淡定的美国孕检B超

整个孕期的B超检查不会超过3次，B超医生会提前告诉你是男是女，脐带绕颈原来并不可怕，三维、四维只是娱乐而已……关于美国孕妈妈做B超的一些好玩事儿，我们一起分享。

中美两国的孕产文化各有千秋，即便是像做B超这类的常规检查，中美之间也存在着方式方法和理念上的不同。

B超检查不超过3次

在美国，正常情况下有医疗必要的超声波最多不超过3次，除非产妇有其他问题，如高风险妊娠，而一般保险公司可能只支付2次，其余自费，原则上，第一次B超应该在孕10～12周，第二次B超应该在孕18～20周，第三次B超是看情形衡量是否需要。我怀第一胎时，从头到尾只照过两次B超。其中以第二次B超最重要，B超师会做得很仔细，会告诉你各个部位，特别是检查内脏的器官，并指给你看。

这点和国内有所不同，貌似照B超是国内产检的一部分，整个孕期做过4～5次的大有人在，产检时还会通过B超来确认宝宝的头围和体重。而在美国产检的常态是不会常常照B超，除了用胎音仪听心跳之外，护士只是用布尺量子宫的长度，以此来确认肚子大小是否正常，但不见得每次都知道宝宝有多重。

我的医生认为每次都做B超是没有必要的。特别是后期的B超，对于宝宝大小的估算其实是不准的，如果只是为了满足孕妈妈的安全感，那就有点浪费医疗资源之嫌。怀老二的时候，36周的B超显示宝宝的大小在9磅左右，让我很是吃惊，当时还着实担心到了预产期那天宝宝会过大，可实际上，出生的时候就只有7磅多一点。看来B超这种东西，实在不能太依赖。

生男生女提前知晓

美国孕18～20周的B超，也就是国内说的大排畸检查，除了可以用于检测出数十种先天疾病，还有一个附加好处就是了解胎儿的性别。在美国生男生女是有知情权的，如果想了解胎儿的性别，B超师会很乐意告诉你的。当时我的B超师就详细地给我们指出胎儿的头围、身体和手脚长，我们第一次透过黑白画面看到了肚里的小人。对父母来说，照B超还真的是与宝宝面对面的最好方式，不仅能增多一点亲密的想象，还可以让爸妈提早准备好婴儿的物品。

美国人虽然对性别不是很在意，但是在给宝宝准备物品方面却是有讲究的，生女孩一律是粉红，男孩都是蓝色，当然也有只买中性色的，这样男女都能穿，那是因为有的家庭选择不提前知道宝宝的性别，更看重的是最后一刻的惊喜。如果是这样，B超师也会很配合，即便知道也不会说，会用it来称呼胎宝宝，而不是表示性别的 he 或she。

脐带绕颈并不可怕

和国内每次B超检查都能拿回来一堆数据不同，这里的医生不给B超单之类的书面报告，只是会告知宝宝好不好而已。B超单一般是保存在医生那里，除非你有这方面的要求。如果一切正常的话，美国医生不会主动告知太多数据，以免给产妇造成不必要的心理压力，更多的是正面引导。到现在为止，我一直没见过B超单。如果有一天真让我读B超单的话，恐怕是一头雾水。这里孕妈妈的心足够大，如果B超师或是医生说没事，那就代表胎儿是健康的，在他们看来只要胎宝宝正常就好了，其他的就放宽心交给医生去处理吧，免得拿了一堆数据研究来研究去，把自己弄得患得患失。

看绕不绕颈主要是看婴儿颈部有没有脐带血流，做排畸时，我就问过B超师关于脐带绕颈，她认为脐带绕颈对胎儿的影响极小，更不会以此为根据来实施剖宫产。我开始有点不相信，后来产检时向医生求证，她说即便是脐带缠了，我也不能做什么，大多数胎宝宝自己会绕出来，就算当时不绕，之后也有可能会绕，让我多关注胎动就好了，所以美国这边的原则是，只要是头位，并且没有其他不适合顺产的情况出现，不管怎样都是让产妇先尝试顺产，进入产房以后还会通过胎心检测来观察，帮助产科医生随时掌握胎宝宝的情况，如果真的在生产过程出现胎儿窒息的情况，顺产不出来再剖，即使最后不得已由顺改剖，但经历过临产宫缩和产道挤压，总归对宝宝是有益处的。

三维或四维彩超只是娱乐

这里保险公司给付的B超一般都是黑白的，如果孕妈妈要做三维或四维彩超的话，就要自己掏腰包。国内很流行可以提早看到胎儿模样的三维或四维彩超，这样准爸准妈看得会更过瘾。美国医生不会主动要孕妇做三维四维彩超，他们觉得没必要，主要是不会作为医学排畸的主要参考。用妇产科医生的话来说，黑白是可以看清楚的，三维、四维只是娱乐而已。

为了避免滥用，美国医用超声波并不鼓励产妇在没有医疗用途的情r下使用三维或四维的超声波。好莱坞影星汤姆・克鲁斯就是一个很好的例子，他在自家放置了一台购买的四维超声波仪器，以便他和妻子凯蒂能够更清楚地观察腹中的胎儿，结果他的大手笔惊动了FDA和超声波学会，呼吁产妇对非医疗性用途的超声波要有所节制，尽可能减少非必要的高能量声波对胎儿的暴露，甚至之后加州开始立法。显然官方采取的是一种更谨慎的态度，超声波主要看胎儿是否有异常或有无多胎，如果把它用来娱乐就真没有这个必要了。因为超声波毕竟是工具，而不是玩具。

美国疾病预防与控制中心早在2004年就禁止了一切非医学目的的胎儿超声检查。美国医用超声波学会则警告：虽然目前没有超声波引起缺陷的事例，但无人监管的胎儿摄影持续下去，超声波的强度和扫描次数增多，后果可能不堪设想。