颅脑损伤患者躁动原因分析及护理体会

【摘 要】目的：探讨颅脑损伤患者躁动原因，采取有效的护理方法，提高患者的就治率。方法：2012年1月至12月收治我科ICU的86例躁动患者，分析躁动原因，并予以及时处理，结果：56例为颅内因素，如颅内血肿增大，术后并发出血，脑水肿加重等，早期及时发现，报告医生后，予手术或脱水治疗后好转。30例为颅外因素，如呼吸道不畅，尿潴留，尿管刺激，疼痛，便秘，电解质紊乱等，采取相应处理后，躁动消失。结论：护理人员密切观察躁动患者病情变化，及时分析原因，采取相应措施，有利于加快患者康复。减少并发症，提高护理工作质量。

【关键词】颅脑损伤；躁动；原因分析；护理体会

颅脑损伤患者病情变化快，躁动是临床上常出现的症状之一，其原因复杂，包括疼痛本身，创伤性导管所引起的不适，病房环境的刺激等，躁动不仅加重了颅内出血，增高颅内压，而且它可作为早期病情变化的一个信号灯，固此我们予以足够的重视与警惕，我科自2009年监护室成立后，加强了对躁动患者的监护，早期发现及去除了病因，减少了并发症，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

86例患者，其中男62例，女25例，年龄13―72岁，其中颅脑外伤46例脑血管病23例，颅内肿瘤17例。

1.2临床表现：

患者躁动，企图拔除身上的导管，定时，定向能力差，能够交流的患者，可能说出一些正确的语言，但多数不理智，该类患者通常不能配合医护人员，听从指令则更为困难，可同时伴有生命体征异常，血压升高，呼吸，心率增快，机械通气患者与呼吸机不同步，产生明显的人机对抗。严重时可产生气压伤。

2躁动原因分析

2.1颅内因素：

颅内损伤后和手术清除血肿后的因素：病人因脑水肿，脑组织缺氧，颅内压增高等因素引起躁动，病人由清醒状态，进入昏迷时也可出现躁动。

2.2颅外因素：

2.2.1 呼吸道梗阻，气道阻塞后，造成脑缺血，引起躁动。

2.2.2 休克：颅脑损伤合并休克时，血压变化不明显，但由于创伤，失血等原因引起躁动

2.2.3 疼痛：疼痛是危重患者产生躁动的主要原因之一。复合伤患者因镇痛不全导致躁动

2.2.4 膀胱过度充盈及便秘病人。

2.2.5 卧位不舒适。

2.2.6 皮肤瘙痒。

2.2.7 其它：环境中声音大小，光线强弱，身体异物情况不稳等等外界因素，均可引起躁动。

3护理体会：

3.1心理护理：

创造一个安静，舒适的环境，多与患者进行交流，以了解其不适，术前教会患者如何与医护人员配合，进行有效的非语言沟通，使其消除不良反应。

3.2确保患者安全：

3.2.1 安置适当卧位，给予加用床档，给予布带约束四肢，以防患者坠床或？伤

3.2.2 妥善固定各引流管，保证引流通畅。

3.2.3 做好基础护理，保持大小便通畅，床单元整洁，按摩受压部位皮肤，防止出现压疮。

3.3严密观察意识瞳孔及生命体征变化。

意识的人体生命活动的外在表现。护士在观察生命体征的同时，不应放过任何细微变化，做好记录，进行动态分析，深昏迷患者出现躁动，提示病情有所好转，而躁动病人突然安静，应考虑病情加重，及时报告医生。

3.4保持呼吸道通畅。

吸氧患者每天更换氧气管，并由另一鼻孔插入，气管切开病人按时湿化气道，使用呼吸机者，应进行SPO2坚测，以便及时纠正缺o2.

3.5遵医嘱给予镇痛剂 ，镇静药物。

躁动病人不能随便使用镇静剂，以免延误病情。

4体会：

颅脑损伤病人，由诸多因素可引起躁动，如不及时处理这些因素，可加剧脑缺血，缺氧，继而加重脑水肿，使病情加重。因此在护理工作中，要重视颅脑损伤病人出现的躁动行为，严密观察病情变化，细致做好护理，能及时清除不利因素，改善病情，减少并发症，促进疾病的恢复。

参考文献：

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