关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的效果体会

【摘要】目的：本文就关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的临床效果进行观察与研究。方法：选择我院骨科自2015年1月至2016年2月期间收治的肩关节Bankart损伤50例，所有患者入院后均采用关节镜下锚钉固定治疗，其后对比治疗前后的功能评分和VAS评分。结果：本组50例患者采用关节镜下锚钉固定治疗后，功能评分以及VAS评分均好于治疗前，组间由统计学软件分析和检验，治疗前和治疗后存在显著性差异。结论：在肩关节Bankart损伤治疗中，采用关节镜下锚钉固定治疗，疗效确切，具有较高的实践价值。

【关键词】关节镜下锚钉固定；肩关节Bankart损伤；临床效果

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0143-02

在肩关节病变中，最为常见的是Bankart损伤，且多发于摔跤和格斗中。由于肩关节在全身关节中占有重要的位置，一旦活动量较低，会提高脱位发生率，且占比约为50%。因此，选择有效的治疗方法尤为重要。从目前的治疗手段来看，手术治疗应用较为广泛，尤其是关节镜下锚钉固定治疗[1]。本次研究为探究该手术方法的临床疗效，选择我院骨科近一年收治的肩关节Bankart损伤50例，现将研究结果进行如下汇报。

1 患者资料与方法

1.1 患者基本信息

本次研究活动选择我院骨科自2015年1月至2016年2月期间收治的肩关节Bankart损伤50例，且所有患者均经临床影像学证实。本组50例肩关节Bankart损伤中，男性患者30例，女性患者20例，最大年龄为60岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（36.8±5.7）岁，其中右肩损伤40例，左肩损伤10例，病程均在1个月至3个月之间不等。本组所有患者均自愿参与本次研究，并签订知情同意书。

1.2 方法

本组50例肩关节Bankart损伤患者入院后均进行术前常规检查，如：肩关节体检以及双侧肩关节检查等，其后将结果与正常侧进行比较。在检查期间，要观察患者肩关节的对称性，同时看其是否出现萎缩，其后对患者的肩锁关节和关节囊进行探查，利用触诊方式进行。其后让患者保持直立状态和仰卧状态，观察其活动范围，而后将所得结果予以详细记录。最后协助患者进行MRI检查和X线检查。待患者完成检查后，给予患者关节镜下锚钉固定治疗，选取患者的椅位，并实施全身麻醉操作，其后将患者的患肢进行外展，角度为30°，同时控制牵引重量，即4kg[2]。患者行手术前，标记其肩峰和锁骨等位置，其后沿着肩关节选择适宜的器械入口和固定钉的入口，在此期间，要对患者的关节囊进行探查，看其有无损伤，同时对其病变位置、形态和性质进行观察，这样一来，可以针对其实际情况制定有效的手术方案。在关节镜辅助下，固定锚钉与盂唇位置，同时清理其创伤面，形成新的创面，在一定程度上对组织愈合起到促进作用，最后对缝合盂唇。待患者完成手术后，指导患者进行康复锻炼。

1.3 指标观察

对本组肩关节Bankart损伤患者治疗前后的功能评分和VAS评分进行对比和统计，最后将所得结果予以详细记录。

1.4 数据分析及整理

本次研究所得出的数据结果均由统计学软件（SPSS17.0）进行整理和分析，功能评分和VAS评分均以均数±表示，组间检验选择t进行，若检验结果P〈0.05时，则表示治疗前与治疗后存在显著性差异。

2 研究结果

2.1 治疗前后功能评分对比

本组50例肩关节Bankart损伤患者治疗前，功能评分为（21.1±3.6）分，经关节镜锚钉固定治疗后，功能评分为（34.7±6.3）分，组间结果由统计学软件检验分析可知，治疗后功能评分的明显好于治疗前，且组间差异显著。

2.2 治疗前后VAS评分对比

本组50例肩关节Bankart损伤患者治疗前，VAS评分为（8.67±1.32）分，经关节镜锚钉固定治疗后，VAS评分为（1.64±1.13）分，组间结果由统计学软件整理和计数可知，治疗后VAS评分明显好于治疗前，且组间差异十分显著。

3 讨论

肩关节在人体关节中占有重要的位置，且具有较高的脱位发生率，如果不能得到及时有效的治疗，会对其身心健康造成一定的威胁[3]。肩关节损伤一旦被临床证实后，需给予有效的治疗，这样一来，可以使盂唇的稳定性和完整性得以保证。从目前的治疗方法来看，手术治疗仍是治疗该疾病的有效手段。近年来，在临床中，关节镜下锚钉固定治疗应用较为广泛，且该手术方法的可靠性和牢固性相对较好，在一定程度上可以促进患者肩关节功能快速恢复。加之术后配合康复锻炼，可以使患者的局部血液循环得以改善，对组间的愈合起到促进作用。

从本次实验数据结果可以看出，对50例肩关节Bankart损伤患者实施关节镜下锚钉内固定治疗，取得了较为理想的手术效果。从功能评分和VAS评分可以看出，患者治疗后的明显好于治疗前，且组间差异较为显著。这一研究结果足以体现实施关节镜下锚钉固定治疗的优越性。

综上所述，在肩关节Bankart损伤患者中应用关节镜下锚钉固定治疗，效果显著，同时促进患者早日康复，具有较高的实践价值。

参考文献：

[1] 李安平，陈游，黄国良等.关节镜下锚钉植入治疗肩关节bankart损伤疗效分析[J].中南大学学报（医学版），2013，38（3）： 268-273.

[2] 辜兆昆.肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节Bankart损伤临床观察[J].基层医学论坛，2014（13）：1699-1700.

[3] 赵亮，王义隽，金大地等.关节镜下锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤[J].中国内镜杂志，2013，19（12）：1304-1307.