护理干预在鼻息肉患者手术后疼痛中的应用评价

【摘要】目的：分析护理干预对鼻息肉患者在手术后疼痛的影响，探索护理干预效果及应用价值。方法：选取2014年3月～2016年3月在我院做鼻息肉手术的患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组采取常规的护理，观察组在常规护理的基础上采取护理干预措施，对比分析两组鼻息肉患者手术后疼痛情况。结果：对照组鼻息肉患者手术后疼痛缓解有效率的74%明显低于观察组鼻息肉患者手术后疼痛缓解有效率的98%，两组差异具有统计学意义（P

【关键词】鼻息肉手术；护理干预；应用评价

鼻息肉是人们耳鼻喉最为常见的疾病之一，鼻息肉主要长于人们的上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等位置，是成年人常见的疾病，治疗鼻息肉的主要手段是进行摘除手术，在手术时，可将丁卡因肾上腺素棉片置于息肉周围及鼻腔粘膜表面以进行局部的麻醉，如果患者的息肉太多，则在摘除部分后，再进行比较深入的麻醉，再进行摘除手术，而在手术后，会有疼痛的并发症发生，手术后的疼痛会在一定程度上对患者局部机体或整体造成影响，会影响患者的康复[1]。本文通过选取2014年3月～2016年3月在我院做鼻息肉手术的患者100例进行分析处理，研究护理干预对患者术后疼痛的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年3月在我院做鼻息肉手术的患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，男性27例，女性23例，年龄在20～65岁之间，观察组中，男性25例，女性25例，年龄在22～68岁之间，两组患者在年龄、性别、疼痛等级等方面的差异均没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

（1）对照组

对照组实施常规的护理方法。

（2）观察组

观察组在常规护理的基础上采取护理干预。护理干预具体措施是：①在手术前，向患者简单的介绍疾病的相关知识以及手术的过程，以消除换对疾病和手术的恐惧心理和不安情绪，讲解术前的准备对手术后恢复的影响，以便得到患者的配合，同时提醒患者在手术前需注意饮食问题，避免在饮食上伤及肠胃而影响手术的进行。②患者在手术完成后立即实施护理干预，并根据患者的病况和身体情况，为患者选取半卧位进行护理干预，这样既有利于引流出鼻腔分泌物，又有利于减轻疼痛的症状，同时告知患者用嘴巴呼吸或者用舌尖顶住上颚，以免发生鼻腔活动性出血的情况。③在手术后鼓励患者尽早的进食，这样可以使患者的口腔保持清洁湿润。④护理工作人员在为患者进行护理时，应适当的安慰和鼓励患者，在进行护理操作时尽量动作轻柔、准确，并指导患者应用意念、深呼吸等方式，从而保证患者平稳的情绪。⑤在手术后放一些轻松愉快的音乐，以分解患者的注意力，并使患者保持轻松愉悦的心情。⑥尽量为患者选择舒适的和环境，以增强镇疼药物的效果。

1.3 评价标准

患者疼痛情况按完全缓解、缓解、部分缓解、无效的标准进行评价。完全缓解：患者在静息和咳嗽时均无任何疼痛感出现，缓解是指患者者在静息时仍有一定程度的疼痛感。部分缓解：患者在咳嗽时有一定的疼痛感，但情况有所好转。无效：患者在手术后疼痛状况没有任何改善。患者满意度按非常满意、满意、一般满意、不满意的标准进行评价。

1.4 统计学处理

数据用SPSS20.0统计学软件进行统计学处理，两组比较采用x2检验方法进行检验，以P

2 结果

2.1 患者疼痛情况比较

从表1可知，观察组患者有效率为98%，对照组有效率为74%，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P

2.2 患者对护理满意度的比较

从表2可知，观察组患者对护理满意度为，对照组对护理满意度为，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

鼻息肉多发于人们的两侧，其常见的症状为持续性鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸；有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退的症状。粘液肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。出血肉表面光滑，充血，触之软而易出血。纤维肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。多发肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉” 。鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。鼻息肉患者在进行手术后会有疼痛的情况发生，疼痛并发症在一定程度上会影响患者的恢复，因此对鼻息肉患者手术后疼痛采用有效的护理方式就显得极为重要。目前，许多学者研究护理干预对患者的影响，如张敏[2]研究了护理干预对减轻鼻部手术患者术后疼痛的效果观察，黄静如[3]研究了护理干预对减轻鼻部术后疼痛的效果观察，他们均发现对患者采取护理干预的模式，能够有效的减轻患者的心理压力，能够积极的促进患者的恢复。

本文研究发现，观察组疼痛缓解有效率明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P

综上所述，护理干预有利于减轻鼻息肉患者术后疼痛，是控制术后疼痛的有效手段，值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈建英.护理干预在鼻息肉患者手术后疼痛中的应用评价[J].中国医药科学，2011，16：114.

[2]张敏.护理干预对减轻鼻部手术患者术后疼痛的效果观察[J].临床合理用药杂志，2011，15：45-46.

[3]黄静如.护理干预对减轻鼻部术后疼痛的效果观察[J].当代护士（中旬刊），2013，02：89-90.