护理实际操作中甘露醇清洁灌肠及硫酸镁灌肠清洁的优势

【摘 要】目的：探讨护理中口服甘露醇清洁灌肠及口服硫酸镁灌肠清浩灌肠方法相对于肥皂水灌肠的优势。灌肠有关的并发症还包括过敏、腹泻和脱水 ，也有极少数死亡病案报道。因此 ，正确掌握灌肠的适应症及灌肠方法对病人来说是很重要的。

【关键词】护理；甘露醇清洁灌肠；硫酸镁清洁灌肠；口服。

方法：对我院2013年1～6月收治的200位患者清洁灌肠的临床资料进行回顾性分析。结果：采用肥皂水灌肠时 ，可引起结肠炎 ，肥皂的碱性作用及长链脂肪酸的毒性而引起过敏，而采用口服甘露醇清洁灌肠及硫酸镁灌肠口服清浩灌肠方法使用升高肠壁渗透压的原理就避免了这些问题。

清洁灌肠我们最常用最传统的方法是使用灌入肥皂水，但肥皂水清洁灌肠需反复多次，才能达到清洁灌肠的目的。增加了患者痛苦，肥皂水灌肠液较多、肛管粗、进液速度快，对肠道刺激大，拔管后甚至操作过程中就出现便意，很快排除灌肠液，手术中还可见少量大便硬解而达不到灌肠目的。

我们妇科手术前肠道准备一般用以下两种口服清洁灌肠，口服灌肠仅需一次口服，作用于整个肠道。第一种：口服甘露醇清洁灌肠；甘露醇属于高渗性导泻剂，口服甘露醇使肠内渗透压升高，阻碍肠腔内水分的吸收，还可使组织内的水分进入肠道而软化粪便，还可使肠内容积增大，肠道被扩张而刺激肠壁，使肠蠕动增强，内容物迅速进入大肠引起排便。第二种：口服硫酸镁清洁灌肠；硫酸镁溶于水，水溶液中硫酸根离子和镁离子不易被肠道吸收，使肠内渗透压升高，体液的水分向肠腔移动，使肠腔容积增加，肠壁扩张，从而刺激肠壁的传统神经末梢，发射性的引起肠蠕动增加而导泻。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分患者会出现麻痹性肠梗阻，停药后可好转。

小结：口服灌肠液解决了肥皂水灌肠多次、反复的缺陷，减少了病人痛苦，同时肥皂水灌肠要求必须掌握溶液温度、压力等以及病人的一般情况。有时因溶液温度不适、痔疮、高龄及体质差等原因致操作困难而失败。而口服甘露醇法及硫酸镁有术后排气早及无过敏现象等优点，即使发生无效时，再行肥皂水灌肠，对患者影响不大。同时，减轻了护理工作负担。

参考文献：

[1] 《临床实用灌肠疗法》 钱溥、钱志华编著 人民军医出版社

[2] 《基础护理学》 李小萍编著 人民卫生出版社