浅析临床输血中安全输血的有效措施

[摘要] 目的 研究分析在临床输血时，为确保输血的安全而对患者采取的有效措施。方法 观察记录61例患者在输血前后是否有荨麻疹、呼吸困难或者咳嗽等不良反应发生。结果 ①患者在临床输血前给予预防用药的不良反应发生率显著低于未给予预防用药的不良反应发生率，差异有显著意义，P小于0.05。②患者在输入新鲜冰冻血浆后有较高的不良反应发生率，但P大于0.05，无统计学意义。结论 在进行临床输血前对患者采用科学、合理的措施，可以对输血不安全因素进行有效控制，抑制患者不良反应的发生，从而保障患者的生活质量及生命安全。

[关键词] 临床输血；安全管理；有效措施

文章编号：1004-7484（2014）-03-1748-01

医疗工作是一种风险较高的工作，在医疗工作内容中，输血治疗工作具有较高的专业性和风险性。因为病毒存在“窗口期”和未知性，新的病毒不断地出现，检测技术的很完善，无法完全杜绝疾病通过血液进行传播的现象。所以，无论血液通过多么严格的程序检验合格后，仍是具有病毒感染的可能性和风险性。另外，输血治疗还可以引起急性肺损伤、血小板输注无效、发热、溶血、过敏以及和输血有关的移植物抗宿主病等疾病[1]。本文对临床输血中安全输血的有效措施进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月至2013年10月期间在我院住院输血的患者100例，其中男性患者61例，女性患者39例，最小年龄为18岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（48.24±5.81）岁。本组患者均符合下列输血指征：①外科患者出现如血小板

1.2 方法 观察记录100例患者在输血前后是否有荨麻疹、呼吸困难或者咳嗽等不良反应发生。

1.3 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P

2 结 果

本组100例患者在进行临床输血前有18例患者未给予预防用药，有8例患者出现不良反应，不良反应发生率为44.44%；有82例患者给予预防用药，有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为10.98%。两项进行比较可知，患者在临床输血前给予预防用药的不良反应发生率显著低于未给予预防用药的不良反应发生率，差异有统计学意义，P小于0.05。

本组100例患者在进行临床输血后出现2例荨麻疹，5例呼吸困难、咳嗽，10例发热。共计发生不良反应17例，不良反应发生率为17%。其中7例患者输入血小板，无一例发生不良反应；15例患者输入新鲜冰冻血浆，其中发生5例不良反应，不良反应发生率为33.33%；78例患者输入新鲜浓缩红细胞，其中发生12例不良反应，不良反应发生率为15.38%。两项进行比较可知，患者在输入新鲜冰冻血浆后有较高的不良反应发生率，但P大于0.05，无统计学意义。

研究中发生不良反应的患者均及时给予针对性治疗，1天内均已好转。

3 讨 论

对于临床医疗机构、采供血机构和卫生行政部门而言输血安全是重要的工作内容，输血的质量能够将一个医疗机构的临床输血管理水平充分的体现出来，对输血安全的管理进行加强可以使医务人员的业务能力得到提高，实现输血安全的有效性[2]。

在进行输血工作前，医疗机构应使用各种方法将输血的相关知识介绍给患者，并做好输血前的准备工作，护理人员应对存在恐惧、紧张且需要进行输血治疗的患者进行进一步的输血知识介绍，消除患者的不良心理。在输血治疗过程中，医务人员应严格的执行查对制度和操作规定。通常在临床输血护理中出现的事故或者是差错多是由于医务人员没有严格的执行查对制度所引发的，所以实行“三查八对”可以有效的预防输血中出现的问题和护理纠纷的发生，从而为患者提高更高效、更安全的医疗服务内容。同时，在进行输血时，护理人员还应记录相关的输血情况，对患者的沿血管走行部位是否出现皮肤瘙痒、肿胀、疼痛、发热等现象，患者在输血过程中是否出现呼吸困难、胸部压迫感、胸闷、体热感、呕吐、恶寒、背痛以及休克、脉搏细弱、心律不齐、血压下降、皮疹、面色潮红等症状进行观察，一旦患者出现异常，应立即中止输血，给予生理盐水进行治疗，并及时告知医师进行抢救工作。此外，在进行输血过程中，还应对患者的输血速度和输血量进行控制，并保存输血的原始资料和记录。资料主要包括血液的出入库信息、交叉配穴结果、血型鉴定结果、血液质量观察信息、输血不良反应等，在书写时要遵循可溯性、规范性、科学性、完整性、真实性等规定。并按照保管规定对输血记录进行十年以上的保存，一经发生医疗纠纷，该资料则会成为客观资料，具有法律作用[3]。

综上所述，在临床输血过程中对患者采用科学、合理的措施，可以有效控制的输血的不安全因素，抑制患者发生不良反应，保障患者的生活质量及生命安全。

参考文献

[1] 曾俐敏.不规则抗体筛查对临床安全输血的意义分析[J].中国药物经济学，2013（06）：413-414.

[2] 林琼琳，郑全荣，徐晶心，等.医院输血科加强输血管理――确保输血安全[J].中国输血杂志，2011（03）：249-250.

[3] 王国云.医疗机构临床输血管理体系的构建与实践[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2011（05）：624-626.