医院药房抗生素应用调查浅析

（梅河口市中心医院药房吉林 梅河口 135000）摘要： 目的：了解笔者所在医院病房抗生素应用情况，总结抗生素的治疗特点及应用趋势，为临床安全、合理、经济、有效地应用抗生素提供参考。方法：采用随机抽样的方法2012年7～9月份门诊 张抗生素处方从应用、销售情况进行分析。结果：所用抗生素的品种数为种，抗生素的处方比例为35.7%。结论：笔者所在医院抗生素应用基本符合住院患者的特点，但也存在用药用药起点高，联合用药不合理等现象。

关键词：抗生素：合理应用：用药分析

【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0404-01 加强抗生素合理应用，是目前临床治疗中的一个重要环节。抗生素应用不合理， 势必造成医疗资源浪费，增加细菌耐药性，二重感染、不良反应的发生。本文通过随机抽取笔者所在医院住院处方，对抗生素的应用情况进行分析，为临床用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取笔者所在医院2012年～9月住院处方 张，对其中应用抗生素的处方进行分析、统计。

1.2 方法：将抗生素根据类别、品种、剂型、应用情况进行统计分析。

2 结果

2.1 抗生素11～12月份总体应用情况统计见表1

表1抗生素总体应用情况统计

注射用头孢西丁钠2注射用头孢替唑纳注射头孢替唑钠3注射用头孢呋辛钠注射用头孢呋辛钠4注射用头孢呋辛钠注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠5注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠注射用头孢他啶6注射用头孢他啶注射用头孢替唑钠7注射用哌拉西林钠舒巴坦钠注射用亚胺培南西司他丁钠8乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液注射用盐酸多四环素9注射用亚胺培南西司他丁注射用哌拉西林钠舒巴坦钠10注射用头孢替唑钠乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液2.3 抗生素11～12月份应用情况统计见表3

2.4 抗生素联用情况统计见表4

表3各类抗生素应用情况统计

药物类别口服用药

品种 口服用药注射用药

品种 注射用药头孢菌素类 7 978 15 586大环内酯类 5 583 3 76硝基咪唑类 3 521 2 66氨基苷类 93 表4抗生素联用情况统计见

应用形式处方数占处方比例 （%）占抗生素处方比例（%）单用3306 32.977.9二类联用842 8.6720.5三类联用68 0.691.623 讨论

住院病房门诊抗生素调查显示抗生素的处方比例为35.7%，表明门诊抗生素的应用已相当普遍。

由表上可见，笔者所在医院住院药房抗生素的应用已口服用药为主，符合住院用药的特点。抗生素联用率较低，反映出笔者所在医院住院医师对抗生素的联用是谨慎的。由表2可见11～12月份前10位抗生素头孢菌素类抗生素应用多为广普三代头孢菌素。提示抗生素使用缺乏针对性，存在用高级药。超前用药的问题。由表3可见，笔者所在医院住院抗生素应用频次以头孢菌素类最高，其次为喹若酮类、大环内酯类、硝基咪唑类。喹诺酮类由于对革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、衣原体、衣原体及厌氧菌有良好的抑制作用，其用药频次有上升趋势。硝基咪唑类广泛应用于抗厌氧菌感染，因其疗效高、不良反应少、价格便宜，应用良好。表4显示，笔者所在住院药房抗生素联用多见于妇科、外科。联合用药基本合理，但也存在不合理应用的处方。如，同类药物重复使用：阿奇霉素片+罗红霉素片：左氧氟沙星片+环丙沙星注射液。同类药物结果相近，抗菌作用相似，联用其疗效不会呈累加作用，相反，会增加不良反应的机率。同时，还存在用法用量不合理情况。分析发现，头孢菌素类药物存在的问题较多。