品管圈在外科手消毒的应用与效果

【摘 要】目的：对应用品管圈模式对外科护理人员和手术医生实施手消毒督导的临床效果进行研究。方法：将我院外科工作的50名外科护理人员和手术医生随机分为对照组和研究组，平均每组25名。采用常规手消毒监督模式对对照组研究对象进行督导；采用品管圈模式对研究组研究对象进行督导。结果：观察组研究对象手消毒程序了解程度明显优于对照组；对手消毒督导工作满意度明显高于对照组；院内感染不良事件发生率明显低于对照组。结论：应用品管圈模式对外科医护人员实施手消毒督导的临床效果非常明显。

【关键词】品管圈；外科；手消毒

【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4611-01

品管圈指的是同一个工作场所的个人，为了能够更好的解决问题，使工作效率在原有水平基础上有所提高，自发组成的团体，通过轻松愉快的管理，使全体成员都能够持续不断地参与到对工作现场进行改善与管理的工作中[1]。本次研究对外科护理人员和手术医生应用品管圈模式进行手消毒督导的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年12月-2013年12月我院外科工作的50名外科护理人员和手术医生，随机分为对照组和研究组，平均每组25名。对照组研究对象均为女性；研究对象年龄18-46岁，平均年龄（26.9±1.5）岁；工龄1-25年，平均工龄（7.2±0.5）年；大专学历者9名，本科学历者13名，本科以上学历者3名；研究组研究对象均为女性；研究对象年龄18-44岁，平均年龄（26.7±1.4）岁；工龄1-24年，平均工龄（7.3±0.4）年；大专学历者10名，本科学历者12名，本科以上学历者3名。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准

① 研究对象为我院外科正式外科护理人员和手术医生；② 研究对象年龄在18-50岁之间；③ 研究对象的工龄超过1年；④ 研究对象自愿参与到本次研究中。

1.3 排除标准

① 研究对象为我院外科非正式外科护理人员和手术医生，或其他科室的护理人员；② 研究对象年龄在18岁以下，或在50岁以上；③ 研究对象的工龄没有达到1年；④ 研究对象不愿参与到本次研究中。

1.4 方法

采用常规手消毒监督模式对对照组研究对象进行督导；采用品管圈模式对研究组研究对象进行督导，主要内容为：（1）组间外科手消管圈活动小组；（2）共同找出在外科手消毒过程中存在的问题：① 缺乏相关知识，思想上对这一问题缺乏应有的重视；② 用戴手套替代正常洗手程序；③ 手消毒液应用不正确；④ 指甲清理存在问题；⑤ 相关设备老化或陈旧。（3）提出解决问题的对策：① 掌握双手的正确评估方法；② 有针对性的规范七步洗手法；③ 制定统一的手消毒液应用方法和剂量；④ 规范设备管理；⑤ 为每位研究对象配备专门的指甲剪；⑥ 更换洗手及烘干消毒设备[2]。

1.5 观察指标

选择两组外科护理人员和手术医生的对手消毒督导工作满意度、手消毒程序了解程度、院内感染不良事件发生率等指标进行对比。

1.6 满意度评价方法

采取不记名打分方式，在活动实施完成后对研究对象的满意度情况进行调查，主要分为满意，基本满意，不满意三个等级。不满意：得分在60分以下；基本满意：得分超过60分，但没有达到80分；满意：得分超过80分。

1.7 数据处理

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计数资料实施X2检验，P

2.2 手消毒程序了解程度

对照组研究对象经督导后有15名了解手消毒的相关程序，研究组研究对象经督导后有24名了解手消毒的相关程序。该项数据组间比较差异显著（P

2.3 院内感染不良事件发生率

对照组研究对象在督导期间涉及到8例院内感染不良事件，研究组研究对象在督导期间涉及到1例院内感染不良事件。该项数据组间比较差异显著（P

3 讨论

品管圈活动对全员参与管理目标的实现具有积极的促进作用，可以进一步增进团队的协作能力，从发现到解决问题的整个过程中，主要突显的应该是活动所有成员的工作热情、团队凝聚力、管理能力。医院外科感染控制和手卫生管理工作一直以来都是该领域研究的一个热点性问题，品管圈活动作为该项管理的一种有效方法，可以使全员在自我管理过程中享有更高的自、参与权和管理权，使管理工作能够不再以护士长和科主任为主体，而是能够真正做到全员参与[3]。

参考文献：

[1] 汪四花，林芬，沈国霞.品质管理活动在病房用药安全质量管理中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（12）：160-161.

[2] 谢云，陈云华，蔡宇，等.实习生手卫生规范培训效果调查分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（12）：293-294.

[3] 朱霞云，杨亚辉，朱莉.临床医务人员手部卫生状况调查[J].中华医院感染学杂志，2009，19（16）：650-651.