急性脑血管病的临床护理措施探讨

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【摘要】目的分析急性脑血管病患者采取护理措施进行干预的临床效果。方法随机抽取我院2011年3月――2012年8月收治的68例急性脑血管病患者，分析其护理干预措施。结果本组患者通过针对性的护理措施进行干预后，预后良好占63.2%。结论急性脑血管病采取临床护理措施进行干预，获得较为明显的护理效果，值得临床推广。

【关键词】急性脑血管病；护理；临床

421文章编号：1004-7484（2014）-06-3338-01

急性脑血管病是指由于动脉系统病变造成脑血管破裂或者闭塞造成脑梗死、蛛网膜下出血、脑出血等症状，较常见于老年患者，该疾病具有高病死率、高致残率、较快恶化、凶险病情、急骤发病等基本特征。本文就我院2011年3月――2012年8月收治的68例急性脑血管病患者，对患者采取护理措施进行干预，获得较为明显的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取我院2011年3月――2012年8月收治的68例急性脑血管病患者作为主要研究对象，男35例，女33例，最小年龄53岁，最大年龄90岁，平均年龄（81.3±6.8）岁，本组患者与急性脑血管病的临床诊断标准互相符合，患者的GCS评分在（8.5±1.8）分之间。其中10例蛛网膜下腔出血，20例脑出血，38例脑梗塞。其中，合并便秘20例，泌尿系统感染10例，10例肺部感染，10例糖尿病，11例高血脂，10例高血压。

1.2护理方法

1.2.1心理护理干预医护人员对患者与其家属的主观想法进行全面了解，将主治医生、责任护理、作息制度、医院环境等详细的告知患者，确保患者心理上恐惧、紧张、陌生等情绪得到消除，给患者建立疾病战胜的自信心，使患者与治疗活动互相配合。医护人员还应该将疾病的治疗方式、治疗的意义、预后、性质等详细的告知患者，使患者的精神得到振奋。对于患者在治疗过程中存在的问题，应该详细的给予解答，全方位支持患者的心理。

1.2.2饮食护理干预由于急性脑血管病患者在发病时会有中枢性面舌瘫等症状，导致患者饮水呛咳，吞咽有一定的难度。因此，应该嘱咐患者尽可能的食用糊状食物或者流食，患者应该以健侧卧位的方式给予进食，应该有着合理的速度，防止出现呛咳的情况。患者应该尽可能的食用维生素丰富、适量糖类、低胆固醇、低盐、低脂等食物，选择有着较好的利用率、较高蛋白质的豆类食品，对转运胆固醇有着一定的帮助，同时，还应该严禁患者吸烟、喝酒。

1.2.3排便护理干预因为患者长时间处于卧床休息的状态，通常有着较小的进食量，特别是对于高纤维含量的食物有着较少的进食，有着较差的胃肠蠕动功能，一旦出现排便肌群无力、自主神经功能紊乱、皮质功能受损等症状时，则会出现便秘情况。医护人员应该告知患者出现便秘症状对身体的危害。让患者养成饮食尽可能以多纤维的蔬菜或者水果维持，如出现便秘的情况时，禁止用力的进行排除，防止由于腹压升高造成出血等情况。

1.2.4运动障碍护理干预如果急性脑血管病患者运动功能出现障碍，则应该在患者有着平稳的生命体征后采取康复治疗加快患者疾病康复的速度，医护人员通过伸直患者的手指、手腕等方式，使患者锻炼自身的工作，每次有着15-30min的锻炼。恢复患者的运动功能时应该以大关节、躯干、头颅等为主，相对于恢复上肢运动来说，恢复下肢运动所需的时间较少，医护人员应将卧位、坐位、帮助患者站立位的方式恢复患者的肢体功能。医护人员还能够引导患者采取高举摸头发、手握核桃法、手指爬墙法、上肢伸展发、屈曲运动、上肢伸直、手指伸展等方法进行上肢运动。通过上下楼梯法、伸膝法、直腿抬高法等进行下肢运动。

1.2.5失语的训练以及护理干预措施一旦急性脑血管病患者语言中枢出现大脑皮质受损的情况时，则会导致患者出现失语等症状，患者在清醒的意识下无法通过语言进行全面表达，导致患者心理上需要承受的压力较大。所以，医护人员应该及时的锻炼患者的语言，虽然患者在发病后，应该基本丧失或者完善丧失讲话的能力，通常与家属与护理人员采用面部表情、眼神、手势、动作等进行交流工作。医护人员在患者住院过程中将肢体语言详细的告知患者，确保患者能够通过简单的肢体语言表达自己心中的想法。让患者对事情否定时通过摇头表示，满意通过点头代表，肯定通过伸拇指表示，医护人员应该以简单到复杂的方式锻炼患者，通过采取患者周边发生的事物、出现的人群作为指导基础，详细的询问患者，对患者回答问题给予启发，倘若患者无法回答，则应该针对性的提醒或者给予合理的安排以及手势，达到语言训练的目的。

2结果

本组68例急性脑血管疾病患者通过针对性的护理措施进行干预后，获得较为良好的效果，其中28例患者有着良好的恢复，15例患者中残，20患者重残，5例死亡，通过护理后，预后良好占63.2%。

3结论

急性脑血管疾病主要是由于不同方面的脑血管病变造成脑功能缺损等症状，脑血管疾病具有复发率高、致残率高、死亡率高、发病率高等基本特征，对患者的生命安全有着较大的威胁。目前，我国心脑血管临床上没有针对性的方法对急性脑血管疾病进行治疗，在治疗过程中给予临床护理措施干预，能够提高患者的治疗预后。本组患者通过针对性的护理措施进行干预后，患者以及其家属能够基本了解急性脑血管疾病的相关知识，分别从心理护理、饮食护理、运动障碍护理、失语训练等方面的措施进行干预，能够降低并发症的发生率，提高患者的护理效果，使患者的生活质量得到明显提高，加快患者疾病康复的速度。

参考文献

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