观察抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效

【摘要】目的：分析小儿支原体肺炎中抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法的效果。方法：选取72例患儿作为研究对象，对照组患儿采用阿奇霉素注射液和阿奇霉素片治疗，治疗组采用抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法，研究治疗效果和不良反应。结果：经过治疗后，对照组的治疗有效率为83.3%，治疗组的治疗有效率为94.4%，两组间存在显著差异（p

【关键词】抗支汤；小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-84-02

小儿支原体肺炎发病阶段一般在5-15岁，早期表现为刺激性干咳、头痛等症状，严重时可发生较多的肺外并发症，直接危及患儿生命安全[1]。临床实践表明，采用中西医治疗方法能获得较好的治疗效果。我院选择用抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎，详情如下：

1资料和方法

1.1一般资料： 选取72例患儿作为研究对象，所有患儿临床症状和实验室检查符合西医关于支原体肺炎的诊断标准，同时符合中医中关于痰热闭肺肺炎喘咳的诊断标准。34例男性患儿，38例女性患儿，年龄在1-14岁，平均为6.9岁。以 随机分法将所有患儿分成两组，两组患儿一般资料无统计学意义，P>0.05，可进行对比。

1.2方法： 对照组：阿奇霉素注射液治疗7d，剂量10mg/（kg・d），与5%的葡萄糖注射液250ml混合静脉滴注，后改服阿奇霉素片，每日1次，每次10mg，连续服用7d；治疗组：阿奇霉素注射液治疗5d，剂量10mg/（kg・d），与5%的葡萄糖注射液250ml混合静脉滴注，之后间隔5d，再次治疗3d。同时兼用抗支汤，药方：冬花、桑白皮、黄芩、苏子、地龙、白前、前胡各10g，地骨皮、柴胡、紫苑、半夏各6g，以上药物混合后加水煎服，每次250ml，分三次服用。

1.3评价标准： 治愈：患儿咳嗽、咳痰等症状消失，肺部体征消失，各项生化指标恢复正常； 显效：患儿咳嗽、咳痰等症状明显好转，肺部体征明显好转，各项生化指标明显改善；有效：患儿咳嗽症状减轻，咳痰较少，肺部体征、生化指标有一定改善；无效：患儿临床症状和体征均无任何改善，生化指标亦无改善。

1.4统计学方法： 用统计软件SPSS16.0处理和分析数据，计数资料用百分比表示，检验用卡方检验，若两组间对比p

2结果

2.1临床症状积分对比： 治疗前，对照组和治疗组的临床症状积分分别为（32.4±2.4） 和（33.0±2.2），治疗后对照组的临床症状积分为（23.5±3.0），治疗组的临床积分为（18.1±2.9），差异显著（p

2.2治疗效果对比： 经过治疗对照组的治疗有效率为83.3%，治疗组的治疗有效率为94.4%，两组间存在显著差异（p

表1 两组治疗效果对比

组别治愈显效有效无效有效率

对照组13710683.3%

治疗组19114294.4%

p值

3讨论

在小儿呼吸道疾病中支原体肺炎是临床较为常见的疾病，且容易反复发作，引发各种并发症，严重影响小儿生长发育，小儿支原体肺炎临床中主要以咳嗽、咳痰、哮喘为主。在中医理论中对小儿支原体肺炎没有明确的病名，一般将之归入到“肺炎哮喘、“风温肺热”等范畴，认为肺炎咳喘是由于外部风寒、风热等从口鼻处进入，侵犯肺经所致，肺主气，当肺气失于宣肃，则易出现发热咳嗽，对于小儿而言，由于体内阳盛，感染风邪后出现从阳化热，因此常见风热犯肺，出现典型的痰热闭肺证[2]。

针对小儿支原体肺炎发病机制的分析，临床研究出抗支汤治疗小儿支原体肺炎，该方中黄芩有清热燥湿之功，主要缓解肺热咳嗽；桑白皮能平喘止咳、清泻肺火；半夏有燥湿化痰的药效；地骨皮有泻火养阴之功，促使肺气下降；柴胡能疏泄气机，实现气机舒畅的效果；紫苑和冬花性温，能润肺下气，止咳化痰；苏子可平喘消痰；地龙、前胡能降气化痰、疏风散热。上述药物共同作用可实现对肺炎的有效治疗[3]。

在本组研究中治疗组选择抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法是基于对小儿支原体肺炎中西医病理分析的基础上得到的。通过治疗，治疗组临床症状积分下降幅度要大于对照组，p0.05），说明采用抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法不会增加治疗不良反应。

综上所述，在小儿支原体肺炎治疗中采用抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法效果显著，且不存在较为严重的不良反应，具备较高的治疗安全性。为了提高小儿支原体肺炎治疗效果，可以在临床中推广。

参考文献

[1]王春莲.抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎（痰热闭肺型）临床疗效观察.长春中医药大学，2009.

[2]方万红.阿奇霉素联合中药治疗小儿支原体肺炎95例分析[J].中国实用医药，2013，24（15）：132-133.

[3]陈世坤.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（15）：70-71.