浅谈项目教学法在外科护理教学中的应用

摘要：相比传统教学方法，项目教学法具有诸多的优势，在改革教学方法和提高学生综合素质能力发挥举足轻重的作用。通过分析外科护理教学现状及存在的问题，提出实施项目教学法的必要性，并讨论外科护理教学中实施项目教学的具体措施，目的是提高外科护理教学的有效性。

关键词：项目教学法；外科护理；应用措施

外科护理是医院外科诊疗过程中重要的组成部分，是一门专业操作技能很强的学科。长期以来，外科护理教学方法由于缺乏有效的创新和改革，其中存在的问题和缺陷日益凸显，十分不利于学生专业护理能力的培养。项目教学法是近年来新兴起的一种新型教学手段，其教学核心理念是"以教师为主导，学生为主体"，教师在教学过程中根据教学任务目标、学生能力培养要求、医疗服务需求等各方面的因素，科学合理地设计项目学习任务，并积极指导学生独立自主的完成学习任务，学生在完成学习任务的过程中不断的发现问题、分析问题、解决问题，达到培养学生专业综合能力和提高护理服务质量的目的[1]。

1 外科护理教学现状及存在的问题

1.1护理教学方法传统，学生缺乏学习主动性 受传统教学观念的影响，外科护理教学方法拘泥于传统模式，比如灌输式或填鸭式，即以教师为主体，在护理教学课堂上以教师教授理论知识为主，教师通过板书对相关教学知识或内容进行讲解，忽视学生吸收知识的能力。形成教师单向传输知识，而学生被动接受知识的教学模式，其教学过程中学生参与教学互动少，课堂气氛了无生趣，不利于教学质量的提高。

1.2教学目标不明确，学生学习针对性不强 外科护理教学目标是培养学生具备扎实的外科护理知识和熟练的外科操作技能，但在传统"满堂灌"的教学模式中，护理教学实施了大量理论知识的灌输，教学目标不明确，导致学生对护理知识的学习产生盲从性，不利于学生专业能力的提高。教学目标不明确，会导致培养目标不明确、教学重点不突出、护理技能无法提高，不利于学生思维的开阔和能力的创新，极大影响学生专业素质的培养。

1.3注重理论知识的学习，忽视实践能力的培养 长期以来，外科护理教学注重学生护理理论知识的讲授，忽视学生护理实践能力的培养，导致学生专业实践技能水平普遍低下。护理是一门应用型的学科，强调学生在拥有扎实理论知识的基础上，完成丰富的护理实践，才能更好的走上护理服务岗位，为广大医患人员提供优质的护理服务[2]。但由于教育教学的目标和重点出现偏失，使学生光有理论知识却缺乏实践经验，成为高分低能的"理论家"，对学生未来顺利就业影响重大。

2 外科护理教学实施项目教学的必要性

项目教学法是采用项目研究性、任务实践性为基础的教学方法，其教学过程强调人人参与，注重培养学生自主学习能力、创新实践能力、专业技术能力等，实现护理学生专业素质能力的提高。在外科护理教学中采用项目法教学，其必要性主要表现在以下几个方面：

2.1项目教学法突出护理教学培养目标 项目教学法以"项目为主线、教师为主导，学生为主体"为教学理念，是教师和学生围绕学习项目实施的教学活动，在过程中教师作为引导者，积极指导学生自主学习，而学生是教学活动的主体，在项目学习过程中充分发挥个人主观能动性，独立地思考、创新、实践，不断提高护理操作技能，强化服务意识。项目教学法相比传统填鸭式教学法，其可以充分调动学生学习的积极性，促使学生在完成项目学习过程中提升护理技能和强化专业服务意识，实现外科护理服务技能的提高。

2.2项目教学法注重培养学生的实践能力 项目教学法区别于传统护理教学方法，其注重培养学生实践能力，为医疗行业输送高素质的应用型人才。项目教学法是以学生为主体，学生在教师的引导下，通过资料查询、社会实践、小组讨论等方式完成项目任务的学习，学生在过程中担任项目的组织者、领导者、执行者等多重身份，发挥其自身的聪明才智，运用专业护理知识、社会实践经验、行业最新发展信息等知识，完成项目的学习和实践，提高学生的实践动手能力、语言表达能力、思维创造能力、护理操作技能等，为后续岗位工作打下良好的基础。

