麻疹·风疹·幼儿急疹信号闪烁您注意到了么

民间有句说法：“春天是百草回芽，百病易发的季节”。春天是麻疹、风疹等呼吸道传染病的高发季节，这些出疹性疾病有什么样的区别？家人又该注意些什么？近日，记者在太原市传染病医院门诊发现，很多家长对这几类疾病的认识几乎没有概念。本期栏目中，就麻疹、风疹、幼儿急疹的预防知识，为您进行权威解答。

・麻疹症状抢先知・

麻疹是麻疹病毒引起的呼吸道传染病。病毒可通过打喷嚏、咳嗽或者孩子哭闹时，从患者的鼻腔及呼吸道传播到空气中，借助飞沫经呼吸传播，没有接种过麻疹疫苗和没有患过麻疹的人群非常容易被感染。

典型麻疹在临床上的表现：第一是潜伏期：通常是6~8天，由发烧发展为全身不适感；第二是前驱期:呼吸道及眼结膜炎的表现。发烧、咳嗽、流眼泪、流鼻涕、嗓子疼及麻疹粘膜斑。有一些病人也有头疼、上吐下泻的消化道症状;第三是出诊期：发烧后的第三到四天出现皮疹，先出现在耳后、发际，逐渐扩散到前额、两颊，从上到下至胸腹、背及四肢部位，最后到达手掌、脚底，皮疹初期是淡红色的丘疹，用手按压时颜色褪去，红疹间的皮肤是正常颜色，随着病情发展，疹子会变为暗红色，融合成一片片；第四是恢复期：出疹3~4天后，按出疹先后顺序依次消退，皮肤上留有糠麸状脱屑及浅褐色印迹。

非典型麻疹，如：重型麻疹患者，此类病人全身状况不佳，免疫力低下或者有严重感染，发病很迅速，全身的中毒症状严重，往往出现中毒性麻疹、出血性麻疹、休克型麻疹等，重型麻疹患者的病死率很高，所以需谨防出现这种状况。

太原市传染病医院医护人员提醒：一旦家人特别是婴幼儿被确诊为麻疹后，要及时到医院就诊，在接受正规治疗的同时，患者家属要积极与医院配合，共同做好对患者的治疗护理，避免并发症的发生。

麻疹的家庭护理

第一、保持居室空气新鲜湿润。常开窗通风，但要避免穿堂风，不要让冷风直接吹到患者身上，要避免强烈光线刺激眼睛。穿衣盖被要适当，穿盖过多，捂得全身是汗，见风反而容易感冒着凉，而引起肺炎。

第二、多喝水或热汤。这样不但有利于将身体内的毒素排出，利于退热，还可以促进血液循环，使皮疹容易发透。疹子消退，进入恢复期后，及时添加营养丰富的食物。

第三、作好患者的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。麻疹病毒侵入人体后，不但使皮肤出疹子，同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物，这些分泌物中含有大量病毒，如不及时清洗，分泌物长时间地刺激皮肤粘膜，使这些部位的抵抗力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。所以，做好皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的。可在保暖的前提下，即关好门窗，穿好衣服，不要过多暴露身体等，用温水给患者擦洗眼部、口腔、鼻子、脸、耳朵、脖子及四肢。用淡盐水漱口，多喝水也可达到清洁口腔的目的。这样不仅可以使皮肤、粘膜保持清洁，还可以防止皮肤粘膜干燥，促进血液循环，促使疹子发透。

第四、注意观察病情，及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。患者一旦咳嗽加重、气喘、呼吸困难、心慌气短、嗜睡或烦躁等表现，应立即请医生诊治，防止发生严重后果。

第五、患有麻疹的孩子如果体温在39℃以上时，可在医生指导下吃少量退热药，或用温水擦浴。但必须注意，退热不要退得太低、太快，如果退得太快、太低，出汗过多，可能造成虚脱，或者疹子没有发透，突然隐退，容易导致肺炎、喉炎、脑炎等并发症发生。因此退热时一般退至38℃左右为宜。另外，对麻疹患者采取退热处理时，还要注意不可采取冷敷和酒精擦浴，因为冷刺激同样可使体表血管收缩，不利于疹子发透。

特别提醒：麻疹患者是麻疹发病的唯一传染源。麻疹病毒经呼吸道传播，传染性极强，没患过麻疹又没有进行免疫接种者，容易受到传染。

怎样才能预防麻疹呢？最主要的是接种疫苗，特别是儿童。此外，要注意体育锻炼，提高身体的抗病能力；室内经常通风，保持室内空气清新；尽量不要到人多的公共场所；如果家里有人出现发热出疹的症状要及时到医院就医，确诊后就要及时隔离；如果必须去医院就医的人，一定要戴口罩。

・风疹症状全知晓・

风疹也是儿童时期常见的一种呼吸道传染病，由风疹病毒引起。风疹在临床上表现为：发热1天出疹，从面部开始至全身，1日出齐，3日后退疹。潜伏期为14～21天，轻微的全身不适、发烧、嗓子疼、流涕和咳嗽等上呼吸道症状。发热的第1、2天身上出现皮疹。这些皮疹最先出现在面部、颈部、耳后，并迅速布满全身皮肤，呈淡红色斑血疹，耳后、枕后淋巴结肿大，一般治疗持续2～3天后逐渐消退，所以风疹被人们叫做“三日疹”。随着皮疹的消退，全身症状也相应减轻或消失，风疹退后往往不留色素沉着，但肿大的淋巴结一般持续几周后才完全消退。

风疹的家庭护理

1.儿童得了风疹必须隔离单住房间，隔离时间从发病至出疹后5日。

2.开窗通风，注意让孩子休息，患儿大多在一周内完全康复。

3.饮食及皮肤护理同麻疹，做好清洁，进入恢复期及时添加营养丰富的食物。

特别提醒：家庭周围的邻居中若有孕妇，尤应注意不要接触患儿，因为怀孕早期如果受到风疹病毒的侵袭会导致胎儿畸形甚至死胎。

・幼儿急疹早发现・

幼儿急疹是一种常见的由病毒引起的婴幼儿发热发疹性疾病，一年四季均可发病，主要发生于6个月~2岁以内的婴幼儿。患上幼儿急疹的孩子，往往突然高烧，达到39℃～41℃，同时有恶心、上吐下泻等症状，偶尔可因高烧出现抽筋。高烧持续3～5天，体温下降出现皮疹。皮疹首发于脖子和胸部，很快波及全身，出现不规则的小玫瑰状斑点或斑血疹， 周围有浅色红晕，用手按压可以消退。皮疹多为分散性，或者融合成片状， 1～2天内全部消失，不留色素，也不脱屑。它的特点是热退疹出或疹出热退，孩子大多在出疹后4～5天就会康复。

幼儿急疹的家庭护理

1.凡与患儿接触过的婴幼儿应在10天内加强观察，如出现高烧，就应暂时隔离，以免传染给他人。幼儿急疹由病毒引起，目前尚无特效药物；

2.患儿出诊后病情就开始逐渐好转，所以一般不需要使用抗生素；

3.在发病期间，患儿应注意休息，卧床至皮疹消退；

4.由于高热时有大量的水分损失，要注意及时补充水和营养物质；

5.患病期间的饮食，应以牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物为主；

6.体温在39℃以下不宜用退热药，以利于皮疹的出透出齐。若高于39℃，可口服退热药物，忌冷敷和酒精擦浴。