匹多莫德治疗麻疹患者疗效分析

摘要：目的 分析匹多莫德治疗麻疹患者的疗效。方法 回顾性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例麻疹患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（44例）行常规治疗，观察组54例在其基础上加用匹多莫德治疗，比较两组疗效、症状缓解情况及T淋巴细胞亚群水平。结果 观察组总有效率96.3%比对照组81.8%高，且退热、咳嗽消退及肺部音减少的时间均比对照组短；观察组CD3+、CD4+水平均比对照组高，而CD8+水平比对照组低（P

关键词：匹多莫德；麻疹；疗效

近年来，我国麻疹发病率呈逐渐上升趋势，患者通常为局部或全身性发病，且成年患者逐渐居多。麻疹属于高度传染性呼吸道传染疾病，其是由麻疹病毒感染所致，多发于冬春季节，患者临床主要症状有发热、咳嗽及皮疹等[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例麻疹患者临床资料，且均符合《麻疹诊断标准及处理原则》诊断标准[2]。按治疗所用方法分两组，观察组54例，男女比例26∶28，年龄18～36岁，平均（20.3±5.4）岁，病程4～10d，平均（6.2±2.4）d；对照组44例，男女比例23∶21，年龄18～34岁，平均（20.1±3.2）岁，病程4～11d，平均（6.3±2.6）d。两组基线资料比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 对照组行常规治疗，予以阿昔洛韦（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033537，0.1g/片）10mg，加入10%的150mL葡萄糖液中，2次/d，静滴，复方甘草酸苷（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20065475，20mL）20～100ml，1次/d，静滴，同时10～15mg/kg病毒唑（郑州卓峰制药有限公司，国药准字H41023268，250mL）加于10%的100ml葡萄糖液中，1次/d，静滴。观察组在对照组基础上加用匹多莫德（太阳石唐山药业有限公司，国药准字H20010091，0.4g/片）治疗，口服0.4g，2次/d，2w后改为1次/d。两组均连续治疗1个月。

1.3观察指标与判定标准 根据疗效标准评定两组疗效，皮疹消退、体温正常及无咳痰，且胸部X片显示正常为痊愈；皮疹好转、体温正常及咳痰明显减少，且胸部X片显示好转为显效；皮疹轻微好转、体温正常及咳痰较少，且胸部X片显示纹理基本正常为有效；各症状无变化且加重为无效；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%[3]。症状缓解：发热、咳嗽、肺部音。T淋巴细胞亚群：CD3+、CD4+、CD8+。

1.4统计学处理 数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P

2 结果

2.1两组疗效比较 观察组总有效率96.3%比对照组81.8%高（P

2.2两组症状缓解情况比较 观察组退热、咳嗽及肺部音缓解的时间均比对照组短（P

2.3两组治疗后T淋巴细胞亚群比较 观察组CD3+、CD4+均比对照组高，而CD8+比对照组低（P

3 讨论

麻疹疾病具较高传染性的特点，其临床特征为发热、上呼吸道炎症及全身斑丘疹等，同时该疾病易与肺炎等并发症合并，患者进而表现出咳嗽、咳痰及肺部音等症状[4]。本研究结果显示：观察组总有效率96.3%比对照组81.8%高，且退热时间（2.8±0.7）d、咳嗽消退时间（4.2±1.0）d及肺部音减少时间（4.1±1.1）d均比对照组（4.5±0.9）d、（7.4±1.6）d、（6.8±1.7）d短，说明匹多莫德治疗麻疹效果显著，可改善患者症状。分析原因可能为：匹多莫德为新型的免疫调节剂，为一种可直接口服的免疫促进剂，它与二肽类药物类似，其具广谱生物活性的特点，它匹多莫德可将患者体内NK细胞激活，促使单核细胞活性增高，以增强其吞噬能力，同时趋化中性粒细胞功能，促进免疫功能非特异性提高，增加淋巴细胞，使患者免疫因子及细胞活性提高，从而提高治疗效果，促使患者症状逐渐好转[5-6]。

同时结果显示：观察组CD3+、CD4+均比对照组高，而CD8+比对照组低，表明匹多莫德可提高患者机体细胞免疫力。分析原因可能为：匹多莫德作用于巨噬细胞、中性粒细胞，有助于提高它们吞噬活性，并发挥趋化与杀伤的作用；同时有利于生成γ-干扰素与IL-2，进而对T淋巴细胞中起到诱导母细胞化的作用，平衡辅及抑制性T细胞的数量，同时提高血清中CD3+、CD4+水平上升，使CD8+水平下降[7]。此外，匹多莫德具调节Th1/Th2细胞功能平衡的作用，刺激细胞生成IL-12，进而调节免疫因子表达，达到双相免疫调节的目的[8]。

综上所述，匹多莫德用于治疗麻疹患者的疗效显著，可提高治疗效果，改善患者症状，同时提高机体细胞免疫力。

参考文献：

[1]种树彬.匹多莫德联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（15）：43-45.

[2]李银玲.枸地氯雷他定联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（5）：21-22.

[3]王焯.匹多莫德对慢性荨麻疹患者免疫状况的影响及其疗效[J].实用药物与临床，2015，18（6）：684-686.

[4]刘志群，罗如平，刘芙蓉，等.匹多莫德对麻疹患儿的临床疗效及其对淋巴细胞亚群的影响[J].临床医学工程，2014，21（11）：1431-1432.

[5]任建军，梁娟，霍伟红，等.四联疗法治疗慢性荨麻疹106例临床疗效观察[J].中国医师杂志，2015，24（z1）：157-158.

[6]黄尧洲.皮肤病验方妙用[M].北京：科学技术文献出版社，2010：1-294.

[7]林中方，何斌，熊超，等.枸地氯雷他定片联合匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹的疗效及对T细胞亚群的影响[J].实用医学杂志，2014，（15）：2490-2492.

[8]杨旺锦.匹多莫德分散片联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（13）：42-43.编辑/金昊天