高血压合并糖尿病患者的门诊护理对策

摘要：目的 总结门诊护理人员给予高血压合并糖尿病患者的具体护理措施。方法 择取本院近几年收治的高血压与糖尿病的患者共70例，按照就诊顺序进行分组：35例患者在对照组，接受传统护理；35例患者在研究组，接受综合护理。对比患者在护理后的临床指标变化。结果研究组各项指标均优于对照组，P

关键词：综合护理；常规护理；糖尿病；高血压；并发症

高血压合并糖尿病，顾名思义，是对高血压及糖尿病两种疾病合并出现的统称。这是因为高血压患者多患有糖尿病，糖尿病患者也多患有高血压，这两项疾病互为同源性疾病[1]。两种疾病的共同点是患者的血压与血糖水平较高，治疗与护理的重点就集中到对血糖与血压的控制上来。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取这几年间由本院收治的同时患有高血压与糖尿病的患者共70例，其中包括男性患者48例，女性患者22例。年龄48～72岁，平均年龄（59.48±10.87）岁。病程2

～10年，平均病程有（6.47±1.74）年。临床表现均与糖尿病及高血压的临床症状相一致。按照就诊顺序进行分组：35例患者在对照组，接受传统护理；35例患者在研究组，接受综合护理。两组患者无论年龄、性别还是病程长短与临床表现均无统计学差异，P>0.05，可比。

1.2方法 针对对照组患者，由护理人员实施常规护理，实施过程中措施相同，无特殊化对待。研究组患者则接受更加全面、更具人文特色的综合护理。

1.2.1心理护理 事实上，患者病程的长短与其对疾病的了解程度并无任何必然联系，这是因为许多患者的信息获取渠道比较狭窄。在病情经过数年的发展而越来越严重后，患者对自身疾病产生了焦虑悲观情绪，拒绝治疗与护理。对此，在患者入院后要为其进行健康宣教，务必使其对病情有充分的了解，并为其讲述治疗成功案例，提高其自信心。日常护理中，使用各种语言技巧，多多与患者交流，时通过安抚来保持其乐观态度。还可联合家属给予患者有力的精神支持。

1.2.2药物护理 高血压及糖尿病都是慢性疾病，需要患者长期不间断地服药。服药期间若患者擅自停药或者自作主张的改变用药剂量，将会使药物对血压与血糖的控制效果大打折扣，甚至前功尽弃。对此，护理人员必须严格按照医嘱监督患者定时定量服药。鉴于降压药和降糖药的种类比较复杂，服用时间与服用剂量又容易混淆，因此护理人员必须联合家属进行用药的双重护理，避免其漏服或错服药物。服药期间每日三测血压血糖，及时告知医生结果，以便随时调节用药剂量。

1.2.3饮食护理 是药三分毒，患者即使严格按照医嘱服药，也有可能出现诸多不良反应[2]，因此可以通过食补来为患者实现对血糖与血压的调节。事实上，通过科学饮食可以有效地控制住血糖的变化。鉴于患有这两种疾病的患者通常是老年人，其虚弱的机体更容易受到不良饮食习惯的影响。对此，应为患者安排低糖、低胆固醇、低盐、低脂肪的食物，并推荐食用富含维生素与纤维素的果蔬。而食物的摄入量，要根据各种食物含有的卡路里来进行计算并实施严格控制。

1.2.4感染护理 同时患有高血压和糖尿病的患者在住院期间比较容易出现皮肤感染与肺部感染。老年患者痰液黏度较高，痰液堵塞呼吸道，细菌大量繁殖，会诱发肺部感染。而患者长期卧床会使其身体卫生无法保证，容易使患者皮肤出现感染。对此，可以借助超声雾化器协助患者咳痰，以避免肺部感染[3]。护理人员还要经常为患者进行身体清洁，以免出现皮肤感染。此外，要对患者的口腔黏膜与鼻内黏膜进行清洁护理，以免出现感染病症。

1.2.5运动锻炼 适当锻炼不但可以提高机体的免疫力，还能改善食欲、控制体重。由于患者多有程度不一的胰岛素抵抗表现，因此可以通过适当运动来改善。运动锻炼要适度，以出汗且未出现疲惫感为佳[4]。如此不仅能够调节新陈代谢，还能加强心血管的机能。住院期间，护理人员可以安排患者在饭后30min～1h内进行锻炼。部分患者，如低血糖或血压过高的患者，则要避免其劳动，这些患者以卧床休息为佳。

1.3统计学方法 参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包--SPSS17.0加以检验。计量资料行（x±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P

2 结果

两组患者的血糖、血压控制结果如下：①舒张压：研究组为（81.21±9.54）mmHg，对照组为（96.47±9.26）mmHg，t=6.79，P=0.00

3 讨论

高血压及糖尿病互为同源疾病，其病情具有终身性，需要长期通过服药来实现控制血压与血糖的目的。只有血糖和血压的显著下降，才会对临床可能出现的肺部感染等并发症起到预防的作用。临床证明，通过心理引导、饮食护理与药物护理，再加上适当的运动和对感染的预防，能保证患者在血压和血糖上得到有效控制[5]。

从本研究结果中的各项数据可以发现，无论是舒张压还是收缩压，甚至是空腹血糖，都较常规护理的对照组有较大的改善（P

临床为糖尿病合并高血压患者进行护理，需要针对患者情况进行科学的饮食安排、合理的心理引导、严格的用药监督以及适当的运动督促，除此之外还要针对并发症进行预防，以此来有效地控制患者的血糖和血压，为患者的健康恢复提供有力保证。

参考文献：

[1]沈平.对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析[J]当代医药论丛，2015，13（12）：93-94.

[2]郎学莲.高血压合并糖尿病患者的临床护理[J]中外医学研究，2014，12（02）：97-98.

[3]李颖.高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预[J].中国医药科学，2014，4（03）：131-133.

[4]王霞.30例高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析[J].中国卫生产业，2014，11（06）：165-166.

[5]陈巍.高血压合并糖尿病的护理对策[J].中国医药指南，2013，11（15）：721-722.编辑/金昊天