声音:整“形”和整“心”当并重

背景新闻：法国女郎璐璐拥有世界上最大的，每只约重2.8千克，约占体重的1/8。她在家中不幸猝死，年仅31岁。璐璐自小因丑感到自卑，她的丈夫非但不帮她克服自以为丑的心理障碍，而且一再鼓励她整容，包括隆胸、丰唇、削颧骨等做了20余次手术，原本已有94厘米的胸围变成了130厘米。

给她带来名利的同时，也摧残着她的身心。因胸太大不能俯卧，怕压着胃肠也不能仰卧，鼻子整容后的呼吸困难等造成她严重失眠。为缓解工作、生活的紧张与失望情绪，大量服药、抽烟、喝酒成了她应付过度紧张与失望的方法。最终，她因过度劳累及过量服药猝死于家中。

过犹不及，注重沟通

美应是既给人以自信又有益于健康的，同样，追求美的手段也必须无损于身心健康。“过犹不及”，璐璐的审美超出大众所能接受的程度，使她从心理上与大众产生了隔离，且对身体造成了损害，突破了求美底线。

做为整形医生，应尊重求美者对美的理解，尽可能满足其对美的追求。但如璐璐这样，对美的理解出现偏差，整形医生应与求美者充分沟通，以公众普遍接受的审美观教育求美者以求达成共识。同时，认真评估手术风险、远期效果及有可能产生的副作用。对可能增加手术风险、影响健康的美学要求，整形医生有权拒绝。

隆胸应根据求美者身体条件，选择适当尺寸的假体。假体尺寸过大，可能会出现感觉丧失、假体边缘可触、假体远期稳定性变差等。通常情况下，只要假体安全就可放置体内。所谓“假体放置15～20年后必须更换”的言论是没有根据的，但由于多种不确定因素的影响，并不能保证假体一定可以放置终生。另外，二次隆胸手术风险更大，须尽量避免。

隆胸不仅要考虑眼前效果，更需要考虑长久的安全性。术后定期进行复查，平时多注意保养：选择合适的胸罩，经常做自检，至少一年一次定期到医院做体检。

整形技术似上膛手枪

璐璐存在一定的心理畸形，通过容貌的改变来消除自卑感无可厚非。但她丈夫不恰当的鼓励和整形医生的不负责任，促成了其悲剧的发生。

作为一名合格的整形医生，不仅要有精湛的技术，更要拥有一份责任和医德。整形技术就像一把子弹上膛的手枪，被握在不同人的手里所起的作用就会有很大的区别。因此，她的执刀医生有着不可推卸的责任。

整形美容医生所承担的责任不仅是整“形”，还要整“心”，要把握好尺度。既要最大程度满足求美者的要求，还要充分考虑求美者的身体和心理健康。做好手术风险评估，力求以最小的创伤来达到最好的效果。当创伤和效果矛盾时，首先应考虑安全，而不是一味地去追求效果。如果医生心理膨胀追求手术效果的极致，很有可能会忽视手术的负面效果。

差异的美，健康是底线

美是千差万别的，固有“肥环瘦燕”的差异，追求美当无损健康。“楚王好细腰，宫女多饿死”，则是一个典型的反面例子。因此，整形医生应当根据求美者条件和预期，制定安全、合理、有效的方案。

目前最安全的隆胸方法是硅凝胶假体植入隆胸术，但前提条件是选择高质量的假体。另外一种是自体脂肪颗粒注射隆胸手术，但一次注射过多的脂肪颗粒，或者注射层次不正确，有可能导致脂肪颗粒坏死、钙化。任何一次手术都会对组织造成创伤，由此形成瘢痕修复，不建议多次隆胸手术。

整形美容须注意六点：一、保持健康的心态，正确认识自己。二、避免外力碰撞或挤压。三、不要滥用雌激素类药物。四、正确佩戴乳罩，不宜过小、过紧，棉织类、丝绸类质地为宜。五、养成好的睡眠习惯，最好是仰卧。六、自检，方法是手指平贴外上象限皮肤，向胸壁轻按以感觉有无硬结或肿块，以此手法按顺时针方向检查。

整容不当须“整心”

璐璐对“超级”的追求动机（自卑、名利诱惑）以及多达20余次的整容史，说明她偏离了正常的塑美心理。因此，璐璐是一个值得同情的心理病人，她应该接受心理治疗或“心理治疗+有限手术联合治疗”，而不应是“无病”的整容消费者。这个案例值得医学界反思。美是多元化的，应该是与自身遗传基础和生活环境相适应的、个性化、动态的，健康是其不可忽略的底线。

虽然手术在双方自愿的情况下是合法的，但其执刀医师的作为在道德层面存在争议。当遇到心理异常的求美者，应该请心理医师会诊，先处理好心理问题再决定是否施术；当遇到手术效果与身体长远健康冲突时，应把长远健康放在首位，追求形体美的整容不能以牺牲健康和生命为代价。

美丽与幸福不能画等号

璐璐通过一定程度外形的改变，寻找自信，得到更多的认同是无可厚非的。但随着事情的演变，成了为整容而整容，错误的观念、空洞的内心比缺乏美貌更致命。面对这样的事情，我们需要去宽容、反思，更需要去引导。如果社会注重的是内在，弘扬的是自然，倡导的是健康，这样的悲剧就不会上演。

美容在一定意义上是两个人的事情：求美者向医生表达心愿，医生为求美者梦想成真。求美者和医生之间都需要有正确的互动，才能成就真正的美丽。美丽没有固定的标准，其内涵也不仅止于外表，同样在于饱读诗书的才气、挥洒自如的自信、谦让开朗的气度、柔心以对的善良……不变的唯有一点：和谐，凡是和谐的，都是美的。

求美的动机往往离不开幸福，拥有一对丰满、坚挺的，一定程度上带来自信与满足，求美者有度、有选择地去丰胸是可以肯定的。但若想仅凭一双硕乳就决定幸福，而缺乏良好心态，幸福将永远是可望而不可即的幻影。幸福的标准存乎于心，当心灵得以满足、慰藉，就是幸福。

美丽与幸福不能划等号，但却又是携手相伴于人生舞台的一对姐妹。幸福的人生是美丽的，美丽的人生也是幸福的。在这里给姐妹们三句心里话：

1.请在注重胸部丰满的同时，注重内心的丰满； 2.请在关注价钱的同时，关注安全；3.长得漂亮，不如活得漂亮。