检验科医务人员职业危险因素及对策

【摘 要】如何针对检验科医务人员的预防措施、应急方案和职业危险作出探讨。可以采用一些措施，比如组织检验人员的学习培训和加强管理组织，完善防护制度，严格执行操作规程，规范接触患者及操作后洗手的原则，保持室内卫生，加强检验器材、仪器表面、医用垃圾的消毒处理及增强检验人员自身抵抗力。加强检验人员职业危险的认识，增强自我防护意识，完善并严格执行安全预防措施，是避免职业伤害，保证职业安全的关键。

【关键词】对策；职业的危险因素；检验科

【文章编号】1004-7484（2014）07-4020-02

医院中极其重要的临床医技科室是检验科，医护检验人员不仅长时间与门诊患者进行直接接触，还要接触很多送检血液样本、体液样本、排泄物样本、分泌物样本等等，其中绝大多数的样本内部含有各种可以致病的微生物，具有极强的传染性，医院检验人员的职业危险越来越大。因此，医院检验人员是职业暴露的高危人群。

1 导致医院检验科人员的危险因素

生物因素；这些年来，大型仪器以及设备在医院检验科中不断的增加，但是基础设备却比较落后，业务的用房也没有增加，房间的设计也相对不合理，内部空间空气的流通也比较差，标本的离心操作后产生的样本外溢和气溶胶等等这些因素将会使工作台面、行走的地面、空气造成严重的化学污染，检验医护人员因为长时间的与病原体和传染源接触，在医护人员使用刀、针头，剪刀的过程中随时可能发生皮肤破损、样本的溅散等等意外。血液样本污染后的针头如果刺伤人体，HIV的感染率是0.3%，HBV的感染率是6%-30%，HCV的感染率为1.8%，淋病、梅毒这些具有强传染源的病原菌将会导致局部或者是全身的感染。所以，医院检验科人员的职业危险是极其高的。

化学因素；医院检验科人员长时间的接触各种化学类试剂，比如检验溶血剂所使用的血球计数仪器其中就有氰化钾的成分，显微镜的油镜经过长时间的使用后需要二甲苯用于擦拭，清洗玻璃器皿也需要使用含有浓硫酸及强氧化剂的重铬酸钾洗液等。在消菌灭菌中，有很多药液都是对人有毒的，比如“84”消毒液、戊二醛、甲醛等等。这些消毒剂和药剂中都对人有很大的伤害，对人体皮肤、粘膜、呼吸道、视觉系统等都有一定程度的损害，甚至可以致癌。

物理因素；医院检验科设备仪器较多，产生的射线、电磁波以及噪音等都可能对医务人员的身体造成伤害。我国的全自动生化分析仪水机其中的高压水泵在工作时能够产生高达70DB以上的噪音，而我国的在对于医院的噪音判定为35DB，最大值限度为45DB，精神系统疾病和心血管系统疾病大部分都是由于长期的噪音造成的。

主观因素；检验科人员都具备一定的标本生物危害性以及专业的医学常识，也清楚检验标本的生物危害。但是由于长时间的接触，存在于侥幸心理，从而放松了戒备，更是由于长时间的超负荷工作从而忽视自我的防护。甚至有些检验人员工作时都不带口罩、防护镜、以及工作帽就去进行操作，甚至用污染过的手打电话、进食、喝水等等。

2 医院检验科人员危险预防措施

生物因素预防：合理的布局医院设计，保证空气的流通。半污染区、有污染区、清洁区划分要明确。空气的质量也有保证，比如加装排风、排气的装置。定时的对空气、地面、仪器机械表面进行消毒，要严格的按照相关法规来使用剂量、浓度标准的消毒物，消毒后要敞开门窗通风，清水冲洗的方式来清除消毒剂，更要长时间的监测。

化学因素的预防：检验医护人员把握各种病毒的途径传播规律，对所有的血液、排泄物、分泌物、体液以及被体液、血液污染的医用物品都视为病原物质，都具有传染性，可以采取必要的保护措施，比如操作时戴口罩、穿工作衣，有条件时要穿护目镜、胶鞋、隔离衣等等防护用品。

物理因素预防；在使用锐利器械进行操作时，应该带防护手套，避免被其刺伤，一旦发生，立即轻压伤口，挤出血液，用肥皂进行伤口清洗，流水洗冲5秒，用乙醛或者碘酒进行消毒和包扎，必要时注射免疫球蛋白和疫苗，可以进行早期预防。为避免噪音的伤害，水机蓄水可以在生化仪器结束使用后开始，医护人员要远离噪音源。紫外线的消毒可以在下班后或者是工作量少的情况下由当天夜班的人员进行，从而减少了射线损伤。医护人员接触各类消毒剂前要仔细掌握其时间、浓度、使用方法，并且选择合适的消毒剂，要按照正常的规范来进行使用和操作。要严格重视医疗职业的安全教育，完善相关防护制度，加强基础建设的防护，检验科人员更要加强职业的防护教育，严格执行消毒的隔离制度以及执行操作规程、学习各种涉及该领域的相关法规和规范，对于新上岗的人员要进行岗前安全培训，医院检验科人员考试合格后方可让其加入实验室工作。人员的管理和素质教育要加强，能够对医院的感染进行有效的控制才是至关重要的因素。

检验人员的配备一定要充足，合理的安排人力资源。检验科工作人员的体力和休息一定要能够保证，将医疗文书进行格式化、计算机网络化、后勤的工作要高度服务化从而才能在根本上解决减轻检验医护工作人员劳动的强度。更要加强自身的体育锻炼，增强自身的免疫抵抗力，注意饮食的合理规律，情绪也要积极乐观向上，从而保证自己的身心健康。

3 结语

检验科工作人员的职业安全防护意识一定要加强和提高，采取防护措施也要安全有效，相关的设备安装是否合格、专业检验科的技术人员配备是否合格，都要严格把关。检验科人员要严格的遵循检验流程，职业的安全管理也是要加强的，才能确保检验科人员的身心和健康，以及预防检验科医护人员的职业危害才是关键。

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