呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果观察

摘要：目的 探讨呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的临床护理效果。方法 选取我院收治的急性左线衰竭患者64例，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予呼吸护理干预。结果 经不同护理方法干预后，两组患者体温、白细胞、X线胸片、细菌培养、感染率等各项指标比较有显著性差异，其中观察组感染率43.75%，明显优于对照组81.25%，组间比较差异有统计学意义（P

关键词：呼吸护理；急性左心衰竭；呼吸道感染

急性左心衰竭是医院急诊中的一种常见病和多发病[1]，其具有发病急促、发展变化快、病情严重等特点。一旦这种疾病发生，必须及时采取有效的抢救措施，这样才能缓解患者病情，挽救患者生命。由于这种疾病多发于高龄人群，其自身免疫功能较弱，抵抗力较差，易引发呼吸道感染，从而加重病情，最终影响患者身心健康，甚至危及生命。针对这种情况，本文对选取我院收治的急性左心衰竭患者在常规护理的基础上，采取呼吸护理干预，取得良好的预防效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2012年2月～2013年5月收治的急性左心衰竭患者64例（男性38例，女性26例），年龄50～72岁，平均（62.1±6.4）岁。纳入标准：①伴有咳嗽、咯痰等症状；②双肺闻及干湿音，呼吸音减弱等体征；③体温升高≥37.5℃；④X胸片检查显示炎性变化。排除标准：均无肺部感染史、无合并其它内科疾病，同时排除发作次数多、依从性差、生活自理能力不佳的患者。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组32例，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理[2]，首先要严格执行消毒隔离制度；保持室内通风，提高环境质量，定期进行紫外线消毒等；护理人员要严密观察患者生命体征及心电图情况；心功能较差者需调整，增加肺活量；静脉输液需控制速度，避免发生不良反应；合理控制日常饮食，保证患者排泄通畅。观察组在对照组的基础上给予呼吸护理干预，具体方法如下：①在患者病情较为稳定的情况下，护理人员可以指导患者进行适量机体活动，加强生活自理方面的锻炼，减少卧床时间；②对于卧床休息患者，护理人员要定时辅助患者进行翻身、按摩等训练，指导患者有效咳嗽，减少感染率；③由于大多数患者伴有咳嗽、咯痰等症状，对此，护理人员应及时处理患者呼吸道分泌物，要采取鼻导管吸氧，提高患者呼吸效率和质量；④对于病情严重者，应给予患者呼吸面罩，持续加压给氧，增加肺泡压力，加强气体交换，减少组织液渗透。护理治疗期间，需比较观察两组患者感染发生情况。

1.3 统计学方法 应用SPSS19.0 进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用χ2检验，以P

2 结果

2.1两组患者感染情况比较 经不同方法进行护理干预后，比较观察两组患者体温（≥37.5℃）、白细胞（≥10×109/L例次）、X胸片、细菌培养及感染发生率（见表1）。

从表1可知，观察组感染率为43.75%，对照组感染率为81.25%，两组患者体温、白细胞、X胸片、细菌培养几项指标比较，差异有统计学意义（P

2.2两组患者满意度及舒适度调查 经不同护理干预后，对所有患者进行问卷调查，分别调查患者对护理效果的满意度和舒适度（见表2）。

从表2可知，观察组舒适度93.75%，满意度96.8%，明显优于对照组舒适度56.25%和满意度81.25%，组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

急性左心衰竭属于一种危重症，是急诊中的常见病和多发病，在患者机体免疫功能较弱，抵抗力差的情况下，经常会因多种因素而引发不同类型的并发症，尤其是呼吸道感染。因此，在日常护理过程中，应加强呼吸护理，采取有效的措施预防和控制患者呼吸道感染。呼吸道感染是急性左心衰竭患者较易出现的一种并发症。由于患者发病时机体力功能较弱且肺功能差，心脏疾病易引起各种问题，易引发左心衰竭；同时患者合并多种慢性疾病，护理过程中应密切观察患者的生命体征，加强合并症的治疗和护理，采取严格的消毒措施，避免发生感染。

本文研究中，观察组在对照组的基础上采取呼吸护理干预，通过指导患者进行适量锻炼，提高免疫力，同时还对患者进行卧床休息指导，定时翻身、按摩，并指导患者有效咳嗽，减少细菌滋生感染。

综上所述，对急性左心衰竭的患者，要避免其发生呼吸道感染，应在日常护理中加强呼吸护理，从根本上减少病菌对呼吸道的侵入，加强预防控制措施，从而有效控制感染的发生，提高患者康复效果和生活质量。

参考文献：

[1]张素文，董超，孙博华.呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理体会[J].中国医学工程，2012（11）：61.

[2]田淑君.呼吸护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的护理体会[J].岭南急诊医学杂志，2011（1）：68-69.编辑/王敏