系统康复治疗对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能及生活质量的影响

【摘要】目的：分析系统康复治疗对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能及生活质量的影响。方法：将2014年9月-2015年8月之间在我院接受治疗的76例脑卒中恢复期患者作为观察对象，应用随机数法分为实验组和对照组各38例。对照组患者接受常规治疗及护理；实验组患者在治疗的基础上接受系统康复治疗和护理。于治疗前和治疗后4个月对患者进行简易智力量表（MMSE）、FMA运动功能评分量表以及GQOLI-74生活质量评定问卷进行调查。结果：实验组患者的认知功能、运动功能和生活质量均得到显著改善，对比对照组的差异显著，结果具有统计学意义（P

【关键词】系统康复治疗；脑卒中；恢复期；认知功能；运动功能；生活质量

有研究资料表明，系统康复治疗对于脑卒中恢复期患者具有明显的改善作用，能够促进机体康复、提高患者的独立生活能力【1】。本文通过分组对照研究探讨常规治疗护理及系统康复治疗对脑卒中恢复期患者的临床价值，现总结方法和结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2014年9月-2015年8月之间在我院接受治疗的76例脑卒中恢复期患者作为观察对象，所有患者均通过CT检查或者核磁共振成像检查确诊；排除进展型脑卒中患者、合并严重脏器功能不全的患者、合并恶性肿瘤和精神病史的患者。应用随机数法分为实验组和对照组各38例，实验组有男性20例、女性18例；年龄在45-78岁之间，平均为（64.7±8.3）岁。对照组患者中男性22例、女性16例；年龄在46-79岁之间，平均为（65.4±8.6）岁。对实验组和对照组患者的基线资料进行统计学处理，发现差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规内科治疗措施，主要有给予患者保护神经、营养神经药物，同时配合采取抑制血小板聚集、脱水和改善微循环的治疗。

实验组患者在这一基础上开展系统康复治疗，具体措施有：（1）早期系统康复治疗：针对患者开展工作，协助患者进行患肢的摆放，的变换以及肢体被动训练等活动，同时指导患者开展健肢的主动活动以及腰腹肌锻炼【2】。这一期间还要做好患者的饮食以及大小便的管理。（2）中期的系统康复治疗：这一阶段康复治疗的目的主要在于改善患者的行走功能，主要措施有开展坐位平衡、站立以及行走训练治疗，对患者的治疗结果进行评估，并分析步态正常与否，找出影响患者功能康复的关键，在锻炼过程中保持膝关节、髋关节和踝关节的稳定性，对异常的行走和运动模式进行纠正；积极帮助患者进行上下楼梯以及平行杠的锻炼，鼓励患者主动、独立行走，坚持治疗。（3）后期系统康复治疗：这一阶段的治疗目的在于锻炼患者手部的精细运动，通过代偿疗法、作业疗法促使患者双手协调性增加，抑制痉挛，诱发分离运动【3】，从而提高手部活动能力从而提高日常生活能力。（4）其他治疗手段：除了上述治疗措施之外，根据患者的实际需要采用红外线治疗、针灸等其他治疗措施。

1.3评价指标

（1）认知功能：使用简易智力量表（MMSE）对患者的认知功能进行评价；（2）运动功能：采用FMA运动功能评分量表了解患者的运动改善结果；（3）生活质量：使用GQOLI-74生活质量评定问卷了解患者治疗后的生活质量。

1.4统计分析

应用SPSS16.0统计学软件对文中得到的数据资料实施数据处理，计量资料均使用均数±标准差表示，比较采用t值检验。以P

2 结果

2.1两组患者治疗前后的MMSE评分对比

实验组患者治疗前后的MSSE评分分别为（16.3±2.4）分和（25.4±2.9）分；对照组患者治疗前后分别为（16.2±2.5）分和（20.2±2.6）分。实验组改善结果优于对照组，差异显著（P

2.2两组患者的FMA评分对比

实验组患者治疗前后的FMA评分分别为（26.1±6.9）分和（44.9±7.2）分；对照组患者治疗前后分别为（25.8±7.1）分和（36.3±7.3）分。实验组治疗后的FMA评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.3两组患者的生活质量对比

应用GQOLI-74生活质量评定问卷对患者的生活质量进行评价，通过4个月的治疗，实验组的躯体功能得分为（72.4±7.8）分、对照组为（64.3±7.1）分；实验组心理功能得分为为（73.3±7.1）分、对照组为（65.0±6.8）分；实验组社会功能得分为为（68.2±6.4）分、对照组为（62.9±6.0）分；实验组物质功能得分为为（72.0±6.9）分、对照组为（65.1±6.6）分。实验组各项GQOLI-74指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

随着社会的变化以及人口老龄化现象的加剧，我国脑卒中的发病率逐渐上升，该病具有极高的死亡率和致残率。尽管随着科学技术的发展，，脑猝中的抢救成功率得到提升，但是后遗症仍然较多。据相关资料报道，50%-70%的患者存活下来后会遗留下认知功能障碍、神经功能障碍以及失语等后遗症【5】，对患者的生活质量造成很大的不利。本文中对研究组患者给予系统康复治疗，结合患者病情开展一系列的治疗措施，最终患者的认知功能、运动功能和生活质量明显改善，结果优于常规治疗的对照组患者，差异显著。提示系统康复治疗能够改善脑卒中恢复期患者的认知功能、运动功能和生活质量，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]王锦芬，方志红.综合性心理干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者神经和认知功能的影响[J].中国医药导报，2013，10（23）： 144

-146.

[2]卢菊清，沈群芳，夏荷秀等.早期康复护理干预对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响[J].中国药物与临床，2012，12（10）：

1372-1373.

[3]叶燕.早期认知护理干预对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪、认知功能和生活质量的影响[J].中国基层医药，2013，20（21）： 3344

-3345.

[4]杜洁.怀旧护理对脑卒中患者认知功能及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2876-2877.

[5]潘贤妃，方志红.康复护理对脑卒中恢复期患者神经、认知功能及生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（13）：105-107.