浅谈白内障的治疗

摘要：眼病的种类很多，其中白内障是最为常见的一种眼病，白内障作为致盲率最高且发病率最高的一种眼疾，让白内障的高发人群对之闻之变色。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起白内障，还有些是先天性白内障（多见于儿童），眼外伤，内科疾病等。如：糖尿病、肾炎等，还有并发性白内障。本文就白内障治疗方法提出了肤浅的看法。

关键词：白内障；治疗

一、白内障的早期症状

白内障是一种致盲率最高的眼病之一，那么白内障的病人有什么明显症状呢？由于白内障发病的时候没有明显的症状，因此很多人没有早期发现以至于错过最佳的治疗时机，因此了解白内障明显的症状是早期治疗的关键。

晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。

白内障常发病于中年时期，即45岁以后，白内障的初期症状主要表现为视力障碍。在早期视力微昏不清，往往自己不能察觉出来，只是双眼视力（远视力、近视力）同时逐渐减退，只有到视力减低到一定程度时才引起重视。中年人若出现轻度视力障碍，或者眼睛易疲劳，或眼前有黑点并固定不动，或眼前有云雾状，视物不清，或看东西出现双影（复视）等情况，应引起重视。另外，有的人老早就戴上了老花镜，偶然不戴老花镜时看近物反而清楚，这也是白内障的早期信号。白内障的其他早期信号还有晶体混浊，看物体时光觉低下，看颜色时色觉低下，暗适应能力变差以及看清物体所需时间延长等。

据临床调查发现，白内障的高发人群是对阳光照射比较敏感的人。换句话说，从受到阳光照射后皮肤上所发生的变化迹象就可以较早发现白内障的可疑体质者。在夏季，有些人受到阳光照射后，皮肤上就会起红斑或起小水疱，这些人的皮肤一般较为白晰，对紫外线敏感，因此易被晒伤。眼科医生发现，在这些易被晒伤的人群中，有的人身体受到阳光照射后会产生氧自由基，这种物质可致皮肤损伤。如果这些人接触过多的阳光，局部也会产生氧自由基，导致眼晶体代谢障碍，晶体透明度也会随之逐渐下降，出现晶体混浊，形成白内障。在这类对阳光照射易敏感的人中，白内障的发病率比普通人群可以高出30%～40%，发病年龄也可提前5～10年。

二、白内障的治疗原则

由于白内障病人的病程长短、病情轻重、致病原因及全身情况等不尽相同，因此治疗白内障不可能有一个固定模式。仅提出以下基本治疗原则，以供患者参考：

白内障早中期：宜用药物治疗，以延缓晶状体混浊的发展。如局部滴用改善晶状体新陈代谢及加强混浊吸收的药物等。

1、能够明确病因者，应针对病因积极治疗。

2、并发性白内障患者，应积极治疗原发病。

3、对因白内障影响视力低于0.4的患者，可以考虑手术治疗。

4、改善饮食结构，多吃富含蛋白质、维生素C等的食物。

三、白内障的饮食调节

饮食调节尽管是辅的，但对于白内障患者来说也是比较重要的。因为白内障的发生发展与营养及代谢障碍有关，而合理的饮食调节可以控制诸如低钙血症、维生素A缺乏、糖尿病等因营养代谢失调而导致的白内障的危险因素，从而达到防治白内障的目的。合理的白内障饮食治疗法，就是要药物治疗与饮食调节相结合，提高药物疗效，减少药物副作用，合理安排饮食，调节营养代谢平衡，以延缓晶状体混浊的发展。

四、白内障的药物疗法

1、运用中药治疗白内障。中药治疗白内障主要适用于白内障早、中期。运用中药治疗白内障药注意整体观念与辩证论治，也就是需要根据患者眼部及全身情况来调整用药。服用中药煎剂需要请有经验的专科医生开具处方，并按要求煎服。白内障属于慢性眼病，通常可以用中成药治疗，然而面对众多药物，患者必须要具有鉴查能力，必要时请教专科医生，以选择疗效确切且价格合理的药物。

2、西药治疗白内障。运用西药治疗白内障药注意一下几个方面：首先，西药治疗白内障主要适用于白内障早、中期，通过治疗以延缓晶状体混浊的发展。若白内障已经成熟或接近成熟，则目前的药物治疗还不能使晶状体混浊消失；然后，眼部滴药与内服药相结合。病因明确者，应针对病因选药治疗；病因不明确者，局部滴用改善晶状体新陈代谢及防止晶状体混浊形成的药物；在后，要按照正确的方法并有规律地用药。白内障发展慢，治疗周期长，要按正确的方法有规律地用药，才能取得一定的疗效；其次，注意药物的毒副作用。要选择适合自己病情，疗效确切，而副作用少的药物。不要轻易相信广告宣传；最后，坚持预防为主，积极控制糖尿病等危险因素。