上海市金山区中小学生2001-患龋状况

【摘要】 目的 了解金山区中小学生患龋状况变化,为进一步采取干预措施提供依据。方法 采用《全国学生龋病牙周疾病流行病学调查》中有关龋病的调查标准,对金山区6所监测点52 126名中小学生在2001-2008年期间进行每年1次龋病情况调查。结果 8 a间金山区小学生患龋率为44.47%～71.82%,平均患龋率为65.57%,龋均为2.33;中学生患龋率为25.44%～44.24%,平均患龋率为34.41%,龋均为0.59。不同年龄段患龋率差异有统计学意义(P

【关键词】 龋齿;患病率;对比研究;学生

【中图分类号】 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)09-1097-02

Dental CariesAmongPrimary and High School Students in 2001-2008 in Jinshan District/ZHOU Feng-mei, WU Ping-qun, FENG Li, et al. Department of Stomatology, Jinshan Hospital, Fudan University, Shanghai (200540), China

【Abstract】 Objective To obtain some information of the prevalence of dental caries among primary and high school students in Jinshan district, and to provide evidence for the further intervention. Methods Data of dental caries were obtained from the annual oral check-up for students in 6 monitored schools in Jinshan district from 2001 to 2008. Applying SPSS 15.0 to analyze the data. Results The prevalence of primary school students in Jinshan district was between 44.47% and 71.82% and the mean prevalence was 65.57% and the DMFT/ dfmt was 2.33, while the counterpart in high school students was from 25.44% to 44.24% and the mean prevalence was 34.41% and the DMFT/ dfmt was 0.59. Dental caries occurred more frequently and severely in 7-year-old group and lower in 12-year-old group. The prevalence in different groups had statistic meaning(P

【Key words】 Dental caries; Prevalence; Comparative study; Students

伴随着生活条件的改善,龋齿已成为青少年常见病和多发病之一。为全面了解金山区中小学生乳、恒牙龋患情况,以便更好地开展学生口腔卫生工作,笔者于2001-2008年对金山区6所监测点校中小学生进行每年1次的龋病情况调查,现将结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2001-2008年选择具有代表性的金山区3所小学、3所中学作为监测点校,连续8 a对52 126名7～18岁学生进行调查。其中2008年6 602名学生为现时患龋状况。

1.2 方法 采用《全国学生龋病、牙周疾病流行病学调查》中有关龋病的调查标准[1]制定调查表格,每人一表,每人一卡,登记建档。在自然光线下,利用平面口镜、5号探针采用视诊和探诊的方法进行。由5名口腔医师完成,检查前经过标准的一致性培训,一致性检验情况:Kappa值>0.8。患龋分析指标为患龋率、龋均、充填率等。

1.3 统计分析 采用SPSS 15.0软件,对所有数据进行方差分析,以P

2 结果

2.1 中小学生患龋及充填情况 金山区小学生患龋率波动在44.47%～71.82%范围内,居高不下,平均患龋率为65.57%,龋均为2.33;中学生患龋率差异波动在25.44%～44.24%,2001-2005年呈上升趋势,2005-2008年呈下降趋势,平均患龋率为34.26%,龋均为0.59,中小学生龋齿患病率和恒牙充填率差异均有统计学意义(P值均

表1 金山区2001-2008年中小学生患龋及充填情况

年份小学受检人数患龋人数患龋率/%龋均恒牙充填率/%中学受检人数患龋人数患龋率/%龋均恒牙充填率/%

20013 1391 39644.471.7525.973 57791025.440.3718.99

20022 7031 71363.371.7829.913 43288625.820.4219.95

20033 2082 24469.952.4234.922 7991 02836.730.5322.96

20043 3062 25168.092.4330.032 95898833.400.6127.05

20053 3202 26068.072.4330.262 9501 30544.240.5726.98

20063 3652 39371.112.5935.973 8511 53839.940.8228.97

20073 2682 34771.822.8040.013 6481 39638.270.7422.84

20083 1212 11167.642.4345.023 4811 09531.460.6829.24

合计25 43016 71565.732.3334.0126 6969 14634.260.5924.62

2.2 乳牙、恒牙龋患情况比较 2001与2008年7,9岁儿童乳牙患龋率差异均有统计学意义(χ2值分别为26.065和27.844,P值均

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表2 金山区7岁和9岁儿童乳牙患龋率2001与2008年比较

年龄/岁2001年受检人数患龋人数患龋牙数龋均患龋率/%2008年受检人数患龋人数患龋牙数龋均患龋率/%

75024521 9953.9790.045004862 3464.6997.20**

95124011 6623.2478.325024451 9923.9688.64**

注:与2001年比较,**P

表3 金山区各年龄组儿童2001与2008年恒牙患龋情况

年龄/岁2001年受检人数患龋人数患龋牙数龋均患龋率/%2008年受检人数患龋人数患龋牙数龋均患龋率/%

75021031060.2120.525001681750.3533.60

95121261360.2724.615021961860.3739.04

12649981370.2115.101 1223585400.4831.91

156501562610.4024.006302863890.6245.40

176601622700.4124.556502763960.6142.46

2.3 不同性别学生患龋状况比较 2001年女性患龋率(41.91%)高于男性(35.93%),差异有统计学意义(χ2=25.204,P0.05)。

3 讨论

3.1 龋病和性别的关系 本组资料中,2001年患龋率女性高于男性(P0.05),符合第3次全国口腔健康流行病学调查结果的发病规律[2]。

3.2 龋病与年龄的关系 本次调查中,7岁组患龋率(乳龋)最高,12岁组患龋率最低。引起乳龋患病率高的因素,主要是由于独生子女娇生惯养,摄入过多的糖和精细软质食物所致,且小学生乳牙自身的抗酸性比恒牙弱,牙齿容易脱钙,加之自洁作用差,未养成早晚刷牙的习惯,且刷牙时间达不到要求。由此可见,防治工作应从小从早入手,使儿童养成良好的口腔卫生习惯和生活习惯,减少龋病的发生。

3.3 患龋情况严重 本次调查还发现,金山区中小学生患龋情况较为严重,已经高于全国龋齿患病水平[3],高于山东平阴地区[4]。且绝大多数恒牙龋患均为窝沟龋,但是本区中小学生的窝沟封闭率几乎为0。这与金山区地处上海市远郊,口腔卫生资源欠缺,牙防力量薄弱,加之本地学生家长口腔保健意识不强,对子女口腔卫生监督不力有关。所以,政府应加大对牙防工作的支持力度。不断深入和加强口腔预防保健工作,普及口腔健康教育,提高学生和家长的自我口腔保健意识。提倡使用含氟牙膏,定期去医院进行口腔检查和治疗。同时应在医院和学校倡导开展窝沟封闭术,以有效降低窝沟龋的发生。

4 参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部,编.全国学生龋病、牙周病流行病学抽样调查.北京:人民卫生出版社,1987:4.

[2] 全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.北京:人民卫生出版社,2005:11-48.

[3] 冯希平.龋齿预防的现状、策略和新的方向.全国牙病防治通讯,2001,12(20):78-81.

[4] 马晓燕.2006年平阴县中小学生龋齿患病情况调查.中国公共卫生管理,2008,24(2):205-206.

(收稿日期:2009-11-24)

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