医保和非医保患者的住院费用对比分析

【摘要】 目的 了解医保患者和非医保患者的住院费用，为在保证治疗效果的前提下控制医疗费用的过度增长提供依据。 方法 选择8358例住院患者，将具备医保的作为甲组，不具备的作为乙组。比较两组的住院药品费用、检查费用占总住院费用的构成。 结果 在甲组与乙组患者的住院总费用中，药品费用分别占36.56%与24.94%。甲组患者的平均住院药品费用高于乙组患者（P

【关键词】 医保；非医保；住院费用

2009年的新医改方案中在今后几年会使医疗保险覆盖范围更加扩大[1]，这将对如何更加有效的使用医疗保险基金，更好的控制医疗费用增长，提出了更高的要求。本次分析旨在为完善医疗费用制约机制提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月――2013年5月的8358例住院患者作为研究对象，将具备医保的4517例作为甲组，将另3841例不具备医保的作为乙组。甲组中男2319例，女2198例；年龄8个月-82岁，平均（47.53±10.29）岁；其中治愈2762例，显效1087例，好转582例，死亡86例。乙组中男2025例，女1816例；年龄9个月-85岁，平均（47.71±10.46）岁；其中治愈2578例，显效853例，好转342例，死亡68例。

1.2 方法 以Excel记录病例资料。统计分析采用SPSS13.0统计软件。计数资料采用均数±标准差表示，差异性比较采用t检验；计数资料以χ2检验进行分析，P

2 结 果

甲组与乙组相比，甲组住院总费用明显较非医保患者高，差异有统计学意义（P

3 讨 论

和其他许多国家一样，我国卫生费用呈逐年增长，并远远超过同期国民生产总值的增长速度，给国家、单位、个人造成沉重的经济负担，制约着卫生事业的发展。世界银行报道[2]，一般国家药费占住院费用的5%-20%，中国、日本与韩国的药费占住院费用的35%-50%。造成药费所占比例过高的原因是多方面的。主要是由于药品流通环节多，虚高定价，层层回扣，使得最终落在住院病人头上的药费大大增高；同时也存在医生违背高效、安全和经济合理用药原则，造成用药不当的可能[3]。在本调查中，医保与非医保两类患者治疗效果无明显差异，而医保患者的住院总费用中药品费用、检查费用、诊疗费用都明显较高，P

参考文献

[1] 韩彩欣，胡英杰，韩彩芬，等.医保患者与非医保患者住院费用影响因素对比分析[J].中国农村卫生，2013（z1）：290.

[2] 杨艳琴，王素祥.从费用构成变化探讨以医养医的可行性[J].中国医院统计，2008，15（1）：19-20.

[3] 李昊昱，李安明，王强，等.从医院医保药品使用分析“看病贵”[J].中国医院统计，2008，15（1）：68-70.