临床实习护生的带教管理

摘要：目的 探讨临床带教对护生实习效果的影响。方法 对近1年的实习生进行规范的岗前培训，抓好师资队伍的的建设，同时重视护生平时的工作表现及出科考核。结果 护生自律性、工作的积极性和主动性增强，出科的理论和操作考核均合格。结论 加强带教管理，指导护生学会理论与实践相结合的本领，掌握了基本技能，真正为社会输送合格的护理人才。

关键词：实习护生；临床实习；带教

1 背景资料

我院是一所集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等医院，目前有700多张床位，在岗护理人员300余人，护生来源主要有本科、大专及中专学历，人员素质参差不齐，加之护生数量多，给我院带来了较为沉重的教学压力。为保证护生能圆满完成实习任务，护理部针对医院现有的状况，加强了实习生的带教管理，取得了一些成功经验，现报告如下：

2 方法

2.1师资力量的选拔及标准

2.1.1一般由取得护师及以上资格的老师竞聘上岗后学校发聘书才能担任，提高了教学档次。

2.1.2每年年底对带教老师进行双测评1次，①由护理部评定，②由护生对带教老师进行评定，实行优胜劣汰。

2.1.3护理部设置一名带教总干事，由其全面负责护生带教管理工作，同时每个科室选拔一名带教干事，负责科室的带教管理。

2.1.4 护理部每季度召开一次带教干事例会，通报本季度的带教情况。

2.1.5对护生在实习过程中出现的问题及时通过飞信形式传达到每一个科室，实行问责制，严格带教管理，必要时诫勉谈话或取消带教资格。

2.2岗前培训

2.2.1 劳动纪律培训 热情接待来院的护生，消除其陌生感，详细介绍医院及科室环境，让护生有信心出色完成实习任务。解读医院、科室规章制度，做到不迟到、早退，不干与工作无关的事情。

2.2.2 请假制度培训 根据以往带教经验，与院校老师共同完善请假制度，加强岗前教育。中专学历的护生实习医院只能准半天假，超过时间必须征得学校老师批准；其他院校护生实习医院只能准一天假，超过时间必须征得相关院校老师批准；对无故旷工的护生须到护理部说明原因，写出书面检讨、下不为例，否则终止实习。

2.2.2 护士礼仪培训 让护生了解护士礼仪对患者的影响，规范的着装、得体的言行举止与患者的关联，树立良好的护士形象，提高护生的基本素质。

2.2.3 相关法律法规培训 解读护士条例及相关政策、法规，按职业操守规范自身行为，并学会自我保护。

2.2.4 护理工作制度培训 阐明交接班制度、查对制度、分级护理制度等各项护理核心制度的必要性，强调护理安全和质量。对历年来护生出现的相关问题进行分析、总结，使她们牢固掌握各项核心制度，深知护理安全和质量的重要性。通过学习使她们充分认识到严格执行各项核心制度的重要意义。

2.2.5 服务意识培训 现在很多护生均为独生子女，从小未经受多少挫折，养尊处优惯了，缺乏吃苦耐劳的精神，不愿意从事基础护理工作，服务意识淡薄，沟通能力欠缺，容易引发护患矛盾，引起不必要的投诉和纠纷。通过对护理服务、沟通技巧与患者对护士期望值的培训，牢固树立一切以患者为中心的服务理念，培养亲和力、凝聚力，赢得患者的尊重和信赖。消除一切冲动、浮躁心理，为患者提供及时、周到、安全、准确、文明、礼貌、环境清洁、舒适的服务。

2.2.6 职业防护培训 学习职业损伤的分类、引起锐器伤以及职业暴露的高危操作、预防锐器伤的措施和推荐可行的职业暴露防护指引。通过培训树立安全防范意识，避免或尽量减少职业损伤和职业暴露。