2.3项目教学法是素质教育推进的必然要求 当前我国社会经济快速发展，各行各业对人才素质的要求不断提高，培养高素质、多功能、创新型的人才成为我国教育改革的重点。外科护理教学应当认清时代形势，传统的教学方法已经无法满足现代护理人才的培养目标，改革和创新教学方法是必然趋势。而项目教学法是新型的教学模式，其教学活动以学生为主体，重点培养学生的综合能力，旨在提高学生护理专业素质和修养，是我国素质教育深化改革的具体体现，也是护理教学发展的必然趋势。

3 外科护理项目教学法的实践措施

外科项目教学法的实施步骤应当包括教学项目任务的确立、项目任务的计划、项目任务的实施、项目任务的评价。下面笔者举例说明外科护理项目教学法的具体实施：

3.1护理教学项目任务的确立阶段 教学项目任务是根据培养目标确立的，是由教师独立确立或师生共同确立完成的。比如以临床外科护理为例进行说明：急性梗阻性化脓性胆管炎患者1例，女，50岁，患者突发右上腹持续性绞痛，阵发性加剧12h，并伴有高热39.50℃，血压70mmHg/50mmHg，患者神志模糊，皮肤巩膜黄染而入院，针对患者术前实施护理设计项目任务[3]。可以确定以下项目任务：①采取的临床措施，列出护理诊断方法；②急诊手术前的相关护理内容及实施步骤；③针对患者入院后制定全程治疗的配套护理计划；④急性梗阻性化脓性胆管炎术前护理措施及注意事项。

3.2护理项目任务的计划阶段 学生可以根据自身的学习能力和发展要求，选择和确定项目任务，并制定项目工作计划和实施步骤，并注意排除过程中可预见性和不确定性的影响因素，制定合理的项目工作计划，教师认可后让学生实施。为了提高项目任务完成的效率，方便学生相互学习，教师可以根据需要将班级学生分成若干小组，按小组形式完成项目任务的学习。

3.3项目任务的实施阶段 项目任务的实施阶段是培养学生综合能力的关键阶段，也是学生吸收知识的重要阶段。每组学生可以根据小组项目主题，分工合作的方式共同完成项目的工作。包括上网查找资料、图书馆查阅文献、医院实践调查、请教专家等工作内容，经过多种渠道丰富项目资料，并通过小组成员的讨论，确定项目任务的完成结果，并编写项目报告。在此环节中，教师应当积极指导和协助学生完成任务，督促学生按时按质按量完成项目任务。项目实施是全员参与的过程，其过程可以培养学生的团结协作能力、组织和管理能力、创新思维能力等，全面提高学生的综合能力。

3.4项目任务的评价阶段 评价是项目教学法重要的组成部分，是教师了解学生掌握知识程度的有效途径，也是项目教学实施效果的反馈。项目教学法的评价应当注重多元化评价方法，尊重学生的实践成果，以鼓励性评价为主，批评性评价为辅[4]。项目评价可以由学生和教师共同完成，首先可以由学生进行自我评价，在由学生之间进行互评，最后教师再做综合评定。项目任务的评价内容应当包括项目完成的质量、工作态度、知识掌握程度、创造能力等方面，可以采用评语、等级、分数等各种方式进行全面、科学、综合地评价，避免单一的评价方式挫伤学生的自信心。

总之，外科护理是一门专业技术实用性很强的学科，在实践教学中应用项目教学法是培养高素质护理人才的内在要求，也是护理教学改革和创新的具体体现。项目教学法不同于传统的教学方法，其是以项目为主线、教师为主导、学生为主体，通过设定特定的项目任务，教师积极指导学生自主完成项目任务的学习，全面培养学生各项能力，提高学生护理专业综合素质能力，实现外科护理教学的培养目标。

参考文献：

[1]邓海艳.项目教学法在《外科护理学》教学中的应用效果[J].中国当代医药，2010.

[2]任秋霞.项目教学法在儿科护理学实验教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2010.

[3]朱珊，顾娇.项目教学法在护理技术实验教学中的应用[J].家庭护士，2008.

[4]许丽.以问题为基础的学习（PBL）教学法在护理操作教学中的应用[J].吉林医学，2011.