浅析手术室护士职业防护

手术室常见的职业危害因素

意外损伤：手术中配合常使用锐利手术器械如刀、剪、针、钩，传递频繁，极易损伤自己或损伤他人；在术中意外发生的针刺伤、刀割伤、污血溅到皮肤里或眼内，这些因素可造成医护人员直接发生自身疾病达几十种，最常见的是乙肝、丙肝及艾滋病，而通过血液传播的疾病在抵抗力低下的时候一次感染率可达80%。

物理及化学因素的危害：手术室工作的环境，长期处于在低浓度化学消毒剂及麻醉机挥发的残余气体下。多种易燃易爆的气体和化学试剂不可忽视。同时使用多种高频电器也是可能导致燃爆的因素。目前在泌尿外科采用的激光消溶手术所用的激光对人的眼球，皮肤也有光化效应。手术中使用各种一次性物品均使用化学消毒剂所挥发出的有毒气体会引起皮炎、过敏、结膜炎，重者肝肾功能损害。

防护措施

术中锐利仪器的使用要按规定合理摆放，洗手护士操作要细致认真，传递器械稳重、准确，用后小心收回放入盛锐利废物的专用垃圾袋里，如有利器损伤应紧急处理，并建议建立医护人员健康档案。

加强对化学消毒剂的使用与管理，尽量减少室内气体消毒剂的浓度。目前空气消毒用的臭O\-3、紫外线、标本浸泡用的甲醛等等这些化学制剂对人的皮肤、神经系统、消化系统、呼吸系统均有一定的影响，可导致机体免疫力下降，因此检查和使用化学制剂时，必须要戴好口罩，帽子手套，准确操作避免与身体直接接触，加强个人防护意识，掌握各种化学制剂的解毒方法以防发生中毒，便于处理。

污染气体的处理：术中使用的吸入性，腹腔镜手术所用的CO2气体，环氧乙烷消毒机放出的气体，这些废气在室内易造成对人体产生不良影响，长期接触会使人心情压抑，精神疲乏，注意力不集中，应变能力差，抑制骨髓造血系统，因此加强及时通风换气，必要时制定系统的操作规范及工作制度，人人重视其危害，使有害气体减少到最小值。

加强对“C”型臂使用人员的防护：术中拍片对人体危害极大，特别对妊娠期妇女应避免接触X射线，在拍片中要注意对眼睛、甲状腺、性腺的防护，同时戴好防护眼镜和防护衣，有条件可暂时回避。

护士长在安排工作中，注意合理安排和适当调整洗手和巡回护士的工作次数及工作强度和心理压力，当班早餐应吃高热量营养丰富的固体食物，以延长胃排空时间。术中可适当加餐，做好自我心理调整，保持良好的人际关系，医护之间要互相尊重、互相学习、互相支持，手术室护士不仅仅需要器械与操作的协调配合，更需要有博大的胸怀和良好的心理素质并能及时调整心理状态，闲暇时尽量保证休息，缓解心理压力和紧张情绪。

手术室购置仪器时应用低噪音的仪器设备，输出及报警系统应调节到适度音量。电钻、电刀等使用后及时关闭电路。手术人员在术中应严格执行手术室的规章制度，严禁在手术间大声喧哗，谈论与手术无关的话，术中减少出入次数。

防止法律纠纷。洗手与巡回护士工作时要精力集中，清点纱布、器械、输血、输液要认真核对，准确无误，用过的安瓿、血袋要两人核对放在指定地点。注意保管好病理标本，防止弄错及丢失。术中看护病人保持舒适，防止受压烫伤。

讨 论

外科技术的迅猛发展，促进手术室护理技术的进步，与此同时要注重随之而来的一些问题，制定可行的措施，使我们的环境与工作处于一个最佳状态，把危害降到最低，有害因素是客观存在的，又是可防护的，我们应提高每一位护士的思想、技术和心理素质，做身心健康的合格的手术室护士。