孩子发育慢,等等就行吗

今天门诊来了一个8个月大的孩子，打预防针时医生发现他还不会独坐，说他可能发育落后，让他看专科医生。

家长一听发育落后就着急了，到我这里先就诊。我给孩子做了检查，孩子身高体重都达标，反应也不错。可以拉坐，但是自己独坐不能坐稳。追问孩子的带养情况：家长很少让孩子自己独立，俯趴也很少练，怕孩子哭除了睡觉一般都是抱着。

鉴于孩子大运动的训练太少，我让家长回去多让孩子俯趴，多做拉坐训练，一个月以后复查。 一个月后，孩子进步很快，独坐已经完成的非常好，而且也开始有爬行的动作，值此，警报解除。

孩子6个多月应该逐渐开始独坐，这个孩子落后的原因是练习太少，一般训练后即逐渐正常。有的家长认为孩子到什么年龄自然就会什么动作，不用训练。甚至连孩子的基本活动都剥夺了，就只抱着，这样子对孩子的发育是非常不利的，你等于没有给孩子机会成长。

这个孩子是相对良好的情况，而有些并不是让孩子简单的训练就可以改善的，有的孩子是有器质性的问题。

曾经碰到过一个孩子3岁多，来看病的时候自始至终都是哭闹，怎么跟他解释怎么劝导，都一直哭，不合作。在整个过程中，对我的问话没有呼应没有回答。

观察妈妈的言谈举止我判断这不是一位娇惯孩子的妈妈。于是，我很委婉地问妈妈：觉得自己的孩子和周围同龄的孩子相似吗？能和小朋友一起玩吗？妈妈说他特别不合群，不爱和别的小朋友玩，也玩不到一起去，好像不会和他们相处。看我问得多妈妈有点慌，问我孩子有问题吗？

妈妈自己觉得孩子小，是性格问题，长大就慢慢好了。但事情似乎没有这么简单，孩子的表现明显落后于同龄儿，孩子的智能发育似乎出现了问题。又追问了一些其他病史，我不得不对妈妈说：孩子需要看神经科。妈妈问我怀疑什么，我只能告知她孩子要除外孤独症。经过检查确定孩子就是孤独症。

还有个4岁多的孩子，在和孩子的交流中发现他显得比较幼稚，包括大运动显得比较笨拙，手不是很灵巧。和我的语言沟通交流，也不像4岁的孩子。我问妈妈：你这个孩子上幼儿园了吗？和幼儿园其他小朋友一样吗？既往的发育和别的孩子一样吗？

妈妈说是比别的孩子稍微差一点，他会走、会说话、会跑以及和人际的交往上面都比别人慢，心里也总是担心，但看她还一直在进步，就想着大点就好了，没有看医生，也没有给予特殊训练。

从孩子的状况看，还是比较明显落后于同龄儿的，建议孩子看神经科，做特殊检查，除外器质性疾病，按要求做特殊训练。

当你发现孩子：

6～7个月不会独坐

1岁不能独站

1岁半不能独走、不会说话

2岁多看医生从始至终哭闹（除外睡眠不好、发热、闹脾气等因素）

3岁不能和小伙伴很好的玩耍，和人交流困难

或者与其他同龄孩子明显的不同

注意这些征象，发现有这些情况时不要等，要带孩子及时就医。可以先看小儿内科，让医生判断孩子是否有问题，有问题看神经科或其他科室。

碰到孩子发烧，家长总是急的火急火燎，分秒都不能等，其实很多情况只需要退烧就可以了。但对于孩子智能发育落后，家长总好像视而不见，或者觉得大了就自然好了，或者总是拒绝承认这件事。良好的愿望常常落空，面对现实才是最可靠的选择。不要让你的等待使孩子错过了最佳治疗时机。