浅谈慎独修养在血液透析护理工作中的应用

【关键词】慎独修养；血液透析护理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.426文章编号：1004-7484（2013-10-5919-02

血液透析室是医院的一个重要组成部分，也是护患长期合作的一个特殊部门，在医学模式转变的今天，血液透析室除了要有先进的仪器设备、高超的技术力量外，还要有良好的护理质量。由于血透室工作的特殊性、不仅要求血透室工作的护理人员具备扎实的基础理论、熟练的操作技能、敏锐的观察能力外，还必须具备良好的慎独修养，只有具备这些条件才能在竞争日益激烈的医疗市场上立足并茁壮成长。

1慎独的涵义

护士在任何情况下都必须忠诚病人的健康和利益，不做对病人有损的事，同时具有较高的自觉性、一贯性和坚定性。

2慎独在血液透析护理工作中的应用

2.1透析护理工作特点血液透析是一项高风险、技术性、专业性、责任性很强的工作。据统计透析护士每人每班管5-7台透析机，负责这5-7位透析患者的上、下机操作、用药及病情观察及处理等都属护理人员的独立操作。

2.2慎独与血液透析护理工作的关系

2.2.1与护理操作的关系血透护理操作的一举一动关系到患者的生命和健康，无人监督甚至无人检查时各项操作是否按制度及规章制度进行，是否严守无菌技术操作原则，个人操作有无进行严格查对等[1]，都有赖于护士的职业道德修养和责任感。护士只有具备良好的慎独精神，及时观察并了解病情变化，才能正确执行医嘱，只有使精湛的技术和高尚的护理道德相结合，才能有效减少失误。

2.2.2与用药准确性的关系根据药物代谢学原理，不同药物的给药时间及血药浓度不同，半衰期也不同，所以，我们不能为了省事想怎么用就怎么用，必须严格执行规章制度。

2.2.3与药物保存的关系严格按药物说明书要求存放，药品的有效期受温度、湿度、光线等因素的影响，如不按药品的性质要求储存，就会缩短其有效期，使药品效价降低或变质，影响药品疗效，甚至出现过敏反应。因此需要低温储存的药品就绝不能在室温中或常温下储存，需要避光保存的药品严格采取避光措施，使用深色避光纸保存，冰箱存放药品、温湿度计监测室内温度和湿度，以确保药品的效价，达到药物的疗效[2]。

2.3慎独在血透护理工作中的重要性，血透患者病情变化快，我们工作中多巡视、多观察、患者每句主诉不能抱有侥幸心理，由于血透患者是长期慢性病，对家庭经济也会带来很大的负担，所以家属和患者长期处于烦躁、焦虑状态，在护患之间，语言是特别敏感的刺激物，我们的言行、举止、说话方式和语气等都会让患者感到护士的诚恳、友善与关怀并会取得他们的信任，加深护患沟通，这样有利于疾病的控制，进而提高了护理质量，相反，我们态度要是冷淡、语言生硬、患者就会对我们医护人员产生抵触心理，不信任、不配合导致病情恶化，甚至引起护患纠纷的产生[3]。因此，慎独修养体现在护理道德和护理行为上，而护理行为又直接影响着血透护理工作质量的优劣。

3血透护士慎独精神的培养

作为一名护士我们首先必须热爱我们的本职工作，同时要具有良好职业道德修养和职业观。在任何情况下都必须忠诚病人的健康和利益、不做对病人有损的事，同时具有高度的自觉性、一贯性和坚定性。

3.1透析护士的素质培养透析护士不但要全面掌握血液透析的技术，更应用高度的责任心来完成常规工作[4]。①严格执行岗位制度，加强工作责任心。②严密观察并巡视患者，具备敏锐的观察能力，重视患者的每句主诉，做好相应记录并及时汇报医生。③严格执行消毒隔离制度和三查八对制度，严格正确执行卫生部血透操作规程。④积极开展卫生宣教，针对不同的患者、做好个体化宣传教育工作；对透析患者要有爱心，特别是老年体弱、活动受限的患者，不要以我们就是护患关系的心态来和病人交往，要和患者以我们就是朋友就是家人来沟通交流，这样对大家都是双赢。⑤不断加强基本技能训练，提高穿刺水平；加强业务学习，努力提高综合业务水平。

3.2培养自觉性护理工作本身就是要求护士具有一颗友善和谐的心、美好、高尚的道德情操和行为，这些也就是社会给于护士最高、最美的尊称“白衣天使”。也是我们作为护生时踏入学校所学的第一个道德修养。在护理工作中自觉行为和无人监管时严格按职业道德准则要求自己，必须把医德医风原则和操作规章制度都变成我们内心坚定的信念。

3.3尊重患者在生活中我们也常讲的一句话：尊重他人也就是尊重自己。护理人员最基本的道德要求也就是要尊重患者、爱护患者，这些不仅是需要我们具有过硬的专业技术水平，更需要我们具有高度的职业责任感和同情心，坚持慎独修养，自觉履行救死扶伤的职责。我们把每件事情都看成是对自己道德和素质的一种考验，也只有在这样的情况下，才能好好控制自己，我们每个人也才能真正具备慎独修养。

4结论

树立对工作高度的责任心和对患者的同情感，时刻提醒自己经常换位思考在不为人知的情况下，慎独自觉，不抱侥幸心理，视每位患者如亲人，持之以恒做每件事都要对得起自己的良心。我们虽是平凡的护士但一样可以在平凡的岗位上，让南丁格尔精神在我们身上发挥出自己的光和热。

参考文献

[1]任水清，刘毅霞.急诊护士情商的培养.护理管理杂志，2002，2（1：57-58.

[2]林萍.综合ICU药品管理中的问题及对策.西部医学，2009年5月第21卷第5期.

[3]李小寒，尚少梅.基础护理学.第五版.18-19.

[4]林惠凤.实用血液净化护理，213.