电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

摘要：目的：观察电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果。

方法：治疗组68例，对照组63例，治疗组电针配合腰椎牵引，对照组牵引、微波。

结果：治疗组有效率95.6%，对照组有效率85.71%，两组对比差异有显著性意义（P

结论：电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症有良好效果，疗效明显优于对照组。

关键词：电针 牵引 腰椎间盘突出

【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0403-02

腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”，是临床上常见的腰腿痛疾病之一。是由于腰椎间盘的退行性变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊神经根而引起的一种疾病。最常见的症状是腰痛及下肢放射性痛。本人在临床实践过程中，运用电针配合牵引治疗本病，取得较好疗效，现报道如下：

1 临床资料

1.1 诊断标准。131例患者均符合国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的诊断标准。

1.2 一般资料。治疗组病例68例，男46例，女22例；年龄最大46岁，最小25岁；病程最短7天，最长2年；对照组63例。所有病例都经过CT或MRI检查确诊。

2 治疗方法

2.1 治疗组。

2.1.1 电针。取穴：阿是穴（多在患侧腰4、5或腰5、骶1椎旁1～1.5寸处，找到明显的放射性压痛点）、肾俞、环跳、委中、承山，均取患侧。得气后用6805电针机疏密波通电20分钟，每日1次，10次1疗程。

2.1.2 牵引。采用YHZ—Ⅲ9006微电脑三维腰椎牵引床，让患者仰卧于牵引床上，系好腰带，通过微机控制，设置好重量和时间，即达到牵引目的，牵引重量为患者体重的1/2，每次20～30分钟，每日1次，10次1疗程。

2.2 对照组。采用牵引、微波治疗，每日1次，10次1疗程。

3 疗效判断

痊愈：腰腿疼痛消失，腰部活动自如，直腿抬高试验>85°；显效：腰腿疼痛大部分症状消失，腰部活动无明显不适，直腿抬高试验>70°；好转：腰腿疼痛部分症状消失，腰部活动功能改善，直腿抬高试验>30°～50°；无效：治疗前后无改善。

4 结果

两组资料经统计学处理后，总有效率显著差异（X2=8.5，P

5 讨论

椎间盘的髓核、纤维环、软骨板随年龄的增长，也发生相应的变化。一般认为在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。日常生活中腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，容易在腰椎间盘受力作用最大处，即纤维环的后部由里向外产生裂隙，这种变化不断积累而逐步加重、裂隙不断加大，使此处的纤维环逐渐变为薄弱。在此基础上，由于腰部过度负重或扭伤，甚至一些日常活动使椎间盘内压增加时，均可促使退变和积累性损伤的纤维环进一步破裂，已变性的髓核组织由纤维环薄弱处或破裂处突出。

腰椎间盘突出症属于中医的“痹证”、“腰腿痛”等范畴。由于人体正气不足，风寒湿热之邪侵袭，闭阻经络，或外伤引起瘀血阻滞，使气血运行不畅，不通则痛。腰椎间盘突出症继发的疼痛、压痛、放射性痛的部位，正好和足太阳膀胱经、足少阳胆经的循行部位相吻合，故取阿是穴、肾俞、环跳、委中、承山治疗。阿是、肾俞能疏调腰部经气，活血祛瘀；环跳祛风湿，通经络，利腰膝；委中为循经取穴，守“腰背委中求”之意以疏通膀胱经气，为治腰背疼痛的要穴；承山舒筋通络止痛。电针治疗能活血散瘀，行气止痛，疏通经络之功效。牵引治疗拉大腰椎间隙，使椎间孔扩大，通过负压，部分膨出的椎间盘回缩，减少突出物与神经根的粘连，松解水肿，利于炎症的消除，松解小关节，纠正小关节紊乱，解除了神经根的压迫。也可使痉挛肌肉完全松弛，进一步减轻对椎间盘压力；同时改善局部血液循环，消除组织水肿。所以说电针配合牵引是治疗腰椎间盘突出的有效方法。