128例阿奇霉素不良反应分析

摘要： 目的 研究阿奇霉素不良反应的特点。方法 回顾性分析本院2012年1月-2013年12月收治的128例阿奇霉素不良反应患者的临床资料。 结果 阿奇霉素60min内的不良反应率为86.7%，结果具有统计学意义（P

关键词：阿奇霉素；不良反应；分析

阿奇霉素是半合成的大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用，因其具有疗效显著、操作方便快捷、易被患者接受等特点而被大量应用于临床[1-2]，但是近几年，关于阿奇霉素不良反应的报道也屡见不鲜，本文对阿奇霉素不良反应进行了详细研究，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2012年1月-2013年12月收治的128例阿奇霉素不良反应患者的临床资料，其中男88例，女40例，年龄7～56岁，平均年龄（32.5±3.2），体重（53.7±7.6）kg，身高（158.2±4.9）cm。

1.2 方法 采用文献计量学方法，分别对128例患者的性别、年龄、过敏史、给药次数及剂量、用药病因、发生不良反应的时间、临床表现及处理进行统计分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P

2 结果

2.1 不良反应与时间的关系 阿奇霉素60min内的不良反应率为86.7%，结果具有统计学意义（P

2.3 不良反应与用药情况 128例病例的用药均符合阿奇霉素的日用剂量（0.06g-0.5g），且均用5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶解。最高浓度≤2.0mg/ml。

3 讨论

阿奇霉素是是新一代大环内酯类抗生素，为氮杂内酯类抗生素，其作用机理是通过干扰核糖体50s亚基蛋白质的合成（不影响核酸的合成）而对金黄色葡萄糖菌 、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、军团菌、梅毒螺旋体、沙眼支原体、肺炎衣原体等多种致病菌起到抗菌作用，适用于敏感菌所致呼吸道感染、皮肤和软组织感染、沙眼衣原体或非耐药性淋球菌所致单纯生殖器感染等。

本报告中128例病例给药方式均是静脉滴注，直接进入血液，吸收速度较快，不良反应发生率也较高，建议除非病情需要，尽量口服阿奇霉素，以降低不良反应发生率，如果非要静脉滴注，一定要注意控制的速度。阿奇霉素的不良反应是分布于各个系统的，肝损坏是阿奇霉素在消化系统ADR的主要表现，由于阿奇霉素主要经肝代谢失活，从胆汁排泄，在用药后较长时间肝脏、胆汁内均可见高浓度的阿奇霉素，增加了对肝脏产生毒性反应的可能性，与其他肝毒性药物联用时，可以增加该不良反应的发生[3-4]。肾脏是阿奇霉素的另一排泄途径，约6.5%的药物以原形从尿排出，肾功能不全者应慎用。本文通过分析，汇总各项数据后结果显示：阿奇霉素60min内的不良反应率为86.7%，结果具有统计学意义（P

参考文献：

[1] 谢军培，戴益琛，肖雁，等.阿奇霉索致迟发性过敏性休克1例[J].临床军医杂志，2009，34（4）：592.

[2] 吴抗美.多西环素、阿奇霉素致肝损害2例[J].中国医院药学杂志，2010，24（7）：447.

[3] 华冬梅.阿奇霉素的临床作用及不良反应分析[J].中国实用医药，2O11，6（4）：93.

[4] 赵诚.阿奇霉素的不良反应及预防措施[J].医药与保健，2010，18（2）：l13-l14.