快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01

胃癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤之一，治疗胃癌的主要方法是手术治疗[1]。本文为了研究快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的应用效果，将接受胃癌根治术患者分为2组进行研究，如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次选取本院2015年2月～2016年8月住院部收治的88例接受胃癌根治术患者，将其按照简单随机的方式分为两组，观察组----44例，对照组----44例；。

观察组：男性接受胃癌根治术患者：女性患者=22：22；平均年龄（55.42±14.31）岁；肿瘤位置：胃窦12例、胃体13例、胃底10例、多部位9例；手术方式：全切除6例、近端切除18例、远端切除20例。

对照组：男性接受胃癌根治术患者：女性患者=23：21；平均年龄（56.14±13.84）岁；肿瘤位置：胃窦11例、胃体14例、胃底9例、多部位10例；手术方式：全切除5例、近端切除20例、远端切除19例。

观察组和对照组接受胃癌根治术患者分别在性别、年龄等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组接受胃癌根治术患者进行常规护理措施（遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等）。

1.2.2 观察组患者进行快速康复外科理念护理，具体如下：

1.2.2.1 心理护理：患者被确诊要做手术后，会出现恐惧、悲观、紧张、焦虑等不良情绪，护士应积极主动的和患者沟通，针对其出现的不良情绪进行有效的心理疏导，减少患者的焦虑及疼痛，只要让患者了解保持良好的心态，就能做到正确地面对疾病、积极配合治疗。

1.2.2.2 术前护理：①手术前一天晚上叮嘱患者22点过后禁食、禁水；②告知患者和家属术后可能会出现的并发症。

1.2.2.3 术中护理：①手术过程中对患者加强保温措施，减少暴露；静脉输液和冲洗液均应加热后进行。②术中减少补液扩容，这样不仅能降低心脏负荷、保护肺功能，还可减少术后肠发生。

1.2.2.4 术后护理：①手术结束后患者会有不同程度的疼痛，可给予自控式静脉止痛泵和阿片类药物进行镇痛；②术后第一天进水，第二天进流食，第三天进流食或半流食；③术后第三天鼓励患者下床活动，活动量、活动时间一般不少于2小时，促进下肢血液循环，减少因下肢静脉淤血而形成的血栓，增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液及循环，促进伤口愈合。

1.2.2.5 出院指导：叮嘱患者出院后要多注意休息，增加在床上休养时间，保持乐观积极的心态，进行适当运动，定期到医院进行复诊。

1.3 观察指标

观察2组接受胃癌根治术患者的住院时间、护理满意度、并发症情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0系统进行统计学处理，住院时间、护理满意度均用（均数±标准差）的形式表示，采用t进行检验，并发症情况用%的形式表示，采用卡方检验；当P

2.结果

观察组患者经护理后住院时间，护理满意度均优于对照组患者数据（P

^察组患者经护理后并发症发生情况均低于对照组患者数据（P

3.讨论

胃癌是指胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期时无症状，可随癌症的发展出现上腹不适、食欲减退、疼痛等情况；晚期时患者会出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射、消瘦、乏力、贫血等现象[2]。

快速康复外科是指在围手术期（术前、术中、术后）处理的一种全新理念，打破传统围手术期处理的思维和方法；由于患者经历手术后需要较长的时间休息，但长期卧床会损伤组织的氧化能力、降低肌肉强度，增加患者肺部出现感染的风险；临床上根据快速康复外科理念，协助、鼓励患者进行有效的床上活动，以促进血液循环、肠胃功能恢复，预防并发症[3]。

本研究中对2组接受胃癌根治术患者进行不同的护理后，观察组患者的住院时间（9.88±4.22）天、护理满意度（96.35±2.44）分、并发症（切口感染1（2.27%）例、静脉血栓0（0.00%）例、切口出血1（2.27%）例、肺部感染0（0.00%）例）均优于对照组患者数据（P

总而言之，快速康复外科理念的临床效果比常规护理的临床效果明显，可以减少住院时间，提高护理满意度。

参考文献

[1]周兆兰.快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的临床应用[J].中外医学研究， 2016， 14（29）：127-128.

[2]董刚.晁威.冯方栋等.快速康复外科理念用于胃癌根治术患者的效果观察[J].中外医学研究， 2016， 14（24）：154-156.

[3]楼珍燕.快速康复外科对胃癌手术患者临床指标及术后并发症的影响[J]. 浙江创伤外科， 2015， 20（4）：638-640.