孕期常见症状的护理保健

【关键词】孕期;症状;护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-142-1

多数孕妇在怀孕期间都会出现不适症状,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时,指导孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生。

1怀孕早期常见症状的护理

1.1恶心和呕吐恶心和呕吐是怀孕后前两个月最常见的不适,约半数以上的孕妇有不同程度恶心表现,少数有呕吐经历,以清晨最明显,少数孕妇全天频发。多数学者认为是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生症状;也有实验证明,此症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作应首先评估孕妇的现状,而后为孕妇提供缓解措施。根据降低焦虑状态并提供健康环境可减少恶心呕吐的护理原理,指导孕妇全身性的预防措施有休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通等。

根据限制胃内食物容量以助改善孕期胃肠蠕动减慢的原理,指导孕妇限制液体摄入量、餐后散步或少量多餐的进食原则,吃2-3块饼干后散步。

还可以根据减慢活动减少消耗,避免不良刺激可减少恶心呕吐发作的原理,建议孕妇做到静卧20-30分钟后慢慢散步,起床时,着装等动作缓慢,避免油炸气味及油腻食物,餐后休息。

需要强调的是预防第一次呕吐的发生和发生时的控制很重要,因为呕吐一旦成了习惯,则很难克服。呕吐会消耗必要的营养,需注意满足孕妇每日的营养需要。如果症状严重并且持续发生,应该及时处理,必要时按医嘱用药以控制症状。

1.2尿频、尿急妊娠早期,由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫突出腹腔后,症状自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向患者解释出现症状的原因,只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程,同时指导孕妇做缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失。

2怀孕中晚期常见症状的护理

2.1胃区不适孕妇常有反酸、嗳气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,尤其胃贲部括约肌松弛,致胃内容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而产生胃区灼烧感。指导孕妇选择少量多餐的原则,可以减少胃内容物体积,以缓解症状。

2.2小腿痉挛孕妇于妊娠后期常发生腓肠肌挛缩,夜间发作较重,可能因钙磷比例失调引起神经系统应激功能过强所致,可指导孕妇做腓肠肌按摩,或让孕妇仰卧、屈膝,护士或家属一手自足底握足,另一手扶住膝部,突然使其伸膝,同时使足背屈,即可缓解,也可做腓肠肌热敷,注意增加孕妇饮食中钙、维生素D的摄入量,局部保暖或口服复合维生素B等均可预防腿部痉挛的发生。

2.3腹胀与便秘怀孕期,由于胃肠道活动减弱,肠内气体常易积聚引起腹胀,多不需特殊治疗。护理选择容易消化的食品,增加食物纤维的摄入量,避免过饱情况,以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼,均能促进肠蠕动,有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物,保持大便通畅,也有助于减轻症状。

2.4腰背痛妊娠期间关节韧带松弛、增大,妊娠子宫向前突使躯体重心后移,腰椎向前突,使背肌处于紧张状态,孕妇常出现轻微腰背痛,休息时,腰背部垫枕头可缓解疼痛,必要时应卧床休息,局部热敷及服止痛药物。

2.5贫血孕妇于妊娠后半期对铁的需求量增多,单靠饮食补充明显不足,应自妊娠4-5个月开始补充铁剂,如富马酸亚铁0.2G或硫酸亚铁0.3G,每日1次口服预防贫血,若已出现贫血,应查明原因,以缺铁性贫血最常见,应加大剂量,口服富马酸亚铁0.4G或硫酸亚铁0.6G,另外补充维生素C和钙剂能增加铁的吸收。

2.6下肢浮肿孕妇于妊娠后期常有踝部小腿下半部轻度浮肿,休息后消退,属于正常现象,睡眠取右侧卧位,下肢垫高15°,能使下肢血液回流改善,浮肿减轻,若下肢浮肿明显,休息后不消退,应考虑到妊娠期高血压疾病妊娠合并肾脏疾病等。

2.7假丝酵母菌性阴道炎25%近足月孕妇的阴道分泌物中可培养出的假丝酵母菌,多数孕妇无症状,部分孕妇有阴道分泌物增多,外阴瘙痒伴疼痛和红肿,可给予阴道内放置克霉唑栓剂等。