿的临床护理效果。结果 观察组患儿的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

[关键词] 整体护理；糖尿病；患儿；护理效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0182-02

糖尿病是临床常见的一种以高血糖为特征的代谢性疾病，发病原因与遗传因素、自身免疫反应以及环境因素等多种因素有关[1]。糖尿病主要是因为体内的胰岛素分泌不足导致靶细胞对胰岛素不敏感，从而引发的水、电解质、糖等代谢紊乱疾病。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，大部分儿童多为1型糖尿病，由酮症酸中毒引起，表现为多尿、多食、多饮、消瘦等症状[2]。对于小儿糖尿病具有起病急、无典型症状的特点，因此在早期很难被发现，一旦耽误了最佳的治疗时间，易出现脱水，中毒等症状，严重的威胁了患儿的生命安全，因此，予以患儿有效的治疗和护理干预可以提高患儿的治疗效果。为探究整体护理应用于糖尿病患儿中的护理效果，该研究共选取96例糖尿病患儿分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月―2015年10月期间该院儿科收治的96例糖尿病患儿进行研究，所有患儿均符合世界卫士组织修订的糖尿病诊断标准[3]，均为1型糖尿病患儿，将其按照抛硬币法分为对照组（n=45）和观察组（n=51），对照组中男性患儿28例，女性患儿17例，年龄在4～12岁之间，平均年龄在（7.2±2.4）岁，观察组中男性患儿30例，女性患儿21例，年龄在5～15岁之间，平均年龄在（7.1±2.2）岁，所有患儿表现为不同程度的多食、多饮、消瘦、无力等症状，部分患儿出现脱水、恶心等症状。将2组患儿的性别、年龄等基本资料录入至统计学软件中处理分析，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

所有患儿均行胰岛素对症治疗，每日予以患儿0.5～1.0 μ/kg，2次/d，在此基础上对照组患儿予以常规的护理干预，具体如下：①基础护理：为患儿提供安静、整洁的病房，保证病房的温度和湿度良好，有良好的通风，定期做好消毒，并定期行紫外线消毒；②饮食护理：告知患儿和患儿家属要进食低糖的食物，平衡饮食，在不影响患儿生长发育的前提下，要控制饮食能源和血糖，监督患儿要少食多餐，并详细记录患儿的进食情况；③运动护理：在患儿用餐后的2 h后，进行适当的活动，活动要适宜，可以根据病情的程度适当增加活动量；观察组患儿予以整体护理，具体方法如下：①健康教育：由于患儿及其患儿家属对疾病知识了解不足，治疗的依从性差，因此，护理人员要向患儿家属讲解相关的疾病知识，注意事项，叮嘱患儿家属要监督患儿的饮食习惯，督促患儿加强体育锻炼，从而控制血糖的水平，促进胰岛素的分泌，降低血脂。②用药指导：向患儿及其家属说明用药的方法和用药剂量，告知要严格的按照医嘱进行用药，向其介绍血糖的监测方法，向其演示胰岛素的抽吸方法以及如何正确的注射胰岛素。③心理护理：心理护理包括对患儿的护理和患儿家属的护理，由于患儿家属对患儿的病情的担心，很难控制情绪，容易对医生产生误解，由于病情较重的患儿，患儿家属在精神和经济上都很难承受，因此，护理人员要做好患儿家属的护理，及时做好心理疏导，使患儿家属多予以患儿关心和照顾，引导患儿认知自己的疾病，控制自己的饮食，学会自我管理。患儿的护理主要是因为患儿的年龄较小，对饮食的控制力差，活动量大，认知差，因此，要为患儿创造和谐的氛围，使患儿意识到治疗的重要性，从而可以积极的配合治疗。④预防感染：由于糖尿病酮症酸中毒的患儿易出现口腔内滋生细菌显效，因此要保持口腔内清洁，做好口腔的护理工作，防止出现口腔感染。⑤低血糖护理：做好患儿的血糖和尿糖的监测，根据监测结果及时调整胰岛素用量，一旦患儿出血休克、昏迷等症状，要立即予以平卧，并注射葡萄糖溶液，并在患儿醒后及时进食，防止出现再度昏迷。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的护理满意度、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标变化，分析应用整体护理在糖尿病患儿中的护理效果。

1.4 评价标准

采取护理满意度调查问卷调查患者的护理满意度情况，评价标准为：总分为100分，其中90～100分之间为非常满意，70～89分之间为满意，

1.5 统计方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，分别采用χ2检验和t检验，P

2 结果

2.1 比较两组患者的血糖水平变化

经过比较，结果显示，观察组患儿的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P

2.2 护理满意度比较

调查结果显示，对照组非常满意的有10例，满意的有26例，不满意的有9例，护理满意度为80%，观察组非常满意的有16例，满意的有32例，不满意的有3例，护理满意度为94%，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.356，P

3 讨论

小儿糖尿病是一种慢性代谢性疾病，具有起病急、病情变化快、治愈差的特点，严重的危害了患儿的身心健康。相关研究报道显示，当患儿的体内胰岛素分泌不足时会导致各种代谢紊乱，从而导致糖尿病的发生[5]。对于儿童而言，其语言表达能力欠缺，又处于生长发育阶段，各种免疫功能不完善，易导致糖尿酮症酸中毒等并发症的发生，同时对于糖尿病需要长期治疗，因此，在予以患儿有效的治疗基础上还有予以必要的护理干预。在护理方面，不仅要予以患儿病情观察，血糖测量、基础护理、饮食护理以及运动护理等常规的护理干预，还有予以患儿综合性的护理干预，例如向患儿及其家属进行健康教育，使其了解糖尿病的相关知识，提高对疾病的认知度，加强防护，对于恐惧、焦虑、不安、烦躁的患儿和患儿家属要及时予以心理疏导，缓解其不良情绪，帮助其树立信心，使其保持乐观的心态接受治疗，在用药方面要叮嘱患儿的家属监督患儿定时、定量的服药，不可随意增减药物，除此之外，还要做好患儿预防感染和低血糖等并发症的护理，促进患儿的康复。相关研究报道显示，应用整体护理于小儿糖尿病护理中可以有效的改善患儿的症状，治疗效果明显，得到了患儿家属的一致认可[6]。

该研究结果说明，观察组患儿的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，患儿家属的护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

综上所述，应用整体护理于糖尿病患儿护理中，有效的改善了患儿的血糖变化，利于建立良好的护患关系，提高了整体的护理满意度，可以在临床护理中广泛的推广应用。

[参考文献]

[1] 霍秀海.小儿糖尿病的整体护理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，10（9）：153-154.

[2] 于永华.小儿糖尿病的整体护理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，10（3）：206-207.

[3] 霍秀海.小儿糖尿病的整体护理效果分析[J].中外女性健康研究，2015，9（8）：149-150.

[4] 廉亚坤.小儿糖尿病酮症酸中毒临床护理探讨[J].糖尿病新世界，2015，6（8）：151-152.

[5] 郑兴华.小儿肺炎并糖尿病的整体护理研究[J].糖尿病新世界，2015，11（14）：146-148.

[6] 汪芳.糖尿病合并心血管疾病护理体会[J].医学信息，2013， 10（22）：362.

（收稿日期：2015-11-17）