“品管圈”活动在改善门诊注射室治疗环境中的应用

摘要：目的 探讨品管圈活动在改善门诊注射室治疗环境中的应用。方法 选择2013年6月～12月，我院门诊注射室的治疗室，小儿输液室的环境前后评分为对照组和观察组。门诊注射室6名护士自愿组成一个圈，确立改善护理治疗环境，提高患者满意度，减少护理安全隐患为主题，对活动前注射室环境嘈杂烦乱的原因进行分析，并制订和落实整改措施。比较实施品管圈活动前后门诊注射室的评分和圈员的成长。结果 应用品管圈活动后注射室的环境评分明显提高，超出了预期目标，具有可比性。结论 开展品管圈活动不仅改善了门诊注射室的环境，同时还提高了圈员的专业技术水平和质量管理能力，促进了护理质量的持续改进。

关键词：品管圈；改善；治疗环境；应用

品管圈亦称持续质量改进，是在自愿的原则下，由工作性质相同的人员组成的组织。其组建的目的是通过定期的选题会议和活动，并进行讨论，运用质量管理的理论和方法解决存在的问题[1]。品管圈活动来源于日本，是一组用来解决问题的方法，在中国质量管理中是一种新型的管理方法，集中组织成员之间的智慧共同解决问题。我院门诊注射室针对环境嘈杂烦乱这一问题，确立了改善护理治疗环境，提高患者满意度，减少护理安全隐患为主题的品管圈活动，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1组圈 2013年6月，我院门诊注射室6名护理人员自发组圈，成立品管圈，其中主管护师4名，护师2名，大专5名，中专1名。召开会议1～2次/月，1～2h/次，由1名高年资的主管护师担任圈长，护士长担任辅导员，确定"玉兰花"为圈名，其寓意是6位护士就像一朵6片花瓣的玉兰花，共同协作，团结互助，向一致的目标（整洁，安全）奋进，并制作了圈微。

1.2选题 首先，每个圈员分析2013年1月～6月注射室护理缺陷和质量检查等资料，提出护理工作中急需需解决的问题，采用头脑风暴法[2]识别存在或潜在的风险问题，就其上级政策，重要性，迫切性，圈能力4个方面分别打分，认为改善护理治疗环境，提高患者满意度，减少护理安全隐患得分最高而被列为主题。

1.3要因分析 根据评价法进行评价，共6人参与，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低。认为管理流程不完善，护士专业技能缺乏，信心不足，患儿不配合为主要问题点。见图1。

1.4制定对策并实施 统一思想，小组召开会议，积极讨论，一切以改善治疗护理环境为目标，对存在的问题提出解决办法并采用PDCA循环。

1.4.1合理划分区域，责任落实到人，采用定位，定量的方法进行，抛弃不需要的东西或放回仓库，创造良好，清洁的输液环境及氛围。监督员进行1次/w随机检查环境整洁度。

1.4.2制定专科培训计划，加强操作技能培训，观看他人操作或录像，提高护士的积极性，主动性，总结经验，避免不熟练的技术和盲目的穿刺。

1.4.3面对哭闹不配合的患儿要耐心的引导，学习并掌握患儿的心理护理沟通方面的技巧，小儿输液室播放一些小孩喜闻乐见的动画片和一些轻松的儿童音乐，转移小孩对疼痛的注意力。对年长患儿可通过哄抱等亲密接触，对其进行鼓励表扬，对婴儿可采用逗引的方法，消除恐惧心理，起到有效的安抚作用，减少了哭闹，躁动等不配合行为。

1.4.4加强自身修养，保持良好的心理素质，沉着稳定，穿刺失败时对家长过激语言学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患儿可放到最后或请其他护士帮助。

2 效果评价

2.1有形成果 改善前中后数据。根据评价法进行评价，共6人参与，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，见表1。

2.2无形成果 开展品管圈活动提高了护士的工作积极性，愉悦感，增强了团队凝聚力，同时通过定期讨论，提高了大家的组织和沟通能力，提高了分析问题和解决问题的能力，增强了个体自信心，责任感。见表2、图2。

3 总结

品管圈活动近年来在护理管理中的应用越来越广泛，对于临床中出现的问题，分析原因，集思广益，采取有效措施加以改进，小组内圈员自动，自发地参与活动，使自已享有更高的自，参与权，管理权[3]，从而提升了护理质量，值得在临床护理工作进一步应用和推广。

参考文献：

[1]邢文英.QC小组基础教程[M].北京：原子能出版社，1999：25.

[2]杨明莹，李佳，袁慧云，等.头脑风暴法在护理质量持续改进中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2009，15（12）：1176-1178.

[3]黄群，周凯云.品管圈在提高烧伤患者床单元舒适度中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（14）：1692-1693.