优质护理对脑梗死患者护理效果探讨

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年2月~2013年1月收治的老年性脑梗死患者90例,年龄57~75岁,平均年龄(61.7±4.8)岁,男41例,女49例。入选病例均经过颅脑CT等检查,符合老年性脑梗死诊断标准,并排除了肝肾功能严重障碍和老年痴呆的情况。将以上患者随机分为观察组及对照组,每组45例,两组患者年龄、性别、病情程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

两组患者收治后均接受传统的常规护理项目。常规护理项目包括：①一般护理：全面观察患者心率和呼吸等生命体征,观察患者语言功能和肌力等状况并记录数据,应对变化并及时给予对症处理。予以患者持续的吸氧治疗,氧流量保持2~3L/min,期间要注意保持患者呼吸道畅通,及时清除患者口腔异物,并观察患者反应。且指导患者对高血压、糖尿病等原发病进行积极治疗,治疗过程中严密观察患者诊疗状况。②饮食指导：提醒患者饮食注意三高三低,即高纤维素、高蛋白食物,低盐、低脂、低胆固醇食物,要少食多餐,常进食蔬菜水果,促进肠蠕动以预防便秘的发生。对肥胖的患者,要限制其日常饮食的总热量摄入；对存在吞咽功能障碍的患者,要指导其缓慢有效的进食,并注意选择半卧位进食,以预防呛咳；对发病2d内仍不能进食的患者,予以鼻饲处理。③康复训练：患者病情稳定以后,注意及时开展康复训练。专业康复人员到位,指导患者翻身、坐起、走路、按摩等基本练习。训练要逐一按部就班,循序渐进,继而指导患者练习伸展、屈曲或旋转患肢关节,促进患肢功能的进一步恢复。对于失语患者,应自发音开始,逐词指导和纠正,同时以读报或交谈等多样方式帮助患者重拾基本语言能力。观察组在对照组基础护理项目之外另加优质护理项目,具体包括：①环境建设：给老年性脑梗死患者构建一个安静的护理环境,护理人员在日常工作中尽可能的减少噪音发生,降低噪音音量,减少病房来往人员,保持病房安静。另保持室内温度为(21.5±1.5)℃,湿度在60%左右。确保患者能够拥有良好的睡眠质量,利于患者病情的康复。②心理指导：针对老年性脑梗死患者常有的失望及悲观心理,护理人员重点开展患者心理的护理干预。以尽量实现使其心理、情志等因素在疾病治疗、护理和预后中产生积极影响的目标。护理人员经常叮嘱家属陪伴,客观详实的向患者及家属告知老年性脑梗死的致病原因、病理机制、治疗方法、护理方式和预后方法,强调各方配合的重要性,提高患者及相关家属的依从性。另外举办各类兴趣活动,如美工、手工、图书阅览、故事会等,培养患者的兴趣及爱好,适度转移注意力。实验观察周期半年。

1.3观察指标

实验周期结束后,对两组患者进行满意度询问调查。发放问卷共计90份,回收90份。问卷内容既包括患者对护理人员的满意程度,也包括其对自身病情及相关知识的了解程度,分为非常满意、比较满意、一般和不满意。满意度=(非常满意+比较满意+一般)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组满意度达到100.00%,显著优于对照组82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3小结

脑梗死疾病病程较长,不易治愈,且患者复发率较高。而老年性脑梗死由于各项身体机能的减退,靠医疗技术手段很难将其身体状态恢复如初。随着老年性脑梗死患者临床治疗及护理质量的要求不断升高,近年来优质护理的理念逐渐被引入我国。优质护理有助于提高医护人员护理质量,目前许多学者对优质服务于神经内科的护理中起到的实际作用进行了研究和探讨,并已经取得较为可喜的成果。优质护理除能够改善病患生活质量,提高患者满意度,优化治疗效果外,对于改善目前有紧张化趋势的医患关系亦有一定的意义,故此方法具有临床发展前景,值得推广使用。

作者：张桂英 单位：河南省商水县人民医院