2.3制定实习计划

2.3.1根据实纲要求，护理部制定并不断完善实习计划，下发护生实习安排表，一般每4w轮转1次，轮转表个人和科室各1份，转科的头一天7：30分护生手持轮转表到相关科室报到，如有未如期报到的护生，科室带教干事应及时向护理部反映。护生不得随意更改实习计划，避免科室护生扎堆或空缺，确保实习质量。

2.3.2 护理部根据护生的档次，每月召集全体护生分批次进行业务学习一次，授课老师为临床带教干事，授课内容基本以传授临床知识和经验为主，不断提高护生理论与实践相结合的能力，巩固所学的理论知识，掌握基本技能。

2.4带教方法

2.4.1科室根据专科特点制定详细的带教方案，第1w入科介绍，强调岗前培训的内容、病区环境、科室全体老师、物品的放置、专科特点等；第2w科室组织业务学习；第3w实行护理教学查房；第4w召集护生参加出科考试、师生座谈会、撰写出科个人和科室鉴定以及科室对本批次护生的评价，护理部汇总登记。

2.4.2 一对一固定老师跟班次带教，要求老师一定放手不放眼，第1w以看和学为主，第2w让护生独立完成护理操作，培养护生的信心和能力，为进入工作岗位做准备[1]。护理部不定期抽查临床老师带教情况，发现问题及时整改，对屡教不改者加大处罚力度。

2.4.3 护理部每季度组织一次大型教学查房，使护生能正确认识到教学查房的目的和意义，熟悉专科护理知识，同时为护生提供交流实习心得的平台和机会。

2.4.4 院校和我院共同要求护生每人准备一本小笔记本放在工作衣口袋，每周写一篇实习笔记，带教老师每周检查和签字，护理部和校方随机抽查，培养护生的学习能力和写作水平，提高实习护生的职业素养。

2. 5 考核和奖励

2.5.1 对护生临床实习表现建立考核管理制度，出科前不但有科室对她工作表现的一个评定及成绩，还有出科前的理论与操作的考试成绩，另有护理部组织的每季度所有护生的理论考核成绩，综上所述指出护生存在的不足和缺点以及今后该努力的方向，做到有的放矢。

2.5.2在实习结束前由护理部和校方组织科室和护生对实习阶段的教与学作出评价，评选优秀带教老师和优秀学员，除颁发荣誉证书外，还给予一定的物资奖励，充分调动带教老师和护生工作的积极性、主动性，激发她们的潜能，为输送合格的护理人才做准备，如有需求医院可优先录用。我院每年都择优录用了一些护生。

3 讨论

做好岗前培训，缩短了护生的适应期。让护生消除陌生感，尽快适应环境，以便尽快进入角色，培养护生的责任感、自豪感以及工作的主观能动性，尤其针对中等专业学校的护生。

加强带教队伍建设，提高带教能力。临床带教老师是护生实习的启蒙者、指导者，带教老师的言谈举止、专业思想、道德素养、工作作风对护生起着潜移默化的影响，带教老师素质的高低，在很大程度上影响临床带教质量[2]。

采取灵活多样的教学模式，使护生置身于良好的工作和学习环境，进一步激发护生的学习潜能，学会理论与实践相结合的本领，在工作和学习的过程中不断发现问题，总结经验。这样既丰富了临床所学专业知识，又掌握了操作技能。

临床实习阶段是护生由学校学生过渡到医院成为实习护士的转型期，培养护生的综合素质和实践能力是实习医院义不容辞的责任。为了护生能保质保量地完成实习任务，实习医院和各大院校应通力合作，加强护生规范化、科学化的带教管理，为社会输送合格的护理人才做准备。

参考文献：

[1]陈红英. 实习护生的带教管理[J].现代医院. 2009，10（9）：115.

[2]庞玉玲，张敏，李宪莉，等. 加强实习护生的规范化管理，提高临床带教质量[J].西南国防医药，2005，15（4）：433-434.

[3]李新华，李平，李力群；加强护生实习带教管理 减少护理差错发生[J]；中国医院管理，2001.12.