老年高血压临床特征及治疗对策研究

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0054－01

【摘要】目的 对老年高血压病患的临床特征及治疗方法进行探讨。方法 选取自2003年2月至2005年5月在我院接受治疗的100例老年高血压病患以及100例非老年高血压患者为研究对象，采用贝那普利以及苯磺酸氨氯地平进行药物治疗，疗程为两周时间，观察两组患者的治疗效果，并对其进行分析。结果 老年高血压患者的收缩压、脉压差及其并发症的发生率相对高于非老年高血压患者，老年高血压病患的舒张压及其收缩压的达标率相对低于非老年高血压患者。结论 在治疗老年高血压病患时，应根据病人的个性特征给予治疗［1］。

【关键词】老年高血压；临床特征；治疗对策

1 前言

高血压作为临床医学中较为常见的疾病,于1979年至1980年时，我国首次按照标准的抽样、诊断及测量方法，对国内大部分省区进行高血压抽样调查，以掌握基本的高血压流行状况。在1991年时，我国再次开展全国性的高血压抽样检查，根据调查表明，按照国际卫生组织确定的诊断指标，我国高血压的病发率为13.5%，由此估计，在1990年时，我国高血压疾病的人数达到9000万，其发病率相对高于十年前。本文笔者就2003年2月至2005年5月在我院接受治疗的100例老年高血压病患以及100例非老年高血压患者进行临床分析，对我国高血压患者的临床特征加以探讨，并对此提出相应的治疗对策。

2 资料与方法

2.1 一般资料:选取自2003年2月至2005年5月在我院接受治疗的100例老年高血压病患以及100例非老年高血压患者为研究对象，在这100例老年高血压患者中，男60例，女40例，年龄在60岁至75岁之间，平均年龄为65岁。非老年高血压病例中男65例，女35例，年龄在30岁至50岁之间，平均年龄为40岁。排除贫血、非冠脉性心脏病及继发性高血压等疾病。

2.2 治疗方法:这些高血压患者入住医院治疗后，将接受心电图、测量血压、胸片以及尿常规等检查［2］。所有患者在血压测试期间，其的日常活动不变。采用贝那普利以及苯磺酸氨氯地平进行药物治疗，选两周时间为一个疗程，观察两组患者的治疗效果，并对其进行分析。

3 结果

观察两组患者的治疗效果，发现老年高血压患者的收缩压、脉压差及其并发症的发生率相对高于非老年高血压患者，而老年高血压病患的舒张压及其收缩压的达标率却相对低于非老年高血压患者。

4 讨论

4.1 老年高血压患者的临床特征:随着年龄的不断增长，患有高血压疾病的人数随之增多。老年高血压病患的临床特点主要包括收缩压增大、血压波动幅度大、脉压增加、白衣高血压增加以及清晨高血压增加等。导致餐后血压下降或出现直立性低血压症状的原因在于压力感受器在反射的过程中受到阻碍，这两种症状常会同时并存。餐后90分钟，患者的血压下降最为明显。而一般出现直立性低血压症状的主要是60岁以上的老年患者， 随着年龄的增长，其出现的几率更加明显。直立性低血压是导致心血管病的主要因素。采用Ca拮抗剂进行治疗，改善其治疗效果［3］。60岁以上的老年患者易出现收缩压的症状，需加强降压治疗。在降压治疗时，由于老年高血压患者的自动调节机能出现障碍，对此，应考虑其降压速度，缓慢进行。一般进行药物治疗时，先给予小剂量的药物治疗，待患者逐渐适应此药物后，再加大剂量，以实现其降压的目的。

4.2 老年高血压患者的治疗对策:收缩压是老龄高血压病患最为常见的症状，过高的收缩压将使各靶器官受到损伤。尤其是收缩压一旦升高，将造成肾脏及心血管系统出现明显损害。高血糖、高血压及高血脂三者相互促进，相辅相成。与此同时，高血压又会引发眼底病，根据上述结果表明，老龄病患常会出现糖尿病、眼底病、血脂异常及脑血管疾病等并发症。老年收缩压与心脑血管疾病的产生存在密切关系，降低老年病人的收缩压将有效减少心脑血管疾病的形成，减少其死亡率。在治疗老年高血压病患的过程中，应合理缩小其脉压差，对易引发性低血压的药物，应谨慎使用。使用小剂量的药物进行治疗，以缓解患者的血压，待老年患者适应此药物后，再加大剂量，使其血压保持平稳，从而实现降压的目的。本文采用贝那普利以及苯磺酸氨氯地平分别对高血压患者进行治疗，疗程为两周时间，观察高血压患者病情，发现老年高血压患者的收缩压、脉压差及其并发症的发生率相对高于非老年高血压患者，而老年高血压病患的舒张压及其收缩压的达标率却相对低于非老年高血压患者。由于合并症是导致老年高血压患者治疗效果较差的因素。因此，对于较难控制血压的患者，不仅给其降压药治疗，还要对其血糖进行控制，合理调节患者的血脂，以提高其治疗效果［4］。

5 结束语

综上所述，老年高血压患者的脉压差较大、收缩压高，易与其他疾病合并且出现的几率较高。对此，在治疗老年高血压病患时，应根据不同患者的情况进行综合治疗，以取得良好的治疗效果［5］。

参考文献

［1］ 郑基能.80例老年高血压患者临床特点分析［J］.中国医药指南,2011,(19).

［2］ 吴焕亮.老年高血压的临床特点及治疗分析［J］中国民族民间医药,2010,(12).

［3］ 哈斯高娃,曹中朝,刘东华.老年高血压临床特点探讨［J］.内蒙古医学杂志,2009,(04).

［4］ 黄自平,郑刚,王静,李斌.老年高血压临床特征及治疗对策［J］.华夏医学,2010,(03).

［5］ 陆红进,陈惠平,夏继辉,王露,夏文胜,申仕海.老年高血压临床特征及治疗对策［J］.中国民族民间医药,2010,(24).

作者单位：551600 贵州省大方县人民医院