浅谈当代执业药师的知识结构与技能的转变

【摘要】 针对我国目前执业药师的知识结构和技能存在的问题，借鉴国外药师管理的经验，分析我国执业药师发展的现状及影响因素，提出新时期我国执业药师知识结构和技能的发展趋势，以促进执业药师队伍建设，确保人民身体健康和用药安全。

【关键词】 执业药师；知识结构；技能

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.800 文章编号：1004-7484（2013）-09-5441-02

在防病治病的过程中，医生对病人进行诊断治疗，毫无疑问充当了一个重要的角色。但在当今药师在整个疾病的防治过程中，以及在维护民众健康，提高民众生活水平和健康水平，执业药师也同样扮演重要角色。目前，我国执业药师队伍远远不能满足社会的需求[1]。在新形势下，针对职业药师的知识结构及技能问题，笔者浅谈自己的看法。

1 我国执业药师队伍发展现状及影响因素

我国执业药师的知识结构模式，以研究提供药品和保证药品质量为专业目的，尚未将为病人的服务意思和相应的技能训练放在首位，执业药师的发展现状不容乐观。

1.1 执业药师法律地位不高 《规定》明确指出：执业药师是指经全国统 考试合格，取得《执业药师资格证书》，并经注册登记在药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员[2]。而我国有关部门颁布的GMP、GSP规范中，均未直接提到执业药师。在相关药品监督管理文件中，对药品生产、经营和使用所必须具备的人员条件要求，大多是“执业药师或依法认定的药学技术人员”。作为技术监督管理中坚力量的执业药师，并非法定的、必须的和唯一的强制性要求，职业准入控制形同虚设，是执业药师资格制度实施过程中出现各种弊端的重要因素。

1.2 执业药师定位不准确 在《规定》中，执业药师被定位于药品的生产、经营领域。1998年修定后的《规定》中，采取了简单扩大的办法，将执业药师定位到药品生产、经营和使用领域，几乎涵盖了整 药学实践，执业药师的定位过于宽泛，导致了执业药师考试及继续教育内容的宽泛，针对性和实用性不强，影响到执业药师对药品质量监督管理的职责及药学服务能力。

1.3 资格考试及继续教育内容缺乏专业特性 目前，我国的执业药师考试及继续教育内容覆盖了药品的生产、经营、使用等学科专业和各种性质不同的领域，参考的药学人员感到考试内容过于宽泛，考试难度大。继续教育的内容在具体执业过程中适用性不强。虽然《执业药师继续教育管理暂行办法》对执业药师参加继续教育学习的目的、内容、管理办法等事宜做了规定，但还未上升到国家法律地位，对药品执业药师的培训内容针对性不强，不能有效地达到执业药师继续教育的预期目的。

1.4 执业药师数量不足，分布不合理 在国外，如日本的药师人口比为13名/万人；法国的药师人口比为9.1名/万人；美国的药师人口比为7.6名/万人，而我国的执业药师人口比为1名/万人，执业药师数量不足[3]。执业药师主要集中在药品生产和医疗使用单位，而在执业药师数量相对较少的药品经营单位中，较多的执业药师分布在药品批发单位，而需要较多执业药师的药品零售单位的较少，执业领域分布不合理的现象十分突出；从地域分布来看，执业药师主要集中在经济相对发达的沿海与东部及沿海地区，占执业药师总数的70%，而中西部地区仅占总数的30%左右。

1.5 职业道德建设不完善 执业药师资格制度，执业药师队伍中执业药师职业道德规范尚未形成。这主要与执业药师的职业道德意识不够强，有的执业药师缺乏自律意识，权益保障与义务履行缺乏有力的监督。

2 借鉴国外药师的管理经验，改变执业药师的知识结构，以适应时代的发展

2.1 在美国，1966年就提出要培养能协助医生做好药物治疗的临床职业药师。1970年又提出对所有的药学学生进行强制性临床药学的教育。1975年，第一部临床药学教科书面世，使临床药学走上了正规化的教学轨道。在美国执业药师主要职责是：审查处方用药，参与医疗事件，参与临床实验研究，为医护人员和病人提供用药的咨询，参与危重病人的抢救，进行药物信息检索和应用，协助临床医生申报有关药物的临床研究课题，承担临床药学的实际教学工作。

2.2 全程化药学服务模式 全程化药学服务不仅是解决药物相关性问题，还包括药前宣传、教育、用药过程顾问、药后监测与评价等。这就给当今执业药师提出了严峻的课题，执业药师要不断充实自己、完善自己，把握环境和条件不断进取。主要从以下几个方面思考和实践：①增强社会使命感，熟悉到执业药师肩负的责任。②不断增强药品治理的法制观念。③正确有效地执业法规赋予执业药师的职责权力，严把药品质量关。④要自强和自信，相信自己的能力。⑤树立良好的品德。⑥药品零售业的快速发展，为执业药师带来前所未有的发展。进入21世纪执业药师面临巨大机遇和挑战，执业药师将突出地影响整个药品生产、流通和使用过程。执业药师只有坚持不断学习，严格执行各项药品治理法规，运用药学专业上风，才能发挥关键独特的顾问作用，执业药师的整体地位才会不断进步，执业药师的作用才能充分发挥，终极达到与国际接轨的水平。

参考文献

[1] 鄢红瑜.浅议执业药师的发展[J].现代医药卫生，2011，12（2）：308-310.

[2] SFD执业药师资格认证中心.药事管理与法规[M].北京：中国中医药出版社，2006：56.

[3] The qualifying examination.The Pharmacy Examining Board of Canada[EB/OL].Available at：http：//www.pebc.ca/EnglishPages/QEX/.