优质护理在肺炎患儿中的应用观察

【摘要】目的观察优质护理在肺炎患儿中的应用效果。方法选择80例肺炎患儿分成观察组和对照组40例。对照组实行常规护理，观察组实行优质护理。对比两组的治疗效果及满意度。结果观察组治疗的总有效率和满意度都高于对照组。结论优质能有效的提高肺炎患儿的治疗效果，并提升护理质量。

【关键词】优质护理；肺炎；小儿

优质护理是根据“以人为本”的理念设计的一种个性化、整体化的最新护理模式[1]，使患者在身体、心理、社会等方面得到最佳的护理方式，最终使患者取得最愉悦的效果，我们对40例肺炎患儿使用优质护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月――2013年6月的80例肺炎患儿分成观察组和对照组40例。观察组中男23例，女17例；年龄1-10岁，平均（5.06±1.23）岁；病程0.8-3d，平均（1.62±0.75）d。对照组中男22例，女18例；年龄1-11岁，平均（5.13±1.37）岁；病程0.8-3d，平均（1.71±0.61）d。

1.2诊断标准①发热、拒食、呕吐、嗜睡、烦躁，早期体温多在38-39℃，多数为弛张热或不规则热，有上呼吸道感染史。②咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部湿罗音。③X光胸片检查可见非特异性小斑片状肺实质浸润阴影。④白细胞总数及中性粒细胞增多，血清C反应蛋白浓度升高。

1.3方法两组患儿入院后给予抗感染、控制体温、化痰止咳等对症治疗。对照组采取常规护理；观察组采取优质护理模式：①严密观察病情。严密监测患儿心率、血压、呼吸及血糖等生理指标的变化，如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心跳加速等心力衰竭的表现，应及时通知值班医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，按医嘱给予强心、利尿药物，降低心脏负荷；若患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则等症状，则提示颅内压增高，应立即报告值班医生给予抢救。②改善患儿呼吸功能。保持病房环境舒适，尽量使患儿保持安静，以减少氧气消耗；对呼吸困难者可采取半卧位，并经常更换，以减少肺部淤血和防止肺不张；按医嘱给予患儿静脉输注复达欣治疗，促进气体交换。③保持呼吸道通畅。及时清除患儿口鼻中的分泌物，必要时予以吸痰或氧气雾化吸入；按需喂奶，喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。④留置针的护理。严格无菌操作，以防感染；及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，并局部按压；严密观察患儿局部有无红肿、触痛等现象，注意观察患儿体温的变化，详细询问患儿有无不适。⑤心理护理。耐心倾听患儿的主诉，积极有效的跟患儿及家长沟通，建立良好的护患关系，增加患儿对护士的信任感和依赖感，缓解其紧张、焦虑的情绪，鼓励患儿积极配合治疗。⑥饮食护理。帮助患儿养成良好的饮食习惯，给予易消化、营养丰富的流质或半流质食物，多饮水，少食多餐，避免油炸、粗糙等刺激性食物，注意膳食搭配，合理饮食；喂食时应耐心，防止患儿呛咳引起窒息。对比两组的治疗效果及满意度。

1.4判定标准

1.4.1治疗效果[2]以体温、脓痰、白细胞及胸片四指标进行评价。以痊愈、显效、有效、无效区分。总有效为痊愈、显效、有效之和。

1.4.2满意度采用自制问卷进行调查，以满意、一般、不满意进行区分。

1.5统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P

2结果

观察组治疗的总有效率和满意度都高于对照组，见表1。

3讨论

肺炎是小儿时期的常见病，多见于婴幼儿，主要是由细菌、病毒及其他病原体感染引起的呼吸道疾病。病理表现以实质或间质浸润为特征，临床表现主要有发热、咳嗽、气促、肺部固定干湿性音，胸片提示肺部炎症性阴影，治疗不当或病情危重时，除呼吸系统外还可累及到循环、神经、消化等系统，出现心力衰竭、中毒性脑病、胃肠功能障碍等相应临床表现，甚至危及生命[3]。优质护理服务使我院实现了人力资源管理模式、护理管理模式、临床护理模式、护理质控模式、护理培训模式的转变，建立了优质护理服务体系，为患者提供全面、优质、连续的护理服务。我们将其应用到40例肺炎患儿中，并选择另40例行常规护理的一组相比较，结果发现行优质护理的一组治疗的总有效率和满意度分别为97.5%和100%，都明显高于行常规护理的一组的80%和87.5%。因此，优质能有效的提高肺炎患儿的治疗效果，并提升护理质量，值得在临床的开展。

参考文献

[1]白云静.优质护理在儿科肺炎护理中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：125.

[2]林捷.人性化护理在临床儿科优质护理实践中的应用[J].健康之路，2013，12（7）：286-287.

[3]陈秋芳，余刚，张海邻，等.小儿支原体肺炎的临床、影像学及内镜特点[J].临床儿科杂志，2009，27（1）：42-45.