两种方法治疗酒渣鼻疗效对比分析

摘要：目的：两种用药方案在酒渣鼻临床治疗中的应用效果分析。

方法：选取2010年6月-2013年6月收治的酒渣鼻患者50例，按不同用药方案分为试验组（27例，口服多西环素+液氮擦拭）和对照组（23例，口服甲硝唑+维A酸软膏擦拭），分析比较两种治疗方案的临床效果。

结果：试验组27例患者治疗愈显率达到92.59%，对比对照组（65.22%）有显著性差异（P

结论：试验组27例患者治疗愈显率达到92.59%，对比对照组（65.22%）有显著性差异（P

关键词：多西环素 液氮 酒渣鼻

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0193-02

酒渣鼻是较为常见的一种慢性充血性皮肤病，患者通常有反复发作的面部红斑症状，并且多伴有丘疹、脓疱以及面部毛细血管扩张等特征[1]。我们通过采取“口服多西环素+液氮擦拭”的治疗方案对27例酒渣鼻患者进行综合治疗，取得较理想疗效，现将结果报道如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料。选取2010年6月-2013年6月收治的酒渣鼻患者50例，按照NRSEC所述诊断标准[2]均可确诊为酒渣鼻。其中初次治疗32例，曾经治疗18例；年龄34-75岁；病程2周-11年；原发患者42例，因滥用糖皮质激素激发8例；皮损分期：红斑期26例、血管扩张期15例、鼻赘期9例；男性32例、女性18例。按不同治疗方案分为试验组（27例）和对照组（23例），两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无明显差异（P>0.05），故具有可比性。

1.2 方法：试验组：口服多西环素片（广东华南药业集团有限公司），0.1g/次，2次/d；另在给予液氮擦拭皮损处，棉签蘸取液氮轻轻擦拭患处并保持约2min，患者感觉轻微针刺感为止，1次/2d。对照组：口服甲硝唑片（陕西汉王药业有限公司），0.4g/次，2次/d；另外用维A酸软膏擦涂患处，早晚各一次。两组患者治疗7d为一疗程，均连用两个疗程。嘱患者治疗期间注意忌饮食辛辣，戒烟戒酒，避免熬夜。

1.3 疗效判断[3]：通过观察患者症状指标的消失程度进行评价：①治愈：患者皮损处红斑、丘疹、脓疱、扩张的毛细血管以及鼻赘等彻底消失；②显效：上述症状较治疗前消退≥80%；③有效：上述症状较治疗前消退≥40%；④无效：患者症状消退

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间率比较用卡方检验，组间均数比较采用t检验，设当P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较：试验组27例患者治疗愈显率达到92.59%，对比对照组（65.22%）有显著性差异（P

2.2 不良反应比较：两组患者均无严重不良反应情况发生，试验组2例患者出现轻微恶心及头痛症状；对照组中有1例患者出现轻微皮肤瘙痒、1例轻微头痛、1例有腹部不适；且两组患者上述症状均在7d内缓解，无1例退出研究。

3 讨论

研究表明，酒渣鼻的发生与皮肤微生物感染密不可分，其病原菌可有胃肠道幽门螺旋杆菌、皮肤毛囊蠕型螨以及oleronius杆菌等微生物，因此临床治疗酒渣鼻的关键就在于针对性地清除病原微生物[4]。相关病理学研究结果表明，酒渣鼻患者面部血管炎症以及调控机制紊乱是导致患者面部皮肤胶原纤维变性以及皮肤脉管系统改变的主要原因。酒渣鼻的临床方法有多种，一般治疗包括饮食禁忌、忌烟酒、避免日晒等；药物治疗主要包括有西医及中医治疗两种；但当患者面部出现鼻赘时则多行外科手术治疗。

多西环素是一类有广谱抗菌作用的抗生素药物，对比传统的四环素则更容易被口服吸收，并且有更强的抗炎作用，大量临床实践证实，多西环素能够对白细胞趋化作用产生较强的抑制以及能够选择性地抑制细胞免疫，是临床治疗酒渣鼻常用的药物之一。液氮涂拭治疗，主要是利用液氮的瞬间低温作用来有效地收缩面部毛细血管以防止皮脂溢出，对于调节面部皮肤弹力纤维及胶原纤维代谢也有一定作用，同时能够增强机体细胞和体液免疫，最终促进皮肤炎症的早期改善。

本研究通过采用“口服多西环素+液氮擦拭”的治疗方案对酒渣鼻患者进行治疗，发现对比传统的“口服甲硝唑+维A酸擦拭”治疗有更高的治愈率和显效率，说明多西环素和液氮在酒渣鼻的临床治疗中表现更为突出。

综上所述，口服多西环素联合液氮擦拭患处治疗酒渣鼻效果显著，能明显改善患者面部皮肤的红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张等症状，可作为临床治疗酒渣鼻的首选用药方案。

参考文献

[1] 张希平，冉岩岩.泻黄散加味配合维胺酯胶囊液氮冷冻治疗酒渣鼻[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009，6（3）：177-177

[2] 周宝宽，周探.酒渣鼻外治验案[J].现代中西医结合杂志，2013，22（6）：637-638

[3] 林锐，张江安.酒渣鼻与幽门螺杆菌的相关性分析[J].中国皮肤性病学杂志，2013，27（3）：262-263

[4] 赖劲东，杨娟.多西环素及维A酸霜与两者联合使用治疗酒渣鼻的疗效比较研究[J].中国美容医学，2011，20（3）：450-452