中年要防“更年心”

53岁的老李患了一场感冒。一天服药时,他突然对药产生了一种莫名的怀疑,继而心里不舒服,气短,胸闷。家人急忙将他送医院,经心电图检查发现冠状动脉供血不足,确诊为冠心病,但治疗一段时间后却没有什么效果。后来,老李便抱着试试看的心情来找心理医生。心理医生详细询问了他的病史并进行了心理测查。原来他的家庭关系一直不和,长期处于压抑的心理状态,其临床表现除了心脏方面的症状外,还有情绪焦躁、潮热、脸发红、手足心出汗等植物神经功能紊乱的症状,诊断他为“更年期心脏综合征”。

更年期心脏综合征通常简称为“更年心”,是“更年期综合征”的一个特殊类型。由于主要以心脏方面的症状为主,所以很容易将其误诊为冠心病、心绞痛等器质性心脏病,从而得不到正确的治疗。综合起来,更年期心脏综合征的主要临床特点是:

1. 更年期一般发生在女性50岁、男性60岁前后,女性多于男性,既往没有心脏病史。

2. 主要是心血管运动神经功能失调所致,并非器质性病变。所以,病人的主观症状虽然繁多,但客观检查却找不出什么毛病,包括特殊检查在内,以致于不少病人摘下“冠心病”的帽子,又戴上“神经官能症”的“桂冠”。

3.主要症状是心慌,叹气样呼吸,心前区不适,但不像心绞痛那样严重,工作忙时症状轻,闲时症状反而重。

4. 疾病的发生往往与生活事件的打击及长期的心理压抑有关,症状发作亦与情绪波动、精神创伤有密切关系,病人对所出现的症状越恐惧,病情就越重,以致形成恶性循环。

5.常伴有潮热,皮肤发红,多汗,失眠,胃肠功能紊乱等植物神经方面的症状。

6. 进行心理治疗和服用治疗更年期综合征的药物,可收到良好的效果。

它是一种可以治愈的疾病。治疗主要应抓住以下几个关键:

一是心理治疗:认识该病的本质,放下包袱,解除对该病的恐惧与焦虑心理,打破由此引起的恶性循环,是治疗该病的首要环节。

二是激素治疗:症状严重的病人,可用激素替代治疗,女性可用雌性激素和孕激素制剂,男性可用丙酸酮等雄性激素。无论男女,都必须在医生指导下用药,以免发生不良反应。

三是调节生活,增加娱乐活动,保证足够的睡眠,以及改善家庭人际关系和工作环境,减少患者生活工作中的烦恼,对此病的预防和治疗也均有极为重要的意义。(北京 于峰)