综合治疗慢性盆腔炎120例分析

【摘要】 目的 观察采用综合治疗方法对慢性盆腔炎的治疗效果。方法 选择慢性盆腔炎患者共240例，随机分为观察组和对照组各120例，对照组给予联合抗生素治疗，观察组则在此基础上联合中药及微波综合治疗，比较两组患者治疗1个疗程后的效果。结果 观察组的总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.83%），差异有统计学意义（P

【关键词】 慢性盆腔炎； 中西医治疗； 微波

Clincal Analysis of combined therapy on chronic pelvic inflammatory disease with 120 cases LIU Yun-hua.Peng'an.County People's Hospital, Nanchong 637800,China

【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of combined therapy on chronic pelvic inflammatory disease.Methods 240 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected and randomly divided into observation group and control group,there were 120 cases in every groups,the patients in control groups received treatment with antibiotic, the patients in observation groups received treatment with antibiotic and additional microwave combined therapy,a month after treatment, therapeutic effect was contrasted between control groups and observation.Results Effective power of treatment was 80.83% in control groups and was 96.67% in observation groups, effective power of treatment was higher in observation groups than in control groups,the difference was singificant in statistics（P

【Key words】 Chronic pelvic inflammatory disease; Integrated traditional and western medicine treatment; Microwave

慢性盆腔炎常由急性盆腔炎发展而来，多是因为急性盆腔炎未能彻底治疗或病人体质差导致病程迁延引起，但是也有患者无急性盆腔炎病史［1］。慢性盆腔炎单一治疗效果较差，笔者采用综合治疗方法对120例慢性盆腔炎患者进行了治疗，取得了较好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月～2010年6月笔者所在医院共诊治慢性盆腔炎患者240例，年龄20～55岁，平均31.5±8.2岁，病程0.4～7年，平均3.3±1.8年；临床表现主要以下腹和腰骶部疼痛为主，白带增多、月经失调、低热、血象升高以及继发性不孕等。所有患者均符合《妇产科学》中的慢性盆腔炎诊断标准［2］，并排除子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤以及肝肾功能不全的患者。随机分为观察组与对照组，每组120例，两组在年龄、性别、病程方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组单纯给予广谱抗生素（先锋霉素或者氨苄青霉素）+甲硝唑治疗，10天为1个疗程；观察组在此基础上加用中药治疗［3］：（1）淤热内阻型：败酱草、生黄芪各30 g，薏苡仁、土茯苓各20 g，制香附、当归各12 g，丹皮、炒赤芍、川楝子、桃仁各10 g，水煎服；（2） 寒湿内蕴型：苔乌药、附子、丹皮、桂枝各15 g，制香附12 g，丹参15 g，败酱草30 g，薏苡仁20 g，水煎服，30天为1个疗程。同时采用微波治疗（CYP-1微波治疗仪，珠海市和佳医疗设备有限公司）。每日1次用方形探头照射盆腹腔30 min，功率为30 W，15天为1个疗程。两组患者治疗1个疗程后判断疗效。

1.3 疗效评价 痊愈：患者下腹痛、腰酸痛等自觉症状全部消失，白带显著减少，妇科检查宫体恢复正常大小，无压痛，附件增厚及压痛消失，继发性不孕经治疗后妊娠；显效：患者自觉症状消失，妇科检查子宫及双附件无压痛，但子宫固定，有双附件增厚的表现；有效：患者症状基本消失，妇科检查见子宫及双附件有深压痛，子宫固定，双附件增粗增厚；无效：指患者主要症状和体征无明显改善，甚至加重［4］。

1.4 统计学分析 使用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用方差分析，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

治疗1个疗程后，对照组痊愈31例，显效38例，有效28例，无效23例，总有效率为80.83%；观察组痊愈64例，显效25例，有效27例，无效4例，总有效率96.67%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者治疗效果的比较

注：与对照组比较，*P＜0.01

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科常见多发病之一，因为患者长期有下腹坠痛不适，并能引起月经不调、继发性不孕、盆腔包块等并发症，严重影响着患者生活质量，应该给予积极正规的治疗。慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未能进行彻底治疗或者因为患者体质较差导致病情迁延所引起，患者一般存在多系细菌的混合感染，多种病原体长期在妇女内生殖器寄生，一旦机体抵抗力出现下降，容易造成炎症反复发作。所以西医治疗上主要针对各种病原菌的特点联合应用抗生素治疗，但由于慢性盆腔炎患者存在盆腔炎性粘连及纤维化，局部血循环出现障碍，因此抗生素治疗的敏感性不佳，长期应用抗生素又容易产生耐药性，引起胃肠道症状等不良反应，因此疗效并不理想。

中医认为慢性盆腔炎属于中医带下、小腹痛、痛经、症瘕及不孕症等范畴，其病因病机是因为外邪侵入并停于胞中，导致冲任脏腑功能失调、气机不利使经络受阻而引发［4］。慢性盆腔炎采用中药治疗可以松解盆腔组织的粘连，并能够起到促进炎症吸收的作用。中医认为慢性盆腔炎可以分为两型［3］：（1）淤热内阻型：症见反复发作腹胀坠痛,带下量增多，并且其色黄质稠、低热起伏、阴中灼热、舌质红、苔薄腻、脉弦，治疗以扶正清热、活血化淤为主；（2）寒湿内蕴型：症见腹痛绵绵，且喜按喜温，白带量较多但质稀，腰骶酸痛或有痛经、舌质淡、苔薄白、脉沉，治疗则以温阳散寒、活血化淤为主。近年来，采用中医药治疗慢性盆腔炎取得较好的效果。

物理疗法主要通过给机体以温热的刺激，改善盆腔组织局部的血液循环情况以及局部组织的新陈代谢，对炎症的吸收起着重要作用。主要包括激光疗法，超短波疗法，微波疗法，中波直流电离子透入法，紫外线疗法，石蜡疗法等［5］。微波疗法具有机体组织吸收率高，穿透率弱，均匀产热，准确定位的特点。

本研究通过综合疗法即联合抗生素，配合中药以及微波治疗慢性盆腔炎患者120例，并与单纯联用抗生素治疗的120例患者进行比较，发现综合治疗组总有效率明显高于单纯联用抗生素治疗组，表明采用综合治疗可以提高慢性盆腔炎的治愈率。

参 考 文 献

［1］ James G.诊断盆腔炎症性疾病为发展一种新模式的全面的分析和考虑.美国医学会杂志（中文版）,1992,11（4）:224-230.

［2］ 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004,9:274-276.

［3］ 寿清和.辨证治疗慢性盆腔炎53例.浙江中医杂志,1999,34（5）:195.

［4］ 高瑾,张伯林,鲁东志.综合治疗慢性盆腔炎46例.山东中医杂志,2001,20（3）:145-146.

［5］ 波,欧阳玲.慢性盆腔炎治疗进展.中国全科医学,2001,4（8）:601-603.

（收稿日期：2011-01-25）