79例妊娠期糖尿病临床分析

摘要：目的：探讨分析妊娠期糖尿病患者的早期临床诊断和治疗方法，进而不断地总结工作经验，达到提升妇产科医疗质量的目的。方法：抽取79例2011.1.1.～2011.12.31在我院接受糖尿病治疗的妊娠期患者的病历以及79例正常健康的孕妇，将其依次分为观察组以及对照组，并采用回顾性的分析方法，比较两个小组妇女的围产儿（新生儿死亡、巨大儿、死胎）、分娩期并发症（产程延长、宫缩乏力、产后出血等）以及母体（自然流产）之间的差异性，当P

关键词：妊娠期糖尿病；临床分析；母婴并发症

前言：妊娠期糖尿病所指的是在妇女妊娠期由于机体发生应激反应所表现出来的一种首次在妊娠期出现的糖类耐受异常以及代谢异常的现象，目前临床上的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁着母婴的生命健康，它在临床上的主要症状表现为多尿、剧烈呕吐、多饮、身体疲累、体质量下降以及多食等。经过大量的临床实验证明，胰岛素治疗以及合理的饮食运动可以明显地降低妊娠期糖尿病患者的各种不良临床症状，有效地提升母婴的生命质量。下面本文将以79例2011.1.1.～2011.12.31在我院接受糖尿病治疗的患者作为临床观察对象，具体的情况如下。

一、资料与方法

1.1.一般资料 抽取79例2011.1.1.～2011.12.31在我院接受糖尿病治疗的妊娠期患者的病历以及79例正常健康的孕妇，将其依次分为观察组以及对照组。其中观察组的年龄在20～32岁之间，平均年龄为25岁，经产妇有14例，初产妇有65例；对照组产妇的年龄在21～34岁之间，平均年龄为24岁，其中初产妇66例，经产妇13例。并对其进行50g葡萄糖负荷试验阴性（GCT），且血糖0.05）。

1.2.筛选和诊断的方法 临床上对妊娠期糖尿病的诊断方法有很多，有尿液葡萄糖检查、糖化血红蛋白检查、糖化血清蛋白检测以及尿酮体的测定，具体的诊断方法和指标如下：

1.2.1.对尿液葡萄糖的检查 它的检测结果可以作为鉴别诊断妊娠期糖尿病患者的重要指标，当测得的尿液葡萄糖呈阳性，则说明产妇患有妊娠期糖尿病；反之，测得的尿液葡萄糖呈阴性，则说明产妇一切健康正常。

1.2.2.对糖化血红蛋白的检查 它的检测结果可以作为判断妊娠期糖尿病患者的各项生命指标是否得到有效控制的重要参考指标。当检测结果高出正常范围2～3倍的时候，则说明患有糖尿病。当患者的糖化血红蛋白呈逐渐上升的趋势，则说明患者的情况还在不断的恶化，并没有得到改善和好转。反之，患者的糖化血红蛋白呈逐渐下降的趋势，则说明患者的情况得到了有效的控制，有了好转的迹象。

1.2.3.对糖化血清蛋白的检测 它可以有效的检测出妊娠期妇女是否患有糖尿病，并且相关医师还可以借此详细地了解患者糖尿病的发展情况，其具有检出率高的特点，基于其半衰期短的特点，其检测水平并不会受到血糖浓度波动的影响。

1.2.4.对尿酮体的测定 其主要作用是检测患者是否患有糖尿病酮症，正常机体的尿酮体占到血酮体的5～10倍。当妊娠期糖尿病患者机体内的血酮体异常增多的时候，尿酮体的量也会随之的增加。

1.3.治疗方法 经过大量的临床实验证明，胰岛素治疗以及合理的饮食运动可以明显地降低妊娠期糖尿病患者的各种不良临床症状（分娩期并发症、围产儿以及母体损伤），有效地提升母婴的生命质量。在临床上的具体实施方法有很多，主要包括了以下几个方面：

1.3.1.及时地关心和了解79例糖尿病孕妇的生活方式，对患者以及家属进行健康教育指导和宣传，在生活中有效地避免一些引起糖尿病发展的相关因素。

1.3.2.合理的饮食运动治疗 这是一种治疗妊娠期糖尿病的一种最佳方式，将其运用于治疗79例妊娠期糖尿病患者，满足了产妇及胎儿的生理需求，同时也有效地控制了碳水化合物含量，进而有效地避免了由于饥饿引起的酮症酸中毒、低血糖以及在进餐后发生的高血糖现象。患者每日的总热量主要是根据妊娠期妇女的孕周、体力劳动强度以及提醒来进行计算的。当患者为高体力劳动（>120%标准体重），则总的热量应该在25kcal/kg/d；反之，若患者为轻体力劳动（

1.3.3.采用胰岛素进行治疗 当采用合理的饮食运动1～2两周之后，妊娠期糖尿病患者的血糖情况仍然得不到有效的调控，在这种情况下，我们就必须考虑采用胰岛素治疗的方法，在使用的剂量上主要根据血糖的波动情况进行调整，并且由于患者妊娠期的不同，在使用的剂量上也会不同。目前临床上为了满足孕妇与胎儿的生理需求，将妊娠期糖尿病患者的空腹血糖调控在60～100mg/dL，而将进餐后的血糖调控在10～130mg/dL。平均每台注射三次左右，一般情况下，可以将胰岛素的剂型分为长效、中效以及短效混合注射剂。分娩时期胰岛素的用量仅为妊娠期的一半左右，并且要加注葡萄糖。在剖腹产的术中，患者的病情不严重的情况下，胰岛素与葡萄糖的注射比例可以为1：5，反之，病情较重的情况下，其注射的比例应该为1：2。在手术结束之后，将胰岛素的剂量调整至妊娠期的三分之一左右，一个月左右，将其用量恢复至正常的水平。

1.4.统计学处理 借助SPSS13.0统计学软件进行数据的输入和分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，当P

二、结果 调查结果显示对照组的产妇分娩期并发症、母体以及围产儿所占的比例要明显的比观察组的低，具体情况如下表所示：

讨论：妊娠期糖尿病患者目前正呈逐渐递增的趋势，它是一种特殊的糖尿病类型，在临床上由于症状不明显，因而经常被漏诊和忽视，以上我们介绍了妊娠期糖尿病的诊断方法以及治疗方法，这样有效的降低围产儿，分娩期并发症以及母体受损的几率，提升妊娠期糖尿病患者的母婴生存质量。

参考文献

[1] 王春波，孙会兰，朱国文.妊娠期糖尿病72例临床分析[J].当代医学，2010，l6（10）：66.

[2] 尹月娥，郭霞，王金华，等.孕产期全程护理对流动人口妊娠期糖尿病影响的研究[J].当代医学，2010，16（12）：1-2.

[3] 林苑，钟红珠，李卓华.妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响[J].中国现代生，2010，48（12）：26-27